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Chroplastia

Médico experto del artículo.

Cirujano plastico
, Editor medico
Último revisado: 16.04.2020

La cirugía plástica en los últimos años se ha vuelto especialmente popular entre mujeres y hombres. De hecho, gracias a ellos, es posible mejorar la apariencia, corregir la figura, deshacerse de muchos defectos y defectos. Sin embargo, tales operaciones se llevan a cabo no solo en la cara. En particular, la cruroplastia está ganando terreno: una operación específica que le permite simular la forma, corregir los contornos externos e internos de las piernas y hacer que las piernas sean más uniformes. Este tipo de cirugía plástica se realiza mediante la colocación de implantes con lipofilling simultáneo.

El resultado obtenido en el proceso de cruroplastia se conserva de por vida. El período de rehabilitación es simple, prácticamente no hay consecuencias negativas.

Indicaciones

Mucha gente sueña con piernas hermosas. Sin embargo, hay muchos casos en que los deseos y la realidad están lejos unos de otros, y no siempre es posible solucionar el problema con la ayuda de ejercicios físicos que entrenan ciertos músculos de las piernas.

La cirugía plástica moderna ayuda a hacer frente incluso a situaciones bastante complicadas asociadas con la corrección de la forma de las piernas. Por lo tanto, el sueño de muchos pacientes puede convertirse en realidad.

Las indicaciones para la cruroplastia a menudo se convierten en:

  • espinillas demasiado delgadas;
  • desarrollo insuficiente de la musculatura de la pierna, que es el resultado de la exposición a factores genéticos o intrauterinos;
  • procesos atróficos en el tejido muscular causados por enfermedades o lesiones primarias;
  • curvatura de los músculos de las piernas debido a trastornos relacionados con la edad u otros trastornos;
  • curvatura excesiva de las extremidades inferiores debido a factores congénitos o adquiridos;
  • grosor desigual de las piernas;
  • Contorno irregular de las piernas.

En la mayoría de los casos, los pacientes recurren a un especialista en cruroplastia por razones estéticas. Por ejemplo, la necesidad de cirugía plástica ocurre después de una pérdida de peso aguda, después de problemas neurológicos, acompañada de atrofia de las fibras musculares individuales, así como también después de lesiones en las extremidades inferiores.

Preparación

El paciente debe acercarse al procedimiento de cruroplastia con cuidado, debe estar tranquilo, tanto mental como físicamente. Una semana antes de la operación, se recomienda hacer gimnasia ligera, dar largos paseos al aire libre y trotar. Cualquier intervención quirúrgica es estresante para el cuerpo, por lo tanto, antes del procedimiento de cruroplastia, el paciente debe descansar lo mejor posible, sin olvidar la buena nutrición. Si hay exceso de peso, entonces la operación debe comenzar la preparación incluso antes para corregir el peso corporal.

Fumar se considera un factor negativo para la curación de las suturas postoperatorias. La nicotina contrae los vasos sanguíneos, deteriora la circulación sanguínea y aumenta el riesgo de complicaciones. Para evitar consecuencias negativas, se recomienda a los fumadores que se abstengan de consumir nicotina, al menos un par de semanas antes de la cirugía, la cruroplastia, y durante todo el período de recuperación.

En cuanto al alcohol, no afecta directamente la calidad de la curación, pero afecta negativamente los procesos de coagulación sanguínea. Por lo tanto, se debe observar moderación en el uso de alcohol antes y después de kroroplastika.

En el curso de una consulta médica, antes de realizar la cruroplastia, debe informar al médico sobre los medicamentos que está tomando. Es aconsejable dejar de tomar medicamentos, incluidos los anticonceptivos orales, 1-2 semanas antes de la operación. Si esto no es posible, entonces es necesario consultar a un médico.

En la víspera de la intervención, el paciente debe ducharse (preferiblemente con un jabón bactericida), sin la aplicación posterior de cremas, lociones o aceites. Es necesario dejar todas las joyas y accesorios valiosos en casa, ponerse ropa ligera y cómoda. Los zapatos deben ser planos.

Dado que la cruroplastia con mayor frecuencia implica el uso de anestesia epidural y anestesia intravenosa, es importante que el estómago esté completamente vacío al momento de la cirugía. Si contiene masas líquidas o alimenticias, pueden ingresar al tracto respiratorio, lo cual es peligroso para el paciente durante la anestesia. Para evitar complicaciones, debe cenar fácilmente por la noche, y a la mañana siguiente, en la víspera de la intervención, no consuma alimentos ni agua.

