Cómo reconocer la estreptodermia en adultos y niños: síntomas y fases de la enfermedad

Las enfermedades de la piel son uno de los grupos más numerosos de trastornos de salud conocidos por la humanidad. Su amplia variedad de manifestaciones y causas, difíciles de comprender para una persona desinformada, genera confusión al encontrar manchas extrañas, erupciones o enrojecimiento en el cuerpo, que pueden ir acompañadas de dolor, ardor, picazón o ser completamente inexistentes. Al fin y al cabo, la piel es un órgano externo, y todos los síntomas de los trastornos de salud se hacen visibles a simple vista. Por ejemplo, los síntomas externos de la estreptodermia no difieren mucho de los de la mayoría de las patologías cutáneas y son visibles una semana después de la infección. Esto ocurre incluso sin molestias internas. Entonces, ¿quizás no debería preocuparse por esta enfermedad?

Las enfermedades de la piel son evidencia de un cuerpo poco saludable.

La piel se considera el órgano más grande e importante del cuerpo humano, ya que es la única capa protectora que protege nuestros órganos y sistemas internos de los efectos destructivos del medio ambiente. Es la piel la que se ve principalmente afectada por los efectos negativos de factores térmicos, químicos, mecánicos y biológicos, por lo que, al realizar un diagnóstico, los médicos deben considerar diversas patologías cutáneas para determinar la veracidad mediante el método de exclusión.

Por ejemplo, muchas enfermedades infecciosas de la piel causadas por factores biológicos presentan manifestaciones similares: erupciones en forma de pústulas o vesículas, y molestias más o menos pronunciadas en la zona de localización. Pero quien ha hecho el juramento hipocrático no se limita a contemplar los síntomas externos, sino que profundiza en la búsqueda de momentos característicos de una enfermedad específica.

Parecería que no vale la pena entrar en detalles si los principales síntomas de la estreptodermia se ven claramente en la superficie de la piel. De hecho, esto es necesario para identificar el patógeno (en este caso, se trata del estreptococo que se ha multiplicado y se ha vuelto peligroso) y evitar que penetre profundamente en el organismo, causando el desarrollo de complicaciones internas graves (reumatismo, miocarditis, glomerulonefritis, etc.) con los primeros signos externos de la enfermedad aparentemente inocuos. [ 1 ], [ 2 ]

De hecho, diagnosticar una enfermedad basándose en síntomas externos no es tan sencillo como parece a primera vista. ¿No es por eso que la mayoría de los diagnósticos que nos hacemos resultan incorrectos? La realidad es que la misma estreptodermia puede manifestarse de forma diferente en cada persona. Y aquí debemos tener en cuenta la edad del paciente, las particularidades de su trabajo u otras actividades, las enfermedades concomitantes, el estado del sistema inmunitario, etc.

Intentemos averiguar qué manifestaciones de estreptodermia son típicas en niños y adultos, en qué lugares se puede esperar la aparición de una erupción con esta enfermedad transmitida por contacto y medios domésticos de contacto, qué cambios internos pueden indicar esta enfermedad.

Estreptodermia en niños

¿En qué se diferencia fisiológicamente un niño de nosotros, los adultos? En primer lugar, en su vulnerabilidad a numerosos patógenos infecciosos. El sistema inmunitario de un niño se forma y fortalece durante varios años después del nacimiento, por lo que los niños pequeños padecen enfermedades infecciosas con mucha más frecuencia que los adultos, y la lista de estas enfermedades se amplía con enfermedades puramente infantiles. [ 3 ]

La estreptodermia no puede clasificarse como una enfermedad infantil, aunque su incidencia en niños es mucho mayor que en jóvenes y adultos. Esto también se ve facilitado por la propagación del patógeno en grandes grupos infantiles (guarderías, jardines de infancia, grupos escolares, grupos extraescolares, secciones deportivas, grupos artísticos, etc.), donde niños y adolescentes mantienen un estrecho contacto.

