Fact-checked
х

Todo el contenido de iLive se revisa médicamente o se verifica para asegurar la mayor precisión posible.

Tenemos pautas de abastecimiento estrictas y solo estamos vinculados a sitios de medios acreditados, instituciones de investigación académica y, siempre que sea posible, estudios con revisión médica. Tenga en cuenta que los números entre paréntesis ([1], [2], etc.) son enlaces a estos estudios en los que se puede hacer clic.

Si considera que alguno de nuestros contenidos es incorrecto, está desactualizado o es cuestionable, selecciónelo y presione Ctrl + Intro.

Eliminación de molares: extracción o exodoncia

Médico experto del artículo.

Cirujano oral, dentista
, Editor medico
Último revisado: 24.06.2018

Y la extracción de un diente molar y ekzodontiya y extracción - no importa lo llamó a este procedimiento dental - su esencia es la misma: el diente se tire ... Por cierto, un gran maestro en este caso fue el primer emperador de todas las Rusias Pedro I, que siempre llevaba consigo las herramientas, incluyendo también había pinzas para la extracción de dientes.

Cuando se trata de la extracción del molar, significa el diente masticador - molar o premolar. El número total de dientes permanentes en un adulto es de 28-32: 8 incisivos, 4 caninos, 8 premolares (molares pequeños) y 8-12 molares (molares grandes).

trusted-source[1], [2], [3]

La eliminación de los molares: cuando no puede prescindir de ella?

A la eliminación urgente de los dientes, por regla general, se recurre en caso de inflamaciones purulentas agudas que afectan el hueso, o con dolor de muelas intolerable, que no permite el tratamiento. Sin embargo, hay otras razones para eliminar el molar. La extracción se aplica cuando:

  • El conducto radicular del diente es intransitable (en caso de inflamación gingival circuncisión crónica - periodontitis);
  • La corona del diente es destruida por la caries tanto que es imposible restaurar el diente;
  • el diente es muy móvil y se tambalea (con periodontitis);
  • la anomalía de la dentición interrumpe la función de masticar, articular y traumatiza la mucosa oral;
  • "Superfluo", es decir, ininterrumpido en el tiempo (retinirovannye) los dientes llaman el dolor o llaman la inflamación;
  • hubo una fractura en la raíz del diente;
  • los dientes estaban en la línea de la fractura de la mandíbula;
  • este o aquel diente interfiere con prótesis completas o parciales de dientes;
  • la erupción y el crecimiento de la muela del juicio tienen desviaciones, lo que resulta en incomodidad, anomalías de la dentadura o trauma en la mucosa oral.

Método de eliminación de molares

Hoy, antes de la extracción de los dientes, los dentistas en muchos casos (después de examinar los dientes del paciente) reciben una radiografía de la mandíbula para ver claramente la posición de las raíces del diente. La extracción del molar siempre se realiza bajo anestesia local. La cirugía dental divide la extracción de dientes de los alvéolos dentales por lo usual (simple) y quirúrgico (complejo). La eliminación simple se lleva a cabo con una ubicación de la raíz del diente que se ve normalmente, y el diente en sí puede fijarse bien con herramientas.

Por cierto, la primera pinza especial para extracción de dientes, llamada "pelícano", fue inventada por el médico francés Guy de Scholiak a mediados del siglo XIV. Ahora los cirujanos-dentistas tienen todo un arsenal de herramientas.

Y el método de extracción del molar depende de qué diente necesita la exodoncia. La extracción de dientes (y raíces) se lleva a cabo mediante fórceps, con los cuales el diente se afloja (para romper la integridad de los tejidos periodontales), gira alrededor de su eje y ... ¡está listo! Y la elección correcta del instrumento por un médico es una promesa no solo de un procedimiento exitoso, sino también de la falta de complicaciones en muchos aspectos.

Fórceps forma diferente - en la forma anatómica de los dientes y su posición en la dentición. Por ejemplo, los premolares de la mandíbula superior se eliminan en forma de S pinzas premolares de la mandíbula - con unas pinzas anchas mejillas y molares mandibulares - fórceps con puntas especiales (que entrar entre las raíces de los dientes). Y para los dientes de la derecha y en el lado izquierdo de la mandíbula son "derecha" e "izquierda" pinzas. Para extraer el diente (dientes y raíces) de la mandíbula superior ascensores también utilizados. El médico toma para la herramienta al quitar el molar o raíz usando pinzas no es posible o mucosa y causar daños en el tejido óseo de la cresta alveolar.

