Colpitis menopáusica

La menopausia es un período difícil e inevitable en la vida de toda mujer. Los cambios hormonales afectan a casi todos los órganos y sistemas, y el sistema inmunitario se debilita. La probabilidad de que se presenten y desarrollen procesos inflamatorios asociados con las transformaciones propias de la edad climatérica aumenta en el cuerpo de la mujer.

La colitis (vaginitis) es una enfermedad inflamatoria asociada con una alteración de la microflora vaginal, causada por el adelgazamiento del epitelio multicapa debido a la disminución de los estrógenos. La colitis durante la menopausia se denomina atrófica, senil o senil. Tras 6-8 años del climaterio, una de cada dos pacientes padece colitis. Durante los siguientes 10 años, la probabilidad de padecerla aumenta y alcanza el 70-80% en la población femenina menopáusica.

La colitis senil se caracteriza por reacciones inflamatorias en la mucosa vaginal (túnica mucosa) y presenta una sintomatología pronunciada causada por la introducción y el desarrollo de flora patógena secundaria. El flujo vaginal se vuelve más abundante, a veces con icor (debido al adelgazamiento y mayor vulnerabilidad de la mucosa vaginal), con un olor fuerte y desagradable, y se presentan sensaciones dolorosas y desagradables durante las relaciones sexuales, además de ardor y picazón. La necesidad de orinar se vuelve más frecuente. El análisis microscópico y el examen citológico del flujo del órgano genitourinario confirman un cambio en la flora vaginal, la adición de microflora secundaria y la presencia de cambios en la acidez del ambiente vaginal. En casos muy raros, la colitis senil es asintomática.

[ 1 ], [ 2 ]

Epidemiología

La razón que provoca la aparición y progresión de la colitis senil es que las paredes de la vagina están formadas por epitelio plano multicapa no queratinizante y con una disminución de la cantidad de estrógenos en el torrente sanguíneo, puede ocurrir un adelgazamiento de la capa epitelial, lo que lleva a una disminución de las células productoras de glucógeno, que es una fuente de nutrición para los lactobacilos.

El principal metabolito de los lactobacilos es el ácido láctico, que mantiene cierta acidez interna en el ambiente vaginal. Una disminución del polisacárido glucógeno provoca una disminución o casi total desaparición de las cepas de lactobacilos. Como resultado, la acidez vaginal disminuye y se crean las condiciones propicias para la fijación y el desarrollo de microbios patógenos, lo que provoca una reacción inflamatoria local en la mucosa.

La flora patógena y oportunista provoca el desarrollo de colitis bacteriana (virus, ciertos tipos de bacterias y cultivos micóticos).

Patógenos: E. coli, estreptococos y gardnerella, que propician la aparición de colitis senil atípica con infección mixta. La complejidad del diagnóstico de la colitis atípica radica en diferenciar el tipo de patógeno.

Entre los microorganismos micóticos, en la mayoría de los casos, la colitis durante la menopausia es causada por hongos de la familia Candida, que provocan el desarrollo de candidomicosis (aftas).

Los virus causan colitis con síntomas acompañantes y cambios característicos que determinan el tipo de patógeno. Por ejemplo, gonorrea, ureaplasmosis, tricomoniasis, micoplasmosis y clamidia. En esta situación, los patógenos más frecuentes de la colitis son las tricomonas y el citomegalovirus.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Causas colpitis menopáusica

Los factores que preceden y crean condiciones favorables para el desarrollo de la colitis senil son: la menopausia natural, la ablación ovárica, la histerectomía parcial o completa (escisión quirúrgica del útero).

La principal causa de la aparición de colitis durante la menopausia es la aparición de una deficiencia de estrógenos, que se acompaña de una disminución del crecimiento del epitelio vaginal, una disminución de la función secretora de las glándulas vaginales, una disminución del grosor de la mucosa, su sequedad y un daño bastante fuerte.

Los cambios en la microflora vaginal se producen debido a una disminución significativa del glucógeno, lo que conlleva una disminución de la cantidad de lactobacilos y un cambio en el pH, lo que promueve el crecimiento de microorganismos oportunistas y la invasión de la flora bacteriana externa. Los factores que contribuyen a la aparición de una infección secundaria son las relaciones sexuales, la falta de higiene o los procedimientos ginecológicos en casa (duchas vaginales). En presencia de un sistema inmunitario debilitado y enfermedades extragenitales crónicas, la colitis senil durante la menopausia se vuelve recurrente y persistente.