Es especialmente difícil proteger de los problemas a los niños menores de 3 años, ya que las sensaciones táctiles (tocar, percibir las propiedades de un objeto con los dedos) son especialmente atractivas, permitiéndoles explorar el mundo en todas sus manifestaciones. Y el tacto en sí mismo es muy importante a una edad tan temprana. Sin embargo, un niño pequeño aún no tiene habilidades de higiene estables. Además, la enfermedad se manifiesta externamente mucho más tarde que la capacidad de infectar a otros, por lo que cuando aparecen los primeros signos de estreptodermia en un niño, es muy probable que para entonces la mayoría del grupo ya esté infectado.

Las manifestaciones de la enfermedad en los niños pueden diferir según el grado de desarrollo del sistema inmunológico y la fuerza de la inmunidad, la cantidad de microorganismos patógenos que han ingresado a la piel, la presencia de lesiones cutáneas grandes y pequeñas, el sitio de la enfermedad y la presencia de patologías concomitantes.

En grupos grandes de niños, la enfermedad se desarrolla según el principio epidémico, es decir, un niño enfermo propaga rápidamente las infecciones a todo el grupo, e incluso a veces más allá. Sin embargo, la estreptodermia se manifiesta de forma diferente en cada niño. Si el sistema inmunitario del niño resiste la embestida bacteriana, el cuadro clínico se limitará a signos externos: erupciones cutáneas locales, es decir, daños en zonas específicas del cuerpo. En este caso, la inmunidad local sigue desempeñando un papel decisivo.

Una erupción cutánea, síntoma característico de la estreptodermia, suele aparecer entre 2 y 10 días después de la infección en forma de pápulas o ampollas de color rosa brillante con líquido, que al abrirse pueden convertirse en erosiones. Con el cuidado adecuado, estas lesiones se secan rápidamente y forman costras, que posteriormente se desprenden sin dolor.

Sin embargo, en algunas formas de la enfermedad, las ampollas no se forman en absoluto, limitándose a la formación de pequeñas lesiones rosadas o rojizas con partículas descamadas de la epidermis (forma seca de estreptodermia).

La picazón causada por la estreptodermia suele ser leve o inexistente, por lo que no molesta mucho al niño. Además, los niños tienden a tocarse elementos inusuales de la piel con los dedos y rascarse simplemente por curiosidad infantil, propagando así la infección a otras partes del cuerpo, lo que complica el curso de la enfermedad. [ 4 ]

Pero si el sistema inmunitario del niño no es capaz de hacer frente a los patógenos, y además, si los estreptococos entran en contacto con las delicadas membranas mucosas, es probable que se desarrollen formas más graves de la enfermedad. Además de los síntomas externos, el cuadro clínico de la estreptodermia en este caso también presenta manifestaciones internas:

• Aumento de la temperatura corporal hasta valores febriles (por encima de 38-38,5 grados). El niño puede volverse letárgico, apático, con pérdida de apetito y caprichos incomprensibles. Otros niños, por el contrario, se vuelven excesivamente excitables y la temperatura solo se indica por sus mejillas inusualmente rosadas.
• Aparición de síntomas de intoxicación (el niño puede tener dolor de cabeza, lo que a su vez provoca letargo y caprichos, náuseas y vómitos, independientemente de la ingesta de alimentos, disminución del apetito y alteración del sueño). En algunos casos, se presenta dolor en las articulaciones y músculos, lo que limita la movilidad del niño y provoca llanto en los bebés y problemas de salud en los niños mayores.
• Agrandamiento de los ganglios linfáticos cercanos a las lesiones a lo largo del flujo linfático, que a veces se puede detectar desde los primeros días de la enfermedad (se pueden sentir bultos debajo de la piel del niño, a menudo dolorosos a la palpación).
• Los análisis de sangre del niño mostrarán la presencia de un proceso inflamatorio pronunciado característico de una infección bacteriana.

