Dacarbazina

La dacarbazina es uno de los fármacos antitumorales más populares, que causa la muerte de las células malignas al romper la integridad de las cadenas de ADN. Su uso en oncología está tan extendido que permite extraer conclusiones positivas sobre su eficacia.

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Indicaciones Dacarbazina

Las indicaciones para el uso de Dacarbazina son enfermedades malignas de tejidos y órganos:

• tratamiento del melanoma, linfogranulomatosis, sarcoma (excepto sarcomatosis hemorrágica múltiple);
• Terapia sistémica compleja del sarcoma osteogénico, linfosarcoma, sarcoma uterino, rabdomiosarcoma embrionario, mesotelioma peritoneal y pleural;
• Tratamiento de carcinomas epiteliales (tumores broncogénicos, cáncer de pulmón multicelular, cáncer de tiroides), neuroblastomas, gliomas, feocromocitomas.

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Forma de liberación

Sustancia blanca en polvo que se utiliza como solución para inyección intravenosa. Disponible en dosis de 100 o 200 mg, en viales herméticos.

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Farmacodinámica

Bajo la influencia del fármaco, la síntesis de ADN se altera debido a la formación de compuestos complejos con carbocationes y la reacción de inhibición de la actividad celular mitótica.

El proceso implica la liberación de diazometano, capaz de formar enlaces covalentes con grupos moleculares funcionales. También podría tener un efecto antimetabólico.

La dacarbazina comienza a mostrar su mayor actividad tras la formación de metabolitos hepáticos. El fármaco carece de especificidad de fase.

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Farmacocinética

Inmediatamente después de su absorción, el fármaco se distribuye rápidamente sin permanecer en el suero sanguíneo. En pequeñas cantidades, se une a las proteínas.

Presenta baja solubilidad en compuestos lipídicos. Atraviesa la barrera hematoencefálica en concentraciones relativamente bajas.

El metabolismo se detecta en el hígado y se excreta parcialmente por los riñones. La excreción parcial dura aproximadamente 20 minutos; en caso de trastornos del sistema urinario, este periodo se prolonga.

Casi la mitad de la dosis administrada se excreta por los riñones en seis horas.

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Dosificación y administración

El fármaco se administra por vía intravenosa y, en ocasiones, intraarterial. La dosis se establece individualmente, pudiendo combinarse con otros agentes quimioterapéuticos, si es necesario, teniendo en cuenta el grado de posible intoxicación y la dinámica de la enfermedad.

La solución terapéutica se prepara con agua para inyección en una proporción de 10 mg del fármaco por 1 ml de agua. La administración por goteo consiste en añadir una solución de dextrosa al 5 % o una solución isotónica de cloruro de sodio a 250 ml.

Las soluciones de infusión preparadas se pueden conservar hasta tres días en el refrigerador o hasta 8 horas a una temperatura de hasta 24 °C.

El ciclo de terapia dura aproximadamente una semana con un descanso de 21 días. La duración y el número de ciclos los determina el médico individualmente.

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Uso Dacarbazina durante el embarazo

Este medicamento tiene contraindicaciones estrictas durante el embarazo y la lactancia. Estudios científicos recientes han confirmado el efecto teratogénico de la dacarbazina en el embrión.

En el tratamiento de mujeres en edad reproductiva, se aconseja a éstas abstenerse de tener relaciones sexuales durante el período de terapia o utilizar anticonceptivos fiables.

Se debe suspender la lactancia durante el tratamiento con el medicamento.

Contraindicaciones

Las contraindicaciones para tomar Dacarbazina son:

• sensibilidad alérgica a cualquiera de los componentes del medicamento;
• disfunción de la médula ósea;
• trastornos graves del hígado y del sistema urinario;
• el período de gestación y alimentación de un niño;
• depresión de las funciones del sistema nervioso central;
• infecciones virales, fúngicas y bacterianas (debido a la posibilidad de crecimiento descontrolado del proceso);
• uso de radioterapia.

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Efectos secundarios Dacarbazina

Los efectos secundarios del tratamiento con el medicamento son bastante comunes y pueden incluir los siguientes síntomas:

• encías sangrantes, hemorragias del sistema digestivo, trastornos dispépticos, dolores en el hígado y el estómago, lesiones trombóticas de las venas del hígado;
• anemia, tromboflebitis, hemorragias en órganos y mucosas;
• trastornos del flujo urinario, trastornos del ciclo menstrual, espermatogénesis;
• alteraciones de la sensibilidad cutánea, enrojecimiento de la piel, aparición de hinchazón;
• En el área de administración de medicamentos son posibles trastornos tróficos de los tejidos y aparición de cicatrices;
• hipertermia, disminución de la inmunidad, dolor difuso, anafilaxia.

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Sobredosis

Los siguientes signos posibles de sobredosis de drogas son:

• trastornos dispépticos;
• daño a la médula ósea y disminución de su actividad hematopoyética;
• condiciones febriles;
• hemorragias dispersas.

No existe un tratamiento específico para los síntomas de sobredosis de dacarbazina. Se implementan medidas de terapia sintomática, se lleva a cabo un control estricto de la función de todos los órganos y sistemas, se pueden prescribir transfusiones de sangre y se pueden utilizar ciertos tipos de antibióticos.

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Interacciones con otras drogas

Cuando la dacarbazina entra en el organismo, tiene un cierto efecto tóxico sobre él: este efecto puede verse potenciado por el uso simultáneo de ciertas pastillas para dormir, así como rifampicina, fenitoína.

El medicamento puede potenciar los efectos del alopurinol, la azatioprina y la mercaptopurina en el organismo.

Es posible un efecto fotosensibilizante en combinación con metoxipsoraleno.

Existe incompatibilidad química de Dacarbazina con preparaciones de heparina, hidrocortisona, bicarbonato de sodio.

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Condiciones de almacenaje

El medicamento debe almacenarse en una institución médica o farmacia, en una caja fuerte o un armario cerrado con llave, en un lugar fresco y oscuro. Requiere especial cuidado durante su almacenamiento y uso, por lo que toda manipulación del medicamento debe ser realizada por personal especializado con conocimientos en quimioterapia, empleando ciertas medidas de protección.

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Instrucciones especiales

El medicamento dacarbazina está clasificado como A, por lo que su prescripción, preparación y administración solo la realiza un médico especialista. Las farmacias no lo venden libremente.

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Duracion

La vida útil del medicamento es de 2 años.

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