Muchos expertos aconsejan excluir los alimentos salados una semana antes de la operación de cruroplastia. Esto se debe al hecho de que la sal puede provocar inflamación de las extremidades inferiores, lo que es extremadamente indeseable en la etapa postoperatoria.

Si todo se hace correctamente, no solo puede prevenir el desarrollo de complicaciones después de la cruroplastia, sino que también puede acelerar la restauración de los tejidos y el cuerpo entero.

¿A quién contactar?

Técnica de la cromoplastia

Los implantes para la cruroplastia son diferentes, tanto en tamaño como en densidad. Como relleno, generalmente se usa solución salina o gel de silicona. La superficie del implante también puede ser diferente, desde lisa hasta texturizada. La prótesis en sí misma debe imitar la forma del músculo tanto como sea posible, ser hipoalergénica y segura.

Con mayor frecuencia con la cruroplastia, se usan estos tipos de implantes:

  • simétrico (prótesis con un grosor medio limitante);
  • asimétrico (prótesis que repiten la configuración del músculo de la pantorrilla).

El médico toma la decisión sobre qué prótesis se usará durante la cruroplastia.

¿Cómo va la intervención?

El paciente se coloca en la mesa de operaciones (posición, acostado boca abajo). El cirujano trata el área de la operación prevista con un antiséptico, realiza las marcas necesarias y realiza una incisión poplítea de hasta aproximadamente 3,5 cm.

Luego, el médico con unas tijeras especiales separa el tejido blando de la membrana del tejido conectivo de los músculos de la pantorrilla, formando un lugar para la introducción de la endoprótesis. Tal lugar debe corresponder al tamaño del implante, ya que simula completamente la configuración natural del músculo.

La prótesis de silicona se coloca debajo de la fascia muscular o axilar (se utiliza la técnica subfascial o submarina en consecuencia). Después de eso, el médico sutura la fascia, impone varias suturas en la grasa subcutánea y realiza la sutura final de la piel. La herida se trata, se aplica un apósito retentivo aséptico.

El período completo de la cirugía de cruroplastia toma un promedio de una hora y media.

Contraindicaciones

Dado que la cruroplastia es una intervención quirúrgica completa, requiere una actitud seria y un enfoque equilibrado, tanto por parte del paciente como del cirujano. El médico recopila de antemano toda la información sobre el estado de salud del paciente, analiza las indicaciones y contraindicaciones disponibles para la operación. Las pruebas de laboratorio son obligatorias, se realiza un examen médico completo.

La Kuroroplastia, así como cualquier otra cirugía plástica, no se pueden recetar si existen tales contraindicaciones:

  • curso agudo o exacerbación de enfermedades infecciosas e inflamatorias crónicas, patologías del sistema cardiovascular;
  • diabetes mellitus;
  • insuficiencia renal o hepática severa;
  • embarazo y lactancia;
  • obesidad (incluida la etiología endocrina);
  • procesos tumorales malignos;
  • enfermedades de la sangre, tendencia a la trombosis, trastornos hemorrágicos, venas varicosas;
  • trastornos mentales

Kroroplastia no se realiza con hipertensión descompensada, ya que en tales pacientes el riesgo de desarrollar sangrado de los vasos dañados aumenta considerablemente.

Otra contraindicación importante es la queloidosis. Esta es una patología sistémica del tejido conectivo, en la que se forman crecimientos en el sitio de la cicatriz postoperatoria. Una verdadera cicatriz queloide aumenta constantemente, independientemente del tamaño original y la profundidad del daño en la piel.

Si el médico descubrió que la cruroplastia no se puede realizar por una razón u otra, entonces se pueden realizar exámenes adicionales. En algunos casos, las contraindicaciones son relativas, y el tema de la operación se decide de forma individual.

Consecuencias después del procedimiento

Como con cualquier otra operación, la cruroplastia tiene sus propios riesgos de desarrollar consecuencias negativas. Las complicaciones son raras, pero aún ocurren, y cada paciente debe ser informado sobre esto.