Estreptodermia en adultos

La alta incidencia de estreptodermia en niños no excluye en absoluto su desarrollo en adultos, ya que en las enfermedades infecciosas, la inmunidad juega un papel decisivo, no la edad. Cabe mencionar que, en las condiciones de catástrofe ecológica en las que vivimos la mayoría de nosotros, no se puede confiar plenamente en una inmunidad fuerte. Según un estudio realizado en 2005, al menos 18,1 millones de personas padecen enfermedades invasivas causadas por S. pyogenes, y cada año se producen 1,78 millones de casos adicionales. [ 5 ]

Además, el estreptococo penetra en el cuerpo a través de diversas lesiones, incluso microscópicas, en la piel, por lo que detectar la enfermedad no es tan difícil como parece. Además, en personas con una inmunidad local y general más o menos normal, puede pasar casi desapercibida, mientras que una persona debilitada por enfermedades crónicas puede experimentar molestias notables. [ 6 ]

Un adulto puede infectarse en el trabajo, al viajar en transporte público o al visitar lugares públicos, como piscinas y gimnasios. Puede contraer la infección incluso sin salir de casa si un familiar, por ejemplo, un niño que asiste a la guardería o la escuela, se ha convertido en una fuente de infección. En este caso, no es necesario tener contacto cercano con una persona enferma o portadora de la bacteria; también puede detectar síntomas de estreptodermia poco después de entrar en contacto con la cama, la ropa, los artículos del hogar, la vajilla, etc., de la persona enferma.

Se puede comprender cómo comienza la estreptodermia en adultos, es decir, detectar sus primeros signos, por la apariencia de la piel, donde, con esta patología, se forman pequeñas manchas rosadas, ligeramente elevadas sobre el cuerpo e indoloras. Poco después, aparece un ligero picor y descamación en la superficie de los elementos patológicos.

En la mayoría de los casos, las pápulas empiezan a sobresalir con más fuerza de la piel y se transforman en pequeñas burbujas, en cuyo interior se observa un líquido turbio y amarillento. Si no se trata, los elementos individuales, muy próximos entre sí, pueden agruparse y cubrir extensas áreas de la piel.

Después de un tiempo, las ampollas estallan, formando grietas y úlceras, en cuya superficie aparecen costras o escamas secas que recuerdan al liquen.

En la forma seca de estreptodermia, la erupción presenta un carácter ligeramente diferente; en este caso, no se forman ampollas y los focos de la enfermedad presentan un tono blanquecino en lugar de rosado debido a la descamación. Son redondos y miden hasta cinco centímetros. Se forman escamas de la epidermis casi de inmediato, tras lo cual permanece una zona de piel poco pigmentada durante mucho tiempo. Los focos patológicos tienen menos probabilidad de aumentar de tamaño y extenderse a zonas visibles y con vello corporal que en otras formas de la enfermedad.

Las quejas de picazón en la piel no son comunes en casos de infección estreptocócica. La picazón, si se presenta, es leve y no causa mucha molestia, como ocurre, por ejemplo, con quemaduras químicas por soluciones alcalinas, alergias o herpes, que presentan manifestaciones externas similares a las de las formas supurantes de estreptodermia.

La temperatura con estreptodermia en adultos generalmente no aumenta, a menos que a la persona se le diagnostique inmunodeficiencia, deficiencia grave de vitaminas o su cuerpo esté muy debilitado por una enfermedad prolongada, estrés físico y mental excesivo, estrés constante, que no podría sino afectar el estado del sistema inmunológico.

La inflamación de los ganglios linfáticos solo se observa cuando la infección se propaga profundamente en el cuerpo. Sin embargo, este síntoma suele aparecer ya en la etapa de posibles complicaciones, y no al inicio de la enfermedad, como ocurre en los niños, cuya función de barrera cutánea es mucho más débil, lo que permite que la infección penetre rápidamente en las capas profundas de los tejidos blandos y la linfa.