El método quirúrgico (complejo) de extracción de dientes se usa cuando no se puede alcanzar ni el fórceps ni el elevador: el diente cierra el tejido mucoso o óseo (esto ocurre con los dientes retenidos y atípicamente localizados). Y también cuando el tejido de las encías cierra completamente las piezas apicales (vekushechnye) de raíces de dientes largos o rotos.

En algunos casos, el cirujano disecciona los tejidos blandos que cubren el diente, en otros, corta el hueso de la mandíbula. Hay situaciones en las que el dentista tiene que extraer el diente en partes, primero dividirlo.

Efectos de la eliminación de molares

Es natural que las consecuencias de la eliminación de los molares dependan del grado de su complejidad. Pero los más frecuentes son la hinchazón de las encías o las mejillas y el dolor.

La hinchazón del tejido de las encías y la mejilla después de la extracción del diente es el resultado de su trauma durante la operación. Si se siguen todas las recomendaciones, la hinchazón pasará en unos días. Para reducir y aliviar la hinchazón, los médicos recomiendan hacer compresas frías en la mejilla, durante 8-10 minutos con una repetición del procedimiento de 3 a 4 veces al día cada media hora.

Muy a menudo, la hinchazón de las encías (donde pasa a la mejilla) aumenta, el dolor aumenta y la temperatura del cuerpo aumenta. En este caso, el coágulo de sangre en el orificio es denso, y después de unos días la piel en la mejilla del lado del diente extraído adquiere un tono cianótico. Estos son signos característicos de la formación de un hematoma con supuración, en el cual es necesario acudir al médico. No pasará ni tendrá lugar, y puede verterse en un absceso o un flemón.

El dolor es una consecuencia natural y, por desgracia, inevitable de la eliminación del molar. Y con una eliminación compleja, puede durar toda una semana. Si la causa del dolor es un fragmento del diente que queda en el orificio, el médico debe quitarlo y limpiar el orificio. En esta situación, los dentistas recomiendan enjuagarse la boca con solución acuosa al 0,05% del bactericida clorhexidina (2-3 veces al día). El medicamento puede causar manchas en el esmalte dental, deposición de sarro y alteración del gusto. No puede ser utilizado por niños, mujeres embarazadas y mujeres lactantes.

En los últimos años, con la frecuencia recomendada por los médicos para tomar un analgésico Nurofen (o sus análogos - ibufen, ibuprofeno). Adultos Nurofen nombran a 0,2-0,8 g 3-4 veces al día - después de comer o beber mucha agua. Esta preparación es generalmente bien tolerado, pero tiene contraindicaciones: exacerbación aguda de las úlceras gástricas y úlceras duodenales, colitis ulcerosa, la inhibición de la hemopoyesis y diátesis hemorrágica, enfermedad del nervio óptico, y la hipertensión portal, la insuficiencia cardiaca y el embarazo.

Si, del tercer al cuarto día después de la extracción del diente molar, aparece un dolor sordo, que se eleva hacia la oreja desde el sitio de extracción, y se siente un regusto desagradable en la boca, este es el síntoma del orificio seco. Esta consecuencia de la extracción del molar es el resultado del desplazamiento del coágulo de sangre. Al mismo tiempo, no hay sangre o secreción purulenta. Sin embargo, para tratar un agujero seco, debes ver a un médico.

La consecuencia de la eliminación de los molares es la alveolitis. Esta inflamación aguda de las paredes del alvéolo, que se manifiesta por dolor intenso en el segundo y tercer día después de la extracción del diente. El dolor no ayuda a eliminar los analgésicos. El estado general se deteriora, la temperatura puede subir a + 37.5-38 ° C. Debido al dolor, comer es difícil. Al mismo tiempo, en el alvéolo del diente extraído se produce la descomposición de los restos del coágulo de sangre: el orificio está cubierto por una capa gris con olor putrefactivo, su mucosidad se ruboriza y se hincha. Los ganglios linfáticos debajo de la mandíbula inferior se agrandan y se vuelven dolorosos cuando se presionan. Con tales síntomas, uno no debe ir al dentista, ya que la alveolitis después de la extracción del diente puede causar la osteomielitis de la mandíbula, el flemón o el absceso.

trusted-source[4], [5], [6], [7]

¿Qué hacer después de la extracción del molar?