  • Las hemorragias, los hematomas aparecen como resultado del daño a los vasos sanguíneos durante la operación. Los hematomas ligeros se resuelven gradualmente por sí solos, y las hemorragias masivas pueden requerir intervención adicional con sutura o coagulación del vaso dañado.
  • Se puede desarrollar un proceso inflamatorio purulento si no se siguen las reglas de aséptico y antiséptico durante la intervención. En algunos casos, la infección puede ingresar a la herida por la ruta hematógena, en particular, desde los focos de infección que ya se encuentran en el cuerpo. Para evitar esto, es necesario curar todas las enfermedades infecciosas antes de realizar la cruroplastia. [1]
  • La violación de la sensibilidad, la parestesia puede ocurrir como resultado del daño o la compresión de las terminaciones nerviosas. Tales anormalidades generalmente desaparecen por sí solas, a medida que el tejido se regenera.
  • Un contorno de endoprótesis ocurre cuando el implante se selecciona incorrectamente. Una consecuencia tan desagradable requiere corrección quirúrgica, que se realiza en dos etapas. Primero, se retira la endoprótesis y, después de unos meses, se coloca otro implante más adecuado.
  • La hinchazón de las extremidades inferiores es un engrosamiento de la parte inferior de la pierna debido a la acumulación de líquido en los tejidos. Este fenómeno generalmente desaparece por sí solo aproximadamente 2 semanas después de la cruroplastia.
  • La deformación de la extremidad operada puede ocurrir debido a un trauma mecánico en la endoprótesis. En tal situación, es necesario reemplazar el implante con uno nuevo.
  • Las cicatrices son una consecuencia relativamente rara después de la cruroplastia, que ocurre en pacientes con una tendencia individual a formar cicatrices queloides, o cuando el período de curación de la herida es demasiado largo (por ejemplo, si este período se complica por el desarrollo de inflamación infecciosa).

Hinchazón después de la cruroplastia

El edema puede ocurrir como resultado del daño quirúrgico directo a los tejidos de la extremidad inferior. Además, aumenta la permeabilidad vascular, lo que conduce a la salida de plasma de los vasos más pequeños. Durante la operación, tanto la sangre como la vasculatura linfática están invariablemente dañadas, lo que conduce a la formación de hinchazón.

En general, el edema después de la cruroplastia se considera normal. Después de un tiempo, pasa solo, pero este proceso puede acelerarse con medicamentos.

Con mayor frecuencia, para prevenir y eliminar el edema después de la cruroplastia, se recomienda usar ropa interior de compresión especial. Dicha ropa interior ayuda a que los vasos venosos de las piernas funcionen correctamente, es decir, a elevar y transportar la sangre hacia arriba.

En algunos casos, es posible resolver el problema del edema con la ayuda de un masaje de drenaje linfático, que debe realizar un especialista. Si dicho masaje se realiza incorrectamente, no solo no puede ayudar, sino también dañar al paciente.

Para reducir la hinchazón después de la cruroplastia, se usa ungüento de heparina, que se aplica solo a las áreas intactas de la piel. Para el mismo propósito, se usa el gel Lyoton, que mejora la circulación sanguínea y tiene un ligero efecto antiinflamatorio. Las preparaciones externas Troxevasin, Troxerutin, Heparoid Zentiva previenen la acumulación excesiva de líquido. De los medicamentos para uso interno, los más adecuados son Detralex, Troxevasin, Eskuzan, etc. Según la prescripción del médico, se pueden utilizar diuréticos Lasix, Triampur, etc.

Una dieta especial con restricción de sal acelera la desaparición del edema. Los alimentos que contienen potasio también deben agregarse a la dieta: estos son plátanos, papas al horno, pasas.

Después de la cruroplastia, es aconsejable levantar las piernas con mayor frecuencia en posición supina, por ejemplo, colocar un rodillo o una almohada. No te olvides de usar medias de compresión o medias.

Complicaciones después del procedimiento

Cada paciente debe estar familiarizado con una lista de posibles complicaciones después de la cruroplastia de antemano. En Internet, ciertamente puede encontrar comentarios y fotos desagradables que hacen que muchos pacientes duden de la operación. Sin embargo, la gran mayoría de las complicaciones surgen cuando los pacientes no siguen las recomendaciones del médico. ¿A qué debo prestar atención para prevenir el desarrollo de problemas postoperatorios?

Antes de decidirse por la cirugía plástica, primero debe recopilar toda la información sobre la clínica y el médico que realizará kroroplastika. Es importante que la clínica tenga demanda, que tenga equipos modernos, suministros y medicamentos de alta calidad. Los médicos deben proporcionar al paciente no solo una operación de alta calidad, sino también diagnósticos competentes, consultas periódicas (antes y después de la cruroplastia), condiciones de estadía cómoda, anestesia y ropa interior de compresión, atención postoperatoria adecuada.