Con una evolución leve de la enfermedad y un tratamiento adecuado, los síntomas desaparecen en un plazo de 3 a 10 días sin afectar la salud. Incluso en adultos con una forma grave de estreptodermia, la enfermedad se puede controlar con bastante rapidez, en un plazo de 3 a 7 días, si se prescribe el tratamiento adecuado y se cumplen todos los requisitos. Solo con un sistema inmunitario muy debilitado o con medidas terapéuticas no sistemáticas, el tratamiento puede retrasarse hasta 10-14 días, con cierta probabilidad de que la forma aguda de la enfermedad se convierta en crónica.

Una característica importante de la estreptodermia es el hecho de que incluso la higiene diaria habitual del cuerpo durante la enfermedad puede ser perjudicial, porque no se recomienda estrictamente mojar las áreas afectadas con agua, porque esto solo retrasa el proceso de curación.

Estreptodermia en mujeres y hombres

Se cree que la piel de las mujeres es más fina y delicada que la de los hombres, y es lógico que diversas heridas y rasguños aparezcan en ella con mayor frecuencia y rapidez, incluso con una mínima exposición a un factor dañino. Dado que el estreptococo se considera un residente permanente de nuestra piel, se puede suponer que las mujeres son más propensas a contraer estreptodermia que los hombres.

De hecho, las estadísticas de incidencia de enfermedades en hombres y mujeres no difieren mucho, ya que la mayoría de los representantes del sexo más fuerte trabajan en condiciones de mayor riesgo de lesiones, y las condiciones higiénicas en muchas fábricas, plantas y transporte público (y muchos trabajan como conductores) son deficientes. En tales condiciones, la única protección contra las bacterias puede ser un sistema inmunitario fuerte, algo que no todos poseen.

Además, tanto hombres como mujeres presentan otros factores específicos que predisponen al desarrollo de la enfermedad estreptocócica. Estos factores incluyen la diabetes mellitus, que se presenta en dos tipos. La diabetes tipo 2 (insulinodependiente) es más común en mujeres, mientras que la diabetes insulinodependiente es más probable que afecte a los hombres. Dado que esta enfermedad conlleva un mayor riesgo de desarrollar heridas de larga cicatrización, ambos sexos tienen la misma probabilidad de presentar síntomas de estreptodermia en algún momento. Además, la enfermedad es crónica en la gran mayoría de los casos, al igual que la diabetes misma.

En los hombres, la probabilidad de desarrollar estreptodermia aumenta durante el servicio militar o el encarcelamiento. Esto se ve facilitado por la presencia de un grupo numeroso, donde la infección se propaga rápidamente, la actividad física intensa que provoca un aumento de la sudoración y la aparición de sarpullido (focos donde las bacterias penetran con mayor facilidad en la piel), la falta de higiene, etc. La estreptodermia en el ejército y las prisiones suele tener un carácter epidémico agudo.

Se cree que los hombres son más propensos a tener síntomas de la forma seca de estreptodermia, es decir, lesiones pequeñas, ovaladas, no supurantes y escamosas en el cuerpo, que, si no se tratan, pueden extenderse a áreas más grandes.

Las mujeres tienen un mayor riesgo de desarrollar estreptodermia durante el embarazo. Esto no es sorprendente, ya que los cambios hormonales en el cuerpo de la futura madre suponen un duro golpe para su sistema inmunitario, que es justo lo que necesitan las bacterias. Al sentir debilidad, inmediatamente comienzan a multiplicarse activamente.

Está claro que la estreptodermia durante el embarazo no se desarrolla en todas las mujeres, sino sólo en aquellas cuyos cuerpos experimentan una deficiencia aguda de vitaminas y minerales necesarios para el buen funcionamiento del sistema inmunológico, o están agotados por enfermedades crónicas o estrés.

La estreptodermia no se desarrolla muy a menudo durante el embarazo y no representa un gran peligro para la futura madre, siempre que solo afecte a síntomas externos (picor leve y erupciones locales en el cuerpo), para los cuales el uso externo de antibióticos es bastante aceptable.