En primer lugar, qué hacer después de quitar los molares no es necesario.

Después de la eliminación de los molares, no:

  • durante el día, enjuagarse la boca y escupir incluso, de no perturbar el coágulo de sangre, que es también la extracción del diente (este grupo es muy importante para la cicatrización de heridas - en el futuro se forma a partir del tejido fibroso, que luego se transforma en hueso);
  • cepíllese los dientes (durante el día) y use enjuagues bucales;
  • durante la comida, mastique con los dientes ubicados en la zona de extracción del diente, beba y coma caliente (al menos las primeras 24 horas después de la extracción);
  • Exponga su cuerpo al esfuerzo físico por al menos 24 horas (deportes, trabajo duro, etc.);
  • fumar y beber alcohol: al menos 48 horas.

Y ahora, lo que debe hacer después de extraer el diente molar:

  • si 8 horas después de la extracción del diente, la hemorragia no desaparece, debe morder un poco el hisopo de gasa durante 45 minutos. No ayudó; vaya al cirujano que le quitó el diente;
  • 24 horas después de la extracción del diente, enjuague suavemente la boca (después de comer y antes de acostarse) con una solución ligeramente tibia de sal de mesa: una cucharadita por vaso de agua;
  • después de una comida hacer sodio, la sal (una cucharadita por taza de agua) o baños de hierbas decocción oral de manzanilla, salvia, corteza de roble, caléndula, hierba de San Juan (una cucharada de hierbas secas en un vaso de agua hirviendo). Cuando el caldo se enfríe a temperatura ambiente, se recoge en la boca (¡no enjuague!), Sostenga durante medio minuto y escupir.

El precio de la eliminación de los molares

El costo de extraer el diente molar, así como el costo de todos los procedimientos dentales, depende del grado de complejidad, el nivel de la clínica privada y la ubicación de la institución. Y los dos últimos factores tienen el mayor impacto en la lista de precios de los servicios de los dentistas ucranianos.

Por ejemplo, en Kiev, el costo de extracción dental varía en el rango de 150-1440 UAH. Más 50-70 UAH - para anestesia La extracción de la muela del juicio cuesta 450-650 UAH. En Jarkov, para eliminar el diente molar, pregunte desde 150 UAH. Hasta 420 UAH., y para la anestesia de este procedimiento - un promedio de 50 UAH.

Dnepropetrovsk dentistas en sus listas de precios indican el costo de la eliminación de un diente 180-350 UAH. Y anestesia - a partir de 40 UAH. Hasta 140 UAH. En las clínicas dentales en Simferopol, el precio de la eliminación del molar es 60-150 UAH., Y para la anestesia tendrá que pagar de 20 a 70 UAH. Para los residentes de Sumy extracción dental cuesta al menos 90 UAH., Y con una inyección de anestésico - 130 UAH.

Pero en el Krasnoyarsk ruso la eliminación del diente molar dio como resultado 300 mil rublos (es decir, 75,6 mil UAH). Este es el monto por una decisión judicial que un paciente recibirá de una de las clínicas dentales privadas, cuyos especialistas han dañado el tejido óseo durante la extracción de un diente enfermo. Como resultado de la prestación de servicios médicos deficientes, una mujer con edema de toda la cara tuvo que pasar una semana de baja por enfermedad. Primero, solicitó la ayuda de otro médico y luego, con una declaración de reclamación ante el tribunal.


El portal iLive no proporciona asesoramiento médico, diagnóstico ni tratamiento.
La información publicada en el portal es solo para referencia y no debe utilizarse sin consultar a un especialista.
Lea atentamente las reglas y políticas del sitio. También puede contactarnos!

Copyright © 2011 - 2020 iLive. Todos los derechos reservados.