Sin embargo, es necesario tener en cuenta incluso el riesgo mínimo de complicaciones que con mayor frecuencia se asocian con:

  • con las características individuales del cuerpo y sus reacciones imprevistas;
  • con el incumplimiento de las reglas postoperatorias y las citas médicas.

Importante: cualquier preocupación sobre el bienestar o el manejo del período postoperatorio es una ocasión para ver a un médico.

Las complicaciones se pueden dividir en dos grupos:

  • Complicaciones comunes provocadas directamente por la operación de cruroplastia:
    • síndrome de dolor
    • hinchazón
    • hematomas
    • aumento de la temperatura corporal;
    • la formación de cicatrices queloides;
    • cambio en la sensibilidad de la piel.
  • Complicaciones específicas asociadas con una endoprótesis y características anatómicas de las extremidades inferiores:
    • deformidades de las extremidades;
    • daño del implante;
    • contorno de prótesis;
    • otras complicaciones raras (alergia al material de endoprótesis, atrofia tisular, depósitos de calcio en la zona de implantación).

Dado que la gran mayoría de las complicaciones se deben al cuidado y mantenimiento inadecuados del período de rehabilitación después de la cruroplastia, es importante seguir cuidadosamente todas las instrucciones del médico y seguir sus recomendaciones.

Cuidado después del procedimiento

El edema fisiológico después de la cruroplastia debe desaparecer por sí solo dentro de las 2 semanas posteriores a la cirugía. Si esto no sucedió, entonces podemos asumir las siguientes razones para este fenómeno:

  • uso irregular o a corto plazo de prendas de compresión;
  • exposición al agua caliente o rayos ultravioleta durante el período postoperatorio temprano;
  • práctica temprana de actividad física.

Es posible un aumento de la temperatura en un rango pequeño (hasta 38 ° C) en los primeros 2-3 días después de la cruroplastia. Es necesario preocuparse y consultar a un médico en tales casos:

  • si la temperatura "saltó" bruscamente;
  • si la fiebre dura más de una semana;
  • Si los indicadores volvieron a la normalidad, aumentaron bruscamente.

Con el desarrollo del proceso inflamatorio, el paciente puede desarrollar tales signos:

  • enrojecimiento de la piel en el área de la operación;
  • dolor agudo durante la palpación;
  • La liberación de líquido seroso o purulento de la cicatriz postoperatoria.

Con una intoxicación severa, el cuerpo puede reaccionar con bastante violencia: son posibles náuseas, vómitos, mareos, pérdida de apetito, etc. En tales situaciones, contactar a un médico debe ser inmediato.

Para evitar la pérdida de sensibilidad de la piel, el médico puede recetar vitaminas del grupo B, fisioterapia.

Después de la cruroplastia, la reparación completa del tejido se produce en unos 2-3 meses. Hasta este momento, el paciente puede sentir algunas molestias, hinchazón y un ligero dolor.

La duración de la discapacidad varía según la ocupación:

  • para los trabajadores de oficina, este período es de aproximadamente 2-4 semanas;
  • para personas que realizan trabajo físico: 4 semanas más.

Las extremidades operadas comienzan a doler en la noche del día de la intervención, cuando termina la acción del medicamento anestésico. Para reducir el dolor, se prescriben píldoras, a discreción del médico. Puede reducir el dolor aplicando bolsas de hielo, durante 20 minutos 4 veces al día. Muy a menudo, el dolor desaparece en 2-3 días.

Para prevenir y reducir la hinchazón después de la cruroplastia, debe:

  • inmediatamente después de la operación, póngase ropa interior de compresión y úsela durante todo el período de rehabilitación;
  • Durante los primeros tres días, mantenga las piernas sobre el cuerpo (use un rodillo especial o varias almohadas).

Se les enseña a las piernas a hacer ejercicio gradualmente. Si es necesario, aplique una bolsa de hielo. Hasta que desaparezcan todos los síntomas desagradables, se recomienda usar zapatos suaves sin tacones. Durante 2 meses, la actividad física debe ser limitada, se deben evitar los efectos térmicos (ducha caliente, baño, baño, radiación ultravioleta).

La kroroplastia generalmente se considera una cirugía plástica relativamente simple y segura. El período de recuperación no lleva mucho tiempo, y el resultado comienza a deleitar a los pacientes casi de inmediato.


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