Enfermedades de los niños (pediatría)

Miocardiopatía hipertrófica en niños

La miocardiopatía hipertrófica es una enfermedad miocárdica caracterizada por hipertrofia focal o difusa del miocardio del ventrículo izquierdo y/o derecho, a menudo asimétrica, con afectación del tabique interventricular en el proceso hipertrófico, volumen normal o reducido del ventrículo izquierdo, acompañada de contractilidad normal o aumentada del miocardio con disminución significativa de la función diastólica.

Tratamiento de la miocardiopatía dilatada en niños

Junto con las innovaciones en la patogénesis de la miocardiopatía dilatada, la última década ha estado marcada por la aparición de nuevas perspectivas sobre su tratamiento. Sin embargo, hasta la fecha, este sigue siendo principalmente sintomático. La terapia se basa en la corrección y prevención de las principales manifestaciones clínicas de la enfermedad y sus complicaciones: insuficiencia cardíaca crónica, arritmias cardíacas y tromboembolia.

Diagnóstico de la miocardiopatía dilatada en niños

El diagnóstico de miocardiopatía dilatada es difícil, ya que la enfermedad no tiene criterios específicos. El diagnóstico definitivo se establece descartando todas las enfermedades que pueden provocar dilatación de las cavidades cardíacas e insuficiencia circulatoria. El elemento más importante del cuadro clínico en pacientes con miocardiopatía dilatada son los episodios de embolia, que con frecuencia provocan la muerte.

Miocardiopatía dilatada en niños

La miocardiopatía dilatada es una enfermedad del miocardio que se caracteriza por una expansión brusca de las cavidades cardíacas, una disminución de la función contráctil del miocardio, el desarrollo de insuficiencia cardíaca congestiva, a menudo refractaria al tratamiento, y un mal pronóstico.

Cardiomiopatías infantiles

Las miocardiopatías son un grupo heterogéneo de enfermedades miocárdicas crónicas y graves que conducen al desarrollo de disfunción miocárdica. El término «miocardiopatía» fue propuesto por primera vez por W. Brigden (1957) para definir las enfermedades miocárdicas de origen desconocido. Actualmente, este concepto no puede considerarse claramente definido; a menudo se le atribuyen diferentes significados.

Tratamiento de la miocarditis en niños

Las principales indicaciones del tratamiento farmacológico de la miocarditis se determinan por los principales factores que intervienen en su patogénesis: inflamación inducida por infección, respuesta inmunitaria inadecuada, muerte de cardiomiocitos (por necrosis y distrofia progresiva, cardiosclerosis miocardítica) y alteración del metabolismo de los cardiomiocitos. Cabe destacar que, en niños, la miocarditis suele presentarse en el contexto de una infección focal crónica, que se convierte en un factor desfavorable (intoxicación y sensibilización del organismo), contribuyendo así al desarrollo y la progresión de la miocarditis.

Diagnóstico de la miocarditis en niños

El diagnóstico de miocarditis es válido ante la presencia de una infección previa combinada con un signo mayor y dos signos menores. Los criterios de la NYHA constituyen la etapa inicial del diagnóstico de enfermedades miocárdicas no coronarias. Para establecer un diagnóstico definitivo en las condiciones actuales, es necesario realizar un examen adicional con confirmación visual (TC por emisión monofotónica, resonancia magnética [RM]) o histológica del diagnóstico clínico (preliminar).

¿Qué causa la miocarditis en los niños?

Un papel importante en la cronificación de la inflamación en la miocarditis crónica se atribuye a la participación en el proceso patológico de patógenos intracelulares: virus, clamidia y toxoplasma. El patógeno más común de la miocarditis viral es el virus Coxsackie B, lo que se explica por la similitud estructural de los enterovirus con la membrana celular de los cardiomiocitos.

Miocarditis en niños

La miocarditis es una enfermedad caracterizada por daño al músculo cardíaco de naturaleza inflamatoria, causada por exposición directa o mediada por mecanismos inmunes a infecciones, invasiones parasitarias o protozoarias, factores químicos y físicos, y también derivada de enfermedades alérgicas, autoinmunes y trasplante cardíaco.

Distonía vegetovascular (distonía neurocirculatoria) en niños

La distonía neurocirculatoria es la forma más común de vegetaneurosis y se observa principalmente en niños mayores, adolescentes y jóvenes (50-75%). Resulta difícil obtener estadísticas precisas sobre la distonía vegetativo-vascular, en primer lugar, debido a la falta de uniformidad en los enfoques de los médicos en ejercicio respecto a los criterios de diagnóstico y su terminología (con frecuencia, los conceptos de «distonía neurocirculatoria» y «distonía vegetativo-vascular» se utilizan como sinónimos en la práctica).

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