Las pacientes que han experimentado una menopausia precoz, tienen antecedentes de enfermedades endocrinológicas (diabetes mellitus, enfermedad de la tiroides) o se han sometido a una ovariectomía son las más propensas a desarrollar colitis senil.

Las causas que provocan la colitis senil son las siguientes:

• Debilitamiento del sistema inmunológico, como resultado de lo cual el cuerpo se vuelve más vulnerable y no proporciona una resistencia adecuada a la invasión de bacterias patógenas del exterior;
• El uso prolongado de ropa interior sintética provoca la aparición del efecto invernadero y la rápida proliferación de microorganismos patógenos que provocan procesos inflamatorios;
• Radioterapia, que provoca una supresión casi completa del sistema inmunológico;
• Una disminución o cese de la producción de hormonas ováricas que ocurre en asociación con la perimenopausia, la menopausia, la posmenopausia o después de una ooforectomía.

Los pacientes con riesgo de desarrollar colitis atrófica durante la menopausia incluyen aquellos que tienen sobrepeso, diabetes, VIH y tienen una vida sexual promiscua.

[ 8 ]

Factores de riesgo

La formación y progresión de la colitis durante la menopausia puede ser provocada y facilitada por:

• higiene deficiente e insuficiente de los genitales,
• utilizando una solución de jabón o gel antibacterial con olor fuerte,
• usando ropa interior hecha de tejidos sintéticos.

[ 9 ]

Síntomas colpitis menopáusica

En muchos casos, los pacientes no se quejan de la aparición ni la progresión de la colitis atrófica. Esta puede tener una evolución lenta y prácticamente no presentar síntomas pronunciados hasta cierto tiempo. Los complejos sintomáticos de la colitis senil se clasifican como subjetivos y son identificados por un ginecólogo durante la exploración de la paciente.

Los factores subjetivos incluyen:

Leucorrea escasa y periódica, picazón y ardor al orinar o usar jabón para la higiene, sequedad vaginal, dolor durante las relaciones sexuales y aparición de flujo sanguinolento después de estas. La presencia de sangre en el flujo vaginal se asocia con microtraumatismos durante las relaciones sexuales. Una pequeña alteración de la integridad de la mucosa vaginal y vulvar es peligrosa debido a la aparición de una infección secundaria y un proceso inflamatorio pronunciado.

Durante un examen ginecológico, el médico puede encontrar:

• Cambios pronunciados relacionados con la edad en la vulva, la vagina y su mucosa. La mucosa está pálida, con hiperemia focal o total y áreas de sangrado. Se pueden visualizar áreas sin tejido epitelial y adherencias laxas.
• La vagina se estrecha con bóvedas poco definidas. Sus paredes son delgadas y lisas, sin pliegues.
• El cuello uterino está atrófico, el tamaño del útero se reduce y se presentan cambios relacionados con la edad en la vulva.
• Cuando el ginecólogo realiza una prueba de Papanicolaou, puede aparecer una zona sangrante en la mucosa vaginal, que está fina y se daña con facilidad.
• El diagnóstico se realiza basándose en los datos de un examen ginecológico y en el análisis bacteriológico del flujo vaginal.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Primeros signos

La colitis atrófica durante la menopausia se desarrolla entre el quinto y sexto año tras el cese natural del ciclo menstrual. Al principio, la patología no presenta síntomas claros y puede cursar de forma casi asintomática. Las pacientes presentan flujo vaginal periódico, ardor, dolor e irritación en la zona genital, que se intensifican durante la higiene con jabón. Las sensaciones desagradables pueden intensificarse tras orinar. El debilitamiento del tono muscular de Kegel y de la vejiga (vesica urinaria) provoca una necesidad frecuente de orinar. La sequedad vaginal daña la mucosa durante las relaciones sexuales. Aparecen pequeñas secreciones sanguinolentas. Los microtraumatismos sirven como puerta de entrada para diversos tipos de infecciones que causan procesos inflamatorios persistentes. El flujo vaginal con inclusiones sanguinolentas es una de las manifestaciones iniciales de la enfermedad. Ante los primeros signos o síntomas alarmantes de colitis durante la menopausia, es necesaria una consulta con un especialista. No debe posponer por mucho tiempo la visita al médico debido al riesgo de desarrollar una infección secundaria, que requerirá un tratamiento complejo y a largo plazo.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Complicaciones y consecuencias

