Haemaza

Gemaza tiene un efecto trombolítico y fibrinolítico.

Indicaciones Haemaza

Se utiliza para eliminar diversas enfermedades oftalmológicas:

• hemoftalmos o hifema;
• hemorragias de naturaleza subretiniana, prerretiniana o intrarretiniana;
• síndrome fibrinoide diagnosticado de diversos orígenes;
• oclusión en la zona de la arteria central o trombosis que afecta a la vena central en la zona de la retina, así como sus ramas;
• Prevención de adherencias después de procedimientos quirúrgicos antiglaucomatosos.

[ 1 ], [ 2 ]

Forma de liberación

Se presenta en forma de polvo (5000 UI), a partir del cual se prepara una solución intravenosa, en ampollas de vidrio con una capacidad de 1 a 2 ml. Cada placa contiene 3, 5 o 10 ampollas.

Se presenta en forma de líquido medicinal (volumen 10 millones de UI), que se presenta en frascos de 0,5 l (en el interior del envase hay 6 frascos de este tipo).

Farmacodinámica

El medicamento es enzimático y su acción se debe a la actividad de su elemento principal, la prouroquinasa (una enzima, la serina endopeptidasa). Según su estructura química, es una molécula monocatenaria con un peso molecular de 54.000 daltons, que también contiene dos cadenas polipeptídicas unidas por un puente disulfuro, con pesos molares de 20.000 y 34.000 daltons.

El mecanismo de acción terapéutica consiste en la estimulación específica de los procesos de transformación de la profibrinolisina en un elemento fibrinolítico sanguíneo independiente: la plasmina. Este componente puede destruir los coágulos de fibrina.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Farmacocinética

Los valores máximos en los tejidos oculares se observan después de 2 horas y se observan trazas del fármaco en la sangre después de 12 horas después de la aplicación.

La vida media del fármaco es de aproximadamente 6 horas. No se producen efectos sistémicos debido a su administración en dosis bajas.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Dosificación y administración

Método estándar de disolución de polvo y uso de solución medicinal.

Es necesario disolver el contenido de una ampolla del medicamento en una solución de cloruro de sodio al 0,9 % (0,5 ml). La dosis, una vez disuelto el polvo, será de 5000 UI. El medicamento debe administrarse por vía parabulbar (inyección en el párpado inferior) o subconjuntival (en la zona bajo la conjuntiva). Durante este tratamiento, se permite un máximo de 10 inyecciones terapéuticas.

Realización de irrigación durante el tratamiento del hifema o derrame fibrinoso masivo en la cámara anterior del ojo.

Es necesario tomar una solución en una porción de 0,2 ml, en la que se diluirá el polvo (dosis 1000 ME) o 0,1 ml de una solución medicinal con polvo en un volumen de 500 ME, después de lo cual su cantidad debe llevarse a 0,5 ml utilizando una solución de cloruro de sodio al 0,9%.

Utilización de métodos de inyección intravítrea.

Se deben tomar 0,1 ml de la solución preparada, obtenida mediante disolución estándar (500 ME), y diluirla con una solución de cloruro de sodio al 0,9 % (0,1-0,2 ml). Se recomienda su uso en hemoftalmos de diversas génesis y en el síndrome fibrinoide (una sola inyección intravítrea).

Para prevenir el desarrollo de adherencias después de operaciones quirúrgicas antiglaucomatosas.

Es necesario disolver el medicamento en las proporciones habituales para la administración subconjuntival. Posteriormente, se debe administrar el medicamento en la almohadilla de filtración al inicio del postoperatorio en una cantidad de 1 a 3 inyecciones. El cirujano determinará un esquema más preciso.

Es importante tener en cuenta que está prohibido mezclar Gemaza con otros medicamentos (excepto dexametasona) en la misma jeringa.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Uso Haemaza durante el embarazo

Está prohibido utilizar Gemaza durante el embarazo.

Contraindicaciones

Principales contraindicaciones:

• una tendencia al sangrado, incluidos trastornos como la hemofilia, la diátesis hemorrágica, la trombocitopenia, etc.;
• sangrado en el tracto gastrointestinal que ocurrió menos de 28 días antes de usar el medicamento, operaciones en la médula espinal y el área intracraneal que ocurrieron al menos 56 días antes de usar el medicamento, operaciones o lesiones extensas que ocurrieron al menos 28 días antes de usar el medicamento, que aumentan la probabilidad de sangrado;
• realizar RCP u otros procedimientos de reanimación que duren más de 10 minutos;
• patologías hepáticas, en cuyo contexto se observan formas graves de trastornos de la hemostasia;
• insuficiencia renal crónica, en la que el nivel de creatinina sérica es mayor de 0,02 g/l y la urea es mayor de 0,5 g/l;
• punción en la zona de cualquier vaso grande (incluida la vena subclavia);
• problemas con la función de la retina que son de naturaleza hemorrágica debido a la diabetes (como la retinopatía);
• un accidente cerebrovascular reciente de origen hemorrágico (o su presencia en la historia clínica del paciente);
• crisis hipertensiva;
• valores elevados de la presión arterial sistólica (más de 180 mmHg) o de la presión arterial diastólica (más de 110 mmHg);
• shock cardiogénico, estadio 4 según la clasificación de Killip;
• tuberculosis activa;
• endocarditis séptica;
• existe sospecha de disección aórtica;
• la presencia de intolerancia al cloruro de sodio, prouroquinasa y dextrano 40.

[ 11 ]

Efectos secundarios Haemaza

El uso del medicamento puede provocar la aparición de efectos secundarios alérgicos:

• hinchazón;
• hiperemia de la piel en el lugar de la inyección o en la cara;
• tenonitis, de naturaleza alérgica, cuyos síntomas son hiperemia conjuntival, quemosis y, además, deterioro de la movilidad motora del globo ocular.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Sobredosis

Con una sola inyección del medicamento en una dosis de más de 5000 UI, aumenta la probabilidad de desarrollar síntomas alérgicos, que se enumeran entre los efectos secundarios.

En caso de intoxicación o durante operaciones quirúrgicas durante el uso del medicamento, para reducir la probabilidad de hemorragias, el uso general de la sustancia etamsilato debe realizarse en forma de inyecciones intramusculares en una dosis de 0,25-0,5 g.

Interacciones con otras drogas

El medicamento no se puede combinar con inyecciones de la sustancia colalisina.

Se requiere precaución al combinar medicamentos con otros trombolíticos.

Se permite el uso simultáneo del medicamento con dexametasona y emoxipina.

[ 18 ], [ 19 ]

Condiciones de almacenaje

Gemaza en ampollas o viales (deben colocarse verticalmente) se conserva en un lugar oscuro, inaccesible para niños pequeños y con una temperatura entre 2 y 8 °C.

Duracion

Gemaza se puede utilizar durante 2 años a partir de la fecha de fabricación del medicamento.

Solicitud para niños

Dado que hay muy pocos datos sobre el uso del medicamento en pediatría, no se recomienda prescribirlo a niños.

Análogos

Los análogos del fármaco incluyen medicamentos como Fibrinolysin, Actilyse, Thrombovazim y Metalyse.

Reseñas

Gemaza se utiliza a menudo para eliminar hemorragias oftalmológicas. La mayoría de los pacientes, en sus reseñas, indican que las inyecciones son eficaces y eficientes, ayudando a controlar los trastornos.