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Hepatitis crónica en niños
Médico experto del artículo.
Último revisado: 23.04.2024
La hepatitis crónica en niños es una lesión polietológica crónica inflamatoria-distrofítica-proliferativa del hígado sin alterar su estructura.
Según la OMS, alrededor de 2 mil millones de personas están infectadas con el virus de la hepatitis B en el mundo, de las cuales más de 400 millones son portadores crónicos de esta infección. En 10-25% de los casos, el portador crónico del virus de la hepatitis B se convierte en una enfermedad hepática grave. En los casos de hepatitis B congénita, la enfermedad crónica ocurre en el 90% de los casos.
Unos 500 millones de personas en todo el mundo son portadores del virus de la hepatitis C tienen 65-75% de ellos en el futuro se forma la hepatitis crónica en el 10-20% de los pacientes con hepatitis C crónica - la cirrosis del hígado, el 15% - de hepatoma.
[Causas de hepatitis crónica
Muy a menudo, la formación de hepatitis crónica está asociada etiológicamente con los virus de la hepatitis.
- La hepatitis crónica es causada por virus, principalmente transmitidos por vía parenteral:
- el virus de la hepatitis C (VHC) en niños con hepatitis crónica se detecta en 30-50% de los casos;
- virus de la hepatitis B (VHB) - en 15-20% de los casos, como regla, simultáneamente con el virus delta (HDV);
- virus de hepatitis F, G: menos del 1% de los casos;
- virus de citomegalia, herpes, rubéola, enterovirus, virus de Epstein-Barr, muy raros, principalmente en niños pequeños.
Síntomas de la hepatitis crónica
Los síntomas de hepatitis crónica en niños y adultos son similares en muchos aspectos.
La hepatitis viral crónica con actividad moderada (grado I) se caracteriza por un curso benigno. Dolor sordo en el hipocondrio derecho, hepatomegalia moderada. Subicbacteria de las membranas mucosas y la piel solo durante los períodos de exacerbación. Síndrome hemorrágico, "signos hepáticos" no son típicos. En la sangre, al 65-70% de los pacientes se les diagnostica el antígeno de superficie de la hepatitis B (HBsAg), en algunos casos, el antígeno nuclear de la hepatitis B (HBeAg). Durante la exacerbación hay un aumento moderado de la actividad de enzimas citolíticas, gammaglobulinas, muestras de sedimentos.
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Diagnóstico de hepatitis crónica
El diagnóstico de hepatitis crónica se basa en un examen integral del paciente:
Enfermedades del sistema digestivo
- clínico y bioquímico;
- virológico;
- inmunológico;
- morfológico;
- evaluación de la condición de la hemodinámica portal.
Enfermedad del hígado se juzga por la expresión de síndrome citolítica, la insuficiencia de los hepatocitos, síndrome mesenquimales-inflamatorio, síndrome colestásica, omitir el hígado, la presencia de indicadores de la regeneración y el crecimiento tumoral.
¿Qué es necesario examinar?
Tratamiento de hepatitis crónica en niños
El tratamiento de la hepatitis crónica en los niños se lleva a cabo con los mismos principios que en los adultos.
En el momento de la exacerbación de la hepatitis crónica, el paciente necesita un reposo en cama. La expansión del régimen se lleva a cabo gradualmente, a medida que mejoran el estado general y la capacidad funcional del hígado.
La dieta depende de la etapa de la enfermedad. La cantidad de grasa en las dietas se reduce ligeramente, y el contenido de carbohidratos aumenta en comparación con las necesidades fisiológicas. En casos de insuficiencia hepática, la cantidad de proteína se reduce a la mitad.