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Indicaciones para la extracción de cuerpos extraños del ojo
Médico experto del artículo.
Último revisado: 04.07.2025
La clasificación de las metalosis permite un diagnóstico precoz y la correcta decisión sobre la intervención quirúrgica, en particular en caso de presencia prolongada de un cuerpo extraño en el ojo, especialmente en casos donde la extracción del fragmento presenta grandes dificultades técnicas. En todos los casos, es fundamental procurar la extracción temprana del fragmento del ojo.
En la primera etapa del proceso, la extracción del fragmento puede posponerse temporalmente si el cuerpo extraño que contiene hierro o cobre se localiza en la región macular o paramacular, en el cristalino transparente.
Segunda etapa del desarrollo: se presta especial atención a los estudios electrofisiológicos. Ante cambios iniciales en la parte anterior del ojo, es posible evitar la extracción del fragmento; si se detectan cambios en la retina, característicos de siderosis o calcosis, se procede a la extracción del cuerpo extraño.
Tercera etapa: con un proceso desarrollado, la extracción del cuerpo extraño está indicada en todos los casos, independientemente de la ubicación del fragmento.
Etapa cuatro: en casos avanzados, la extracción del cuerpo extraño está indicada si se conserva la visión (pero no más de 0,1). Si la agudeza visual es baja, dentro de los límites de la percepción de la luz, la extracción del fragmento no es adecuada, ya que, a pesar de su extracción, las funciones oculares se pierden por completo debido a la abundante acumulación de sales de hierro o cobre en los tejidos oculares y a la progresión del proceso.
La clasificación propuesta permite establecer indicaciones para la extracción de cataratas en pacientes con siderosis y chalcosis. En las etapas I, II y III del desarrollo del proceso, la extracción de cataratas puede estar indicada. En una etapa avanzada, la extracción del cristalino opaco no proporciona el efecto óptico requerido