Es cierto que muchas madres, por temor a dañar al bebé en el útero, no se apresuran a recurrir a medicamentos potentes. Y es en vano, ya que la aplicación local de antimicrobianos, cuya absorción sanguínea es baja, es casi imposible de dañar al niño. Sin embargo, si no se trata, existe el riesgo de que el feto también sufra. Si los microbios penetran la placenta a través de la sangre materna y llegan al bebé, afectarán negativamente el desarrollo de varios órganos y sistemas del bebé, especialmente si la madre enferma durante el primer trimestre del embarazo, lo cual ocurre con mayor frecuencia. Pero es en los primeros tres meses de desarrollo fetal que se forman casi todos los sistemas vitales principales del futuro ser humano.

Como podemos observar, las probabilidades de infectarse son diferentes para personas de diferentes sexos y, en ciertos momentos de la vida, pueden aumentar. Sin embargo, no siempre interpretamos correctamente los síntomas que aparecen, por lo que las estadísticas ni siquiera pueden calcular aproximadamente la prevalencia de esta enfermedad, especialmente porque la variedad de formas de estreptodermia y las peculiaridades de su evolución predisponen a un cierto porcentaje de diagnósticos erróneos.

Lesiones: ¿dónde buscarlas?

Sabiendo que la infección estreptocócica se transmite por contacto y por contacto doméstico, se puede suponer que los primeros síntomas de la estreptodermia aparecen principalmente en las manos. En realidad, se pueden encontrar erupciones cutáneas específicas en diferentes partes del cuerpo, concretamente donde hay micro o macrolesiones en la piel. Además, tras el contacto con la fuente de infección, una persona puede contribuir a su propagación a otras partes del cuerpo.

La localización de las lesiones en la estreptodermia puede variar, lo que, en cierta medida, influye en el diagnóstico final del médico. Por ejemplo, la estreptodermia en las comisuras labiales (queilitis angular) puede diagnosticarse como «impétigo causado por infección estreptocócica» o «impétigo estreptocócico».

En la mayoría de los casos, la estreptodermia se presenta en brazos y piernas, las partes del cuerpo que suelen estar expuestas, sin protección de la ropa, y con menos frecuencia en los pies, principalmente en personas con mayor sudoración en los pies, ya que esto crea condiciones especialmente favorables para la reproducción de patógenos (bacterias y hongos). Es importante comprender que diversas lesiones cutáneas son más comunes en las extremidades que, por ejemplo, en la espalda o los glúteos. Y si la piel también suda (por ejemplo, en los pies), esto la hace más vulnerable.

Curiosamente, la esteptodermia en la cara, así como en la cabeza, por ejemplo, detrás de las orejas o en la parte inferior del mentón, no es menos frecuente. Tanto los niños como los adultos tienden a tocarse la cara con las manos, sin preocuparse por su higiene. Sin embargo, la piel del rostro es muy delicada, por lo que cualquier fricción o rascado puede causar microdaños, y si una plaga se escondía en los dedos o debajo de las uñas, es muy probable que se instale en un nuevo lugar, penetrando la piel en una zona adecuada.

Existe un alto riesgo de heridas e infecciones faciales en quienes se afeitan (la gran mayoría de los hombres y una pequeña proporción de las mujeres), especialmente sin usar productos de higiene, es decir, en seco. Y recordemos que cualquier herida en el cuerpo es propensa a infecciones porque la barrera protectora del cuerpo se rompe en esa zona.

Si los primeros signos de infección estreptocócica aparecen en la piel cerca de la línea del cabello, existe un alto riesgo de que, con un tratamiento inadecuado o la ausencia de este, la enfermedad se convierta en estreptodermia del cuero cabelludo, extendiéndose a la zona de crecimiento del cabello. En este caso, el cabello acumulará partículas descamadas (similares a la caspa), y las costras, una vez secas las úlceras, pueden desprenderse junto con los folículos pilosos, causando un adelgazamiento local.