La falta de búsqueda oportuna de ayuda médica y de prescripción de una terapia farmacológica adecuada para la colitis atrófica puede llevar a consecuencias bastante graves para el cuerpo femenino y al desarrollo de procesos infecciosos agresivos.

Las siguientes afecciones son particularmente peligrosas y requieren terapia a largo plazo:

• La transición de la fase aguda de la enfermedad a una crónica, de difícil tratamiento, reduce la calidad de vida de la mujer y reaparece periódicamente.
• Capacidad de un cultivo patógeno que ha provocado un proceso inflamatorio de propagarse a partes del sistema urinario y provocar la aparición de procesos infecciosos ascendentes (uretritis y cistitis).
• Riesgo de endometritis (inflamación de la mucosa uterina), parametritis (inflamación del tejido parauterino), perisalpingitis (inflamación local del peritoneo que recubre la trompa de Falopio), piovario (inflamación del ovario), peritonitis general.

Es posible que una mujer con colitis atrófica durante la menopausia se infecte como resultado de un examen ginecológico invasivo incorrecto o una intervención quirúrgica menor con acceso a través de la vagina.

Cuanto antes se diagnostique el problema y se prescriba el tratamiento adecuado, menor será la probabilidad de desarrollar complicaciones potencialmente mortales.

[ 17 ]

Diagnostico colpitis menopáusica

Los métodos que ayudan a diagnosticar la colitis durante la menopausia incluyen:

• Exploración ginecológica con espéculos;
• Método colposcópico;
• Medición del equilibrio ácido-base;
• Prueba de Papanicolaou y microscopía de Papanicolaou;
• Diagnóstico ecográfico de los órganos pélvicos para el diagnóstico de patologías concomitantes.

Un médico, mediante un examen visual con un instrumento especial (un espéculo ginecológico), puede observar: adelgazamiento, alisamiento superficial y palidez de la mucosa vaginal; presencia de pequeñas áreas inflamadas erosionadas sin cubierta epitelial, que comienzan a sangrar al contacto; presencia de placa (serosa o seropurulenta); y presencia de focos con procesos inflamatorios e hinchazón claramente expresados. Si la colitis durante la menopausia es crónica, recurrente o desatendida, el complejo sintomático visual de defectos de la mucosa vaginal puede no ser claramente evidente, y el flujo es escaso e insignificante.

La colposcopia permite un examen más detallado de las zonas afectadas de la mucosa vaginal, detectar un cambio en los niveles de pH y, mediante la prueba de Schiller, identificar áreas de la mucosa con coloración desigual o débil sin presencia de glucógeno.

Durante el análisis microscópico de un frotis, se puede sospechar colitis senil si hay un aumento en el nivel de leucocitos, un aumento significativo de las células epiteliales, una disminución brusca del contenido de lactobacilos vaginales y la posible presencia de varios microorganismos oportunistas.

Adicionalmente se recolecta material para examen citológico, se puede prescribir biopsia de zonas dudosas de la mucosa vaginal para excluir el desarrollo de neoplasias malignas, PCR y análisis de secreciones para identificar ITS y factores específicos de manifestación de colitis.

[ 18 ], [ 19 ]

Pruebas

Para aclarar y confirmar los detalles del diagnóstico se deberá prescribir lo siguiente:

• Estudios de fondo hormonal.
• Frotis para microscopía y citología.
• PCR (reacción en cadena de la polimerasa) para la detección de patógenos de ETS (clamidia, ureaplasma, gardnerella, tricomonas, virus del herpes y del papiloma).
• Examen bacteriológico de la microflora vaginal.
• Análisis bacteriológico de la flora vaginal para determinar el tipo de patógeno presente y su sensibilidad a los antibióticos.
• Examen citológico de un frotis cervical.
• Examen bacteriológico de la orina.
• Prueba de sangre ELISA (clamidia, micoplasma, herpes, citomegalovirus, hepatitis, etc.).
• Análisis general de sangre y orina.
• Análisis de sangre para VIH y reacción de Wasserman.

[ 20 ], [ 21 ]

Diagnóstico instrumental

Para confirmar el diagnóstico de colitis durante la menopausia, además de los estudios microscópicos de laboratorio, se utilizan ampliamente varios tipos de procedimientos diagnósticos instrumentales:

Diagnóstico ecográfico de los órganos pélvicos (utilizado para identificar posibles patologías concomitantes);

La colposcopia es un examen de la vulva, las paredes vaginales y el cuello uterino con un aumento considerable mediante un dispositivo óptico llamado colposcopio. Se realiza para detectar defectos de la mucosa y determinar su naturaleza.

La prueba de Schiller es un método de prueba colposcópica con cromodiagnóstico. Las zonas de la vagina con colitis senil y producción reducida de glucógeno presentarán una coloración débil e irregular.

Análisis de acidez vaginal con tiras reactivas. Si existe alguna enfermedad, el índice oscilará entre 5,5 y 7 unidades convencionales.

Análisis citológico del frotis. La colitis durante la menopausia se caracteriza por un aumento significativo del número de células en las capas prebasal y basal.

Examen microscópico y bacteriológico de un frotis vaginal. El título de bacilos vaginales en la preparación disminuye bruscamente, se observa un aumento del número de leucocitos y es posible la presencia de flora oportunista.

La cistoscopia es un procedimiento terapéutico y diagnóstico en la vejiga, realizado con un cistoscopio. Se recomienda para diagnosticar la colitis con una infección secundaria concomitante y se utiliza para determinar las posibles consecuencias de la penetración del patógeno en la vejiga por propagación ascendente.

Raspado vaginal y diagnóstico mediante PCR.

Diagnóstico diferencial

Es necesario diferenciar la colitis atrófica de un gran grupo de infecciones y candidiasis, que son de transmisión sexual.

El volumen y la naturaleza del flujo vaginal permiten diagnosticar presuntamente el agente causal del proceso inflamatorio. El médico emite un veredicto final tras recibir los resultados de un examen microscópico de un frotis o cultivo bacteriano.

En caso de infección por tricomonas, el flujo vaginal es muy abundante, espumoso, espeso, de color amarillo o gris y tiene un olor fuerte y desagradable.

La invasión del patógeno gonocócico conduce a la formación de un exceso de secreción con un componente purulento.

La infección con cultivos de estreptococos o estafilococos contribuye a la aparición de flujo vaginal de color amarillento-turbio, blanco, grisáceo, con presencia de olor a pescado.

La adición de hongos levaduriformes del género Candida al proceso inflamatorio provoca una secreción espesa y caseosa, acompañada de picazón.

El diagnóstico de gonorrea, sífilis o infección por herpes genital es una indicación para una consulta con un venereólogo.

Tratamiento colpitis menopáusica

Las medidas terapéuticas para la colitis senil comienzan con un diagnóstico preciso y un plan de tratamiento integral. Este consiste en terapia de reemplazo hormonal (TRH) y efectos locales o generales en la zona de la inflamación.

Las medidas terapéuticas incluyen el nombramiento de:

• Regímenes de terapia hormonal sustitutiva y fármacos antibacterianos;
• saneamiento vaginal y vulvar;
• terapia de enfermedades concomitantes;
• abstinencia temporal de relaciones sexuales;
• examen y, si es necesario, tratamiento de la pareja;
• Cumplimiento de las normas de higiene.

Las inflamaciones vaginales se eliminan mediante instilación de antiinflamatorios, antibacterianos o infusiones de hierbas. El lavado vaginal puede realizarse en casa, siguiendo estrictamente las normas de asepsia y antisepsia.

Al diagnosticar la colitis senil, el médico recomendará medicamentos hormonales. Se prescribe un régimen de tratamiento individualizado, que incluye el uso de comprimidos o inyecciones, supositorios vaginales o tampones, y duchas vaginales con un componente antiinflamatorio. Los medicamentos hormonales corrigen la proporción hormonal y ayudan a reducir las manifestaciones del proceso inflamatorio. Los tampones con diversos ungüentos medicinales, recetados por el médico individualmente, actúan localmente sobre el foco de infección.

