Descifrar un coprograma

Coprograma para patología

Cantidad. Se observa una disminución del volumen de heces en caso de estreñimiento, un aumento en caso de alteración del flujo biliar, digestión insuficiente en el intestino delgado (dispepsia fermentativa y putrefacta, procesos inflamatorios), colitis con diarrea, colitis con úlceras, evacuación acelerada del intestino delgado y grueso, e insuficiencia pancreática (hasta 1 kg o más).

Consistencia. Las heces densas y formadas (además de lo normal) son posibles en caso de digestión gástrica insuficiente; pastosas: con secreción pancreática alterada y ausencia de flujo biliar; líquidas: con digestión insuficiente en el intestino delgado (dispepsia putrefacta o evacuación acelerada) y en el intestino grueso (colitis con ulceración o aumento de la función secretora); pastosas: con dispepsia fermentativa, colitis con diarrea y evacuación acelerada del intestino grueso; espumosas: con dispepsia fermentativa; con aspecto de oveja: con colitis con estreñimiento.

Color. Negro o alquitranado: hemorragia gastrointestinal; marrón oscuro: digestión gástrica insuficiente, dispepsia putrefacta, colitis con estreñimiento, colitis ulcerosa, aumento de la secreción colónica y estreñimiento; marrón claro: evacuación acelerada del colon; rojizo: colitis ulcerosa; amarillo: digestión insuficiente en el intestino delgado y dispepsia fermentativa; amarillo claro: insuficiencia pancreática; blanco claro: alteración del flujo biliar hacia el intestino.

Olor. Pútrido: con digestión gástrica insuficiente, dispepsia putrefacta, colitis con estreñimiento y trastornos de la motilidad intestinal; fétido: con secreción pancreática alterada, ausencia de flujo biliar y aumento de la función secretora del intestino grueso; débil: con digestión insuficiente en el intestino grueso, estreñimiento y evacuación acelerada del intestino delgado; leve: con colitis ulcerosa; agrio: con dispepsia fermentativa; ácido butírico: con evacuación acelerada del intestino grueso.

Reacción. Débilmente básica: digestión insuficiente en el intestino delgado; básica: digestión gástrica insuficiente, secreción pancreática alterada, colitis con estreñimiento, colitis con ulceración, aumento de la función secretora del colon, estreñimiento; fuertemente básica: dispepsia putrefacta; fuertemente ácida: dispepsia fermentativa.

Estercobilina. La cantidad de estercobilina disminuye en casos de hepatitis y colangitis; aumenta en casos de anemia hemolítica.

Bilirrubina. Aparece con la peristalsis acelerada y la evacuación intestinal acelerada, con el uso prolongado de antibióticos y sulfonamidas (supresión de la microflora intestinal).

Proteína soluble. Se determina en caso de dispepsia putrefacta, colitis ulcerosa, aumento de la secreción colónica, hemorragias y procesos inflamatorios.

Fibras musculares. Se encuentran principalmente en casos de deficiencia digestiva gástrica, trastornos de la secreción pancreática y trastornos de la absorción intestinal. La presencia de fibras musculares en las heces se acompaña de un cuadro de dispepsia putrefacta.

Tejido conectivo. Presente en la insuficiencia digestiva gástrica y en la insuficiencia pancreática funcional.

Grasa neutra. Se encuentra principalmente en casos de secreción insuficiente del páncreas, pero no en otras partes del tracto gastrointestinal.

Ácidos grasos. Se detectan en ausencia de flujo biliar, digestión insuficiente en el intestino delgado, evacuación acelerada del intestino delgado, dispepsia fermentativa, secreción insuficiente del páncreas y evacuación acelerada del intestino grueso.

Jabones. Presentes en exceso en las heces en todas las condiciones mencionadas anteriormente para ácidos grasos, pero con tendencia al estreñimiento.

Almidón. Indicado en caso de trastorno de la secreción pancreática, digestión insuficiente en el intestino delgado, dispepsia fermentativa, evacuación acelerada del intestino grueso y digestión gástrica insuficiente.

Flora yodofílica. Se presenta en casos de digestión insuficiente en el intestino delgado, evacuación acelerada del intestino grueso, dispepsia fermentativa y trastornos de la secreción pancreática.

Fibra digestible. Se manifiesta en casos de insuficiencia digestiva gástrica, dispepsia putrefacta, ausencia de flujo biliar, digestión insuficiente en el intestino delgado, evacuación acelerada del intestino grueso, dispepsia fermentativa, secreción insuficiente del páncreas y colitis ulcerosa.

Moco. Se encuentra en colitis con estreñimiento, con ulceraciones, dispepsia fermentativa y putrefactiva, aumento de la función secretora del colon y estreñimiento.

Eritrocitos. Se encuentran en casos de colitis ulcerosa, disentería, hemorroides, pólipos y fisuras anales. La sangre oculta se encuentra en úlceras gástricas y duodenales, así como en enfermedades malignas del estómago e intestinos.

Leucocitos. Se encuentran en la colitis ulcerosa. La presencia de leucocitos en las heces en un absceso paraintestinal indica su avance al intestino; en presencia de un tumor, su descomposición.

Cristales de oxalato de calcio. Se acumulan cuando la digestión gástrica es insuficiente.

Cristales de Charcot-Leyden. Se detectan en la disentería amebiana y cuando los granulocitos eosinófilos entran en las heces (alergia, invasión helmíntica).

Cristales de hemosiderina. Detectados tras hemorragia intestinal.

Huevos de helmintos. Se detectan en diversas helmintiasis.

Entamoeba histolytica (ameba disentérica). La forma vegetativa y los quistes se detectan en la disentería amebiana y solo están presentes en heces frescas.

Lamblia. Se encuentran formas vegetativas y quistes en la giardiasis. Generalmente, la forma vegetativa solo se detecta en casos de diarrea profusa o tras la acción de laxantes fuertes.

Balantidium coli. En la balantidiasis se detectan la forma vegetativa y los quistes.

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