La piel del contorno de ojos se considera especialmente delicada y vulnerable, por lo que a menudo se encuentran focos de la enfermedad en esta zona; basta con frotar el párpado con la mano que haya entrado en contacto con la infección. La estreptodermia palpebral se caracteriza por la aparición de granos y ampollas en la mucosa del órgano de la visión o en los pliegues laterales del contorno de los ojos. Asimismo, la estreptodermia palpebral a veces se confunde con un resfriado, herpes o cebada, que en el 90-95 % de los casos está causada por estafilococos.

La estreptodermia en la nariz o el oído es muy similar a una infección por herpes, pero la picazón aparece mucho más tarde (en el caso del herpes, incluso antes de que aparezca la erupción) y es mucho más leve. Además, una vez que se abren los elementos del herpes, prácticamente no quedan rastros en los tejidos blandos, mientras que en la estreptodermia, quedan grietas y úlceras en lugar de ampollas.

La estreptodermia en la boca, la lengua y la garganta, así como las erupciones que llegan a la garganta, es una variante de la estomatitis bacteriana causada por la microflora estreptocócica. Nuestra piel es una barrera más fuerte que las mucosas, por lo que no es sorprendente que las bacterias penetren con mayor facilidad en los tejidos blandos. Además, al comer y cepillarse los dientes, la mucosa suele lesionarse, y las heridas en ella, debido al aumento de la humedad bucal, cicatrizan mucho más rápido que en la superficie de la piel.

La estreptodermia en las comisuras de la boca, donde suelen aparecer microfisuras al abrir bien la boca o masticar activamente, suele desarrollarse en niños. Esto puede verse facilitado por comer con la cuchara de otra persona o con una cuchara sucia con restos de comida. Si bien en adultos y adolescentes (especialmente durante los cambios hormonales) estas situaciones tampoco se pueden descartar, ocurren con mucha menos frecuencia.

La estreptodermia en los labios (piel delicada que puede dañarse incluso con el viento) puede confundirse fácilmente con el herpes, ya que los síntomas externos de una infección viral y una enfermedad bacteriana son muy similares. Sin embargo, conviene prestar atención a la picazón, que es mucho más intensa con el herpes.

Cualquier zona con piel y mucosas delicadas es más susceptible a diversas lesiones, lo que significa que la probabilidad de infección en estas zonas es mayor. Por ejemplo, no se sorprenda si encuentra estreptodermia en la ingle. Esta es una zona de la piel con mayor humedad y, por lo tanto, sensible a diversos efectos negativos. Es en estas zonas ocultas, cálidas y húmedas, donde las bacterias y los hongos se multiplican con especial intensidad, y las lesiones se propagan a un ritmo más rápido, extendiéndose al perineo y al ano.

La aparición de síntomas de estreptodermia en las mucosas se acompaña de un dolor notable, que se intensifica al tocar las zonas inflamadas. Si la erupción aparece en la piel, no causa dolor notable.

Por lo tanto, la estreptodermia genital no solo es una molestia, sino una molestia que afecta la calidad de vida del paciente. Además, existe un alto riesgo de propagación de la infección durante las relaciones sexuales y la higiene personal.

El estreptococo reside constantemente en los genitales, pero cuando el sistema inmunitario se debilita, puede multiplicarse activamente, causando daño a las células epidérmicas e inflamación tisular. Incluso con un sistema inmunitario bastante fuerte, este "regalo" puede provenir de una pareja sexual durante el contacto sexual o las caricias íntimas, así como estreptodermia en la cara al besar.

La estreptodermia axilar se desarrolla por la misma razón que en la ingle, es decir, debido al aumento de humedad y la vulnerabilidad de la piel en esta zona. Además, muchos adultos (principalmente mujeres) consideran indecente tener vegetación en esta zona, por lo que se afeitan las axilas con regularidad. Afeitarse es un trauma para la piel, especialmente en estas zonas tan delicadas. Como resultado, casi siempre quedan en la piel lesiones pequeñas, invisibles a simple vista, y otras más grandes, a través de las cuales penetra la infección.