La colitis responde al tratamiento si el diagnóstico se realiza con precisión y a tiempo. Por lo tanto, ante los primeros signos de la enfermedad, es fundamental acudir al ginecólogo lo antes posible. Es importante completar el tratamiento prescrito por el médico y no interrumpirlo cuando desaparezcan los síntomas desagradables. La colitis no tratada se complica por una evolución crónica y recurrente y el crecimiento de una flora patógena específica resistente a los antiinflamatorios utilizados, que han dado lugar a una dinámica positiva. Los microorganismos que causaron la inflamación podrían no responder al uso repetido de medicamentos, lo que agravaría la enfermedad.

Cuando se detecta colitis atrófica durante la menopausia, teniendo en cuenta el tipo de patógeno causante del proceso inflamatorio, es necesario realizar una terapia etiotrópica (dirigida a eliminar la causa).

En caso de micción frecuente, aparición de cistitis con infección ascendente e incontinencia urinaria, están indicados los fármacos urosépticos.

Medicamentos - terapia de reemplazo hormonal

Para la terapia hormonal sustitutiva (THS), se recetan medicamentos que contienen estrógenos y gestágenos. Su tipo y dosis dependen de la edad de la mujer y del estado del equilibrio hormonal.

Los medicamentos Femoston o Femoston conti contienen estradiol (primer dígito) y didrogesterona (segundo dígito) y se presentan en tres tipos de comprimidos con dosis de 1/5, 1/10 o 2/10. Existen muchos análogos de Femoston con el mismo contenido hormonal: Klimaksan, Aktivel, Divitren, Pauzogest, Revmelid, etc.

Para el tratamiento de la colitis durante la menopausia, se utiliza el fármaco hormonal combinado Klimanorm, que contiene estradiol o estradiol con gestágeno. Se presenta en dos presentaciones: grageas con estradiol y grageas con estradiol y levonorgestrel. Al usar Klimanorm con estradiol, se compensa la deficiencia de esta hormona en el cuerpo de la mujer. Al usar el fármaco con una combinación de estradiol y gestágeno, se logra un doble efecto: se restablece el equilibrio de estrógenos en el cuerpo y se previene la hiperplasia endometrial. La prevención de la hiperplasia endometrial se produce mediante la acción del levonorgestrel.

Para el tratamiento complejo de la colitis durante la menopausia, se puede utilizar Ovestin, cuyo principio activo es el estriol. Está disponible en diferentes presentaciones: comprimidos, supositorios vaginales y crema. Suele recetarse para los síntomas de colitis.

Para estabilizar el equilibrio hormonal del cuerpo femenino y eliminar las molestias de la colitis senil, existen numerosos medicamentos combinados con estrógenos y gestágenos, cuya deficiencia se observa durante la menopausia. Entre estos medicamentos se incluyen Tibolona, Ladybon y Liviol.

En el tratamiento de la colitis atrófica se utilizan ampliamente medicamentos que incluyen fitohormonas y extractos de plantas que alivian los síntomas climatéricos: se trata de Klimadinon, Klimakt-heel y Klimaktoplan.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Terapia con antibióticos

A los pacientes con colitis atrófica se les recetan medicamentos antibacterianos según los resultados de la bacterioscopia del frotis vaginal y del cultivo bacteriológico del flujo.

El método de cultivo bacteriano es el más preciso para identificar el patógeno causante de la inflamación vaginal. Durante el crecimiento de las colonias de microorganismos, es necesario analizar su sensibilidad a los antibacterianos. Este estudio permite la eliminación eficaz de los patógenos causantes del proceso inflamatorio. Generalmente se recomienda el uso de antibióticos de amplio espectro.

Si el proceso inflamatorio es causado por hongos similares a levaduras, se utilizan agentes antimicóticos (antifúngicos): Pimafucin, Mikozoral, Irunin, Fucis, Diflazon, etc. En la lucha contra la colitis candidiásica (candidiasis vaginal), se pueden recetar medicamentos para uso interno (formas de tabletas del medicamento) o localmente (ungüentos, supositorios vaginales, cremas).

[ 27 ]

Tratamiento local

En el tratamiento local, se recomienda el uso de emulsiones antiinflamatorias, ungüentos, cremas, supositorios vaginales, baños vaginales y duchas vaginales. Un aspecto positivo del uso local de medicamentos es el efecto del principio activo sobre el patógeno directamente en el foco de inflamación, evitando el tracto gastrointestinal y la función de barrera del hígado. El uso local de medicamentos da buenos resultados si se combina con una terapia farmacológica que elimine la causa de los cambios atróficos en las paredes vaginales.

En caso de vaginitis senil, se irriga la vagina con ácido láctico y luego se insertan tampones con emulsión de sintomicina o con soluciones oleosas de estrógenos (el medicamento Sinestrol).

Para mejorar el trofismo de la mucosa vaginal, se recomiendan supositorios o cremas con estriol y ovestin. Al inicio del tratamiento, se utilizan supositorios con antisépticos, como yodo, betadine, hexicon o terzhinan. Esta terapia local dura de 7 a 10 días. Todos los procedimientos se realizan preferiblemente por la noche.

Los supositorios Acilact ayudan a restaurar la microflora vaginal saludable (se inserta 1 supositorio por la noche durante 10 días).

Los baños de asiento tibios y las duchas vaginales con hierbas que tienen un efecto antiinflamatorio (salvia, caléndula, helenio) dan buenos resultados si al proceso de inflamación de las paredes vaginales atrofiadas no se ha unido una infección secundaria y la visita al ginecólogo fue oportuna.

Fisioterapia

Se utilizan métodos fisioterapéuticos para tratar la colitis durante la menopausia y sus complicaciones. El médico puede prescribir terapia UHF o radiación UV, láser, magnetoterapia y baños de asiento con lodo. El efecto de los procedimientos fisioterapéuticos en el cuerpo promueve la activación de la cicatrización de la mucosa vaginal.

Tónicos generales.

Para estabilizar las defensas del organismo se utilizan diversas vitaminas, complejos de vitaminas y minerales y medicamentos que estimulan el sistema inmunológico (por ejemplo, Aflubin).

Dieta

Durante el tratamiento, la dieta debe enriquecerse con alimentos vegetales y productos lácteos fermentados. Se excluyen por completo los alimentos salados, grasos, picantes y ahumados.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Remedios populares

Los curanderos tradicionales ofrecen una gran cantidad de remedios y métodos para tratar la colitis. Sin embargo, estos métodos solo deben complementar la terapia farmacológica principal. El médico puede recomendar el uso de hierbas si la enfermedad se encuentra en una etapa temprana y no se complica con una infección secundaria. Los remedios tradicionales son eficaces para prevenir la inflamación en casos de colitis recurrente. Al elaborar un plan de tratamiento, los especialistas suelen recomendar el uso de decocciones de una planta o de varias hierbas. Las decocciones de hierbas se utilizan para duchas vaginales, irrigaciones e instilaciones. Es posible insertar tampones empapados en decocciones de hierbas en la vagina para desinfectar y aliviar la inflamación. Las decocciones e infusiones de hierbas son ideales para tratar la colitis de diversas etiologías, aliviando la inflamación y la irritación, y teniendo un efecto antibacteriano en las zonas afectadas de la mucosa.

Para la colitis senil, prepare una mezcla de hierbas con orégano, corteza de quercus y raíz de malva seca. Tome estos componentes en proporciones iguales. Vierta 1 litro de agua hirviendo limpia sobre la mezcla y déjela reposar de 2 a 3 minutos. Luego, cuélela con una gasa o un colador. Úsela tibia para duchas vaginales ginecológicas dos veces al día.

Decocción de hojas de "Kashlegon" (uña de caballo). Tomar 50 g de planta seca triturada, verter 1 litro de agua hirviendo, dejar reposar una hora y colar. Se recomienda consumir la infusión dos veces al día.

Para duchas vaginales y tampones antiinflamatorios, se puede preparar una decocción a partir de una colección de hierbas. En un recipiente aparte, mezcle 25 g de flores de manzanilla despojadas, 10 g de flores secas de malva silvestre, 10 g de corteza de roble seca y 15 g de hojas secas de salvia. Vierta 2 cucharadas de la mezcla en 1 litro de agua hirviendo, deje reposar y enfríe un poco. Después, filtre la decocción y estará lista para usar.

Para el dolor asociado con la colitis, se recomienda tomar flores de manzanilla y hojas de llantén en proporciones iguales. Verter 1 cucharada de la mezcla en ½ litro de agua hirviendo, dejar reposar 1 hora y colar. Usar durante las duchas vaginales para el tratamiento de la colitis atrófica dos veces al día.

Infusión de manzanilla. Para 2 cucharadas de flores de la planta, usar 1 litro de agua limpia. Hervir durante un cuarto de hora. Dejar enfriar, colar (preferiblemente con varias capas de gasa) y usar como solución para duchas vaginales, que se realizan dos veces al día. No omitir procedimientos. La duración del tratamiento es de 14 días.

En lugar de manzanilla, puedes usar flores de caléndula. La preparación de la infusión y el modo de empleo son idénticos a los descritos anteriormente.

Otro método recomendado por la medicina tradicional para aliviar el dolor de la colitis senil es preparar una mezcla de flores de manzanilla (Matricaria chamomilla) y malva silvestre (Malva sylvestris), así como hojas de salvia (Salvia officinalis), hojas de nogal (Uglans regia) y corteza seca de roble común (Quercus), en proporciones iguales. Verter 2 cucharadas de la mezcla bien mezclada en 1 litro de agua hirviendo, dejar enfriar y colar. Úsela tanto para duchas vaginales como para remojar tampones vaginales para tratar la colitis durante la menopausia.

[ 34 ]

Homeopatía

Los médicos homeópatas ofrecen sus propios métodos para tratar la colitis durante la menopausia. Los siguientes medicamentos son los más recetados para este fin.

Echinacea compositum S. Este remedio homeopático estimula el sistema inmunitario, tiene un efecto antiviral y antimicrobiano indirecto, además de un efecto desintoxicante (elimina toxinas) y antiinflamatorio. Dosis única: 1 ampolla. El medicamento puede administrarse de 1 a 3 veces por semana mediante diversas inyecciones: intramuscular, subcutánea, intramuscular e intravenosa, si es necesario. En casos agudos y graves de la enfermedad, el medicamento se administra a diario. Una opción es la administración oral (en ampollas para beber).

Gynacoheel. Se prescribe para diversas enfermedades inflamatorias de los órganos genitales femeninos externos e internos: anexitis, parametritis, miometritis, endometritis, colitis, vulvitis y cervicitis. La presencia de patologías tiroideas no constituye una contraindicación para el uso del medicamento, pero es necesaria una consulta con un endocrinólogo. El remedio homeopático está contraindicado en caso de hipersensibilidad al veneno de abejas, avispas, avispones y abejorros. La dosis máxima única es de no más de 10 gotas. El medicamento se toma por vía sublingual (debajo de la lengua) o por vía oral con una cucharadita o cucharada de agua limpia, tres veces al día, 15-20 minutos antes o 1 hora después de las comidas. En casos agudos, se debe tomar una dosis única cada cuarto de hora, sin exceder un intervalo de dos horas. El régimen de tratamiento y la dosis del medicamento son recomendados por un homeópata.

En procesos patológicos de naturaleza inflamatoria de etiología inespecífica (anexitis, oofaritis, salpingitis, colitis, parametritis, endometritis, miometritis), que no requieren tratamientos más radicales, la monoterapia con el medicamento homeopático Gynekoheel proporciona un efecto positivo. Su uso debe combinarse con procedimientos fisioterapéuticos. Dado el descuido de la enfermedad inflamatoria, el tratamiento puede durar de 3 semanas a 1 mes, y en raras excepciones, hasta 2-3 meses. La duración del tratamiento se reduce si se utiliza la terapia bicomponente según el esquema estándar:

1. Gynekoheel (10 gotas dos veces al día, duración del tratamiento hasta 1,5 meses) junto con Traumeel S (1 comprimido 2-3 veces al día, duración del tratamiento estándar - 3 semanas o 1 ampolla dos veces por semana por vía intramuscular o subcutánea).
2. En caso de colitis senil recurrente con un volumen significativo de leucorrea y ausencia de un agente inflamatorio patógeno, se recomienda el tratamiento con Agnus Cosmoplex C en combinación con Gynecoheel (10 gotas 2-3 veces al día). Estos preparados homeopáticos potencian mutuamente sus propiedades antiinflamatorias.

Supositorios vaginales Revitax. Este preparado combina ingredientes naturales con efectos cicatrizantes, antisépticos, antiinflamatorios e inmunoactivadores. Se utilizan en ginecología para regenerar la mucosa vaginal dañada. El ingrediente activo de los supositorios vaginales es un polisacárido natural: glicosaminoglicano no sulfatado (ácido hialurónico). Al disolverse el supositorio, el ácido hialurónico se distribuye uniformemente sobre la superficie de la mucosa vaginal y crea una protección adicional para la capa epitelial, estimulando la cicatrización de los defectos tisulares. Los supositorios vaginales reducen significativamente la reacción inflamatoria de las paredes vaginales (hiperemia, picazón, irritación).

El medicamento puede usarse para prevenir la vaginitis tras un tratamiento prolongado con corticosteroides o antibióticos. Los supositorios se utilizan para prevenir infecciones al visitar piscinas, saunas, baños termales o nadar en aguas estancadas. Se recomienda usar Revitax en caso de predisposición fisiológica a reacciones inflamatorias debido a microtraumatismos de la mucosa vaginal después de las relaciones sexuales. El uso de supositorios es necesario durante periodos prolongados de ausencia de la posibilidad de realizar actividades higiénicas (viajes de negocios, viajes, senderismo).

Con fines terapéuticos, los supositorios vaginales Revitax se prescriben para la regeneración de zonas dañadas de la mucosa vaginal debido a condiciones inflamatorias en la colitis atrófica y la presencia de erosiones cervicales.

Los supositorios se usan una vez al día (preferiblemente antes de acostarse). El supositorio debe insertarse en la vagina lo más profundamente posible. Si la consistencia del supositorio es demasiado blanda para su inserción, debe dejarse enfriar durante varios minutos sin sacarlo del blíster.

La duración del uso es individual y depende de las indicaciones. El medicamento suele recetarse durante al menos 5 días.

Tratamiento quirúrgico

El tratamiento quirúrgico es necesario para diversas enfermedades que pueden haberse desarrollado y progresado como resultado de una colitis avanzada. Estas incluyen: peritonitis pélvica (que no responde al tratamiento en 4-6 horas), piosalpinx, piovar, formación sacular tubo-ovárica con riesgo de perforación, perforación con desarrollo de pelvioperitonitis y peritonitis, y peritonitis. La aparición de enfermedades ginecológicas que requieren tratamiento quirúrgico se debe a la derivación inoportuna a un especialista y a la negligencia en la atención de la situación. La decisión sobre la intervención quirúrgica en caso de patología ginecológica aguda la toma el médico.

Prevención

El objetivo principal de las medidas preventivas es la observación regular por parte de un ginecólogo y la detección oportuna de procesos patológicos. De ser necesario, un especialista prescribirá terapia hormonal sustitutiva (THS) tras la menopausia. Los fármacos hormonales tienen un efecto directo sobre la capa epitelial de la vagina y el endometrio, y ayudan a prevenir el desarrollo de osteoporosis y lesiones cardiovasculares.

Las medidas preventivas para la colitis atrófica incluyen prevenir la menopausia precoz, abandonar malos hábitos (tabaco, alcohol), hacer ejercicio regularmente, llevar una alimentación equilibrada y evitar situaciones estresantes. Activar el sistema inmunitario, realizar cuidadosas prácticas de higiene íntima y usar ropa interior de algodón reducirá significativamente el riesgo de colitis senil.

[ 35 ], [ 36 ]

Pronóstico

La colitis durante la menopausia tiene un pronóstico favorable para la vida, aunque reduce su calidad y tiende a recidivar.

Implementar medidas preventivas, visitas regulares al ginecólogo, la detección oportuna de anomalías patológicas y el cumplimiento de las normas de higiene minimizan el riesgo de colitis atrófica durante la menopausia. Es necesario empezar a preocuparse por los cambios hormonales y sus consecuencias después de los 35-40 años. Si se determina e inicia la terapia hormonal sustitutiva a tiempo, se pueden evitar las molestias asociadas con la colitis senil.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]