Pero la estreptodermia en la espalda, el abdomen, el pecho o los glúteos tiene otras causas. Suele aparecer tras el contacto con ropa de cama o ropa contaminada, y con menos frecuencia tras el contacto con la piel de una persona enferma (lo cual es muy posible durante el periodo de incubación, cuando ni siquiera el propio paciente sospecha la enfermedad). Suele manifestarse en forma de una gran cantidad de pequeños elementos separados, rojos o rosados, que inicialmente recuerdan a una erupción cutánea común, y que posteriormente se transforman en burbujas con contenido turbio y tienden a fusionarse en focos más grandes.

La ausencia de picor y malestar pronunciados es la razón por la que los pacientes no tienen prisa en buscar ayuda hasta que la infección se ha extendido de forma alarmante o aparecen síntomas de otra naturaleza.

Etapas de la estreptodermia

La estreptodermia es una enfermedad infecciosa que puede presentar diferentes manifestaciones en distintas etapas de su desarrollo. Por lo tanto, cada etapa se caracteriza por sus síntomas específicos.

En la primera etapa de su desarrollo, la enfermedad no presenta síntomas externos. Este período se denomina periodo de incubación y comienza cuando la infección penetra a través de la piel dañada. En un plazo de 2 a 10 días, las bacterias se activan y comienzan a multiplicarse intensamente. Es posible que la herida por la que penetró la infección cicatrice finalmente al final del periodo de incubación y no se observen manifestaciones visibles de la enfermedad en la piel.

En la segunda etapa, aparecen pequeños focos de hiperemia en el punto de penetración de la infección, con la consiguiente formación de pústulas rojizas. Esto indica el desarrollo de un proceso inflamatorio provocado por la bacteria estreptococo. Ya en esta etapa, algunos niños comienzan a sentirse mal, se vuelven letárgicos y se cansan con facilidad. Los adultos, por lo general, no se sienten mal.

La tercera etapa de la enfermedad puede considerarse la transformación de la pústula en una ampolla con contenido turbio, que pronto se abre con la formación de úlceras y una costra de color marrón amarillento en su lugar. En algunas formas exudativas de la enfermedad, las vesículas se forman casi de inmediato, y solo entonces aparece un halo rojo inflamado a su alrededor. Todas estas son manifestaciones características de la actividad vital del estreptococo betahemolítico: la liberación de toxinas y venenos específicos.

En la forma seca de estreptodermia, no suelen formarse ampollas. Al mismo tiempo, los focos de infección son inicialmente más grandes y se cubren rápidamente con costras blanquecinas y descamativas (la epidermis se descama). Esta es una forma superficial de la enfermedad, bastante fácil de tratar, y la recuperación suele ocurrir en un plazo de 3 a 5 días.

En la última etapa de la enfermedad, las costras se secan y se desprenden, dejando manchas de un tono rosado o azulado que posteriormente desaparecen. Tras la estreptodermia seca, suelen persistir zonas con pigmentación débil durante mucho tiempo.

En promedio, transcurren de 5 a 7 días desde la aparición de un elemento patológico en la piel hasta la separación de las costras. Sin embargo, debe tenerse en cuenta que no todos los elementos aparecen al mismo tiempo, por lo que la duración del tratamiento puede ser mayor. Además, rascarse los granos, bañarse o palparlos sin cuidado puede provocar que la infección se extienda a otras partes del cuerpo, y nuevamente tardará en activarse. Por lo tanto, pueden aparecer nuevos focos cuando los primeros apenas tienen rastro.

Si no se detiene el proceso, nuevos elementos de estreptodermia aparecerán constantemente en diferentes partes del cuerpo, debilitando las funciones protectoras del organismo, y la enfermedad podría volverse crónica. En este caso, cualquier disminución de la inmunidad se acompañará de la aparición de erupciones cutáneas, y la persona se convertirá en una fuente constante de infección.

Los síntomas de la estreptodermia son una prueba directa de que algo anda mal en el cuerpo y que está reduciendo sus defensas. La enfermedad en sí no pone en peligro la vida, pero es una señal alarmante para que preste atención a su salud y, ante todo, fortalezca su sistema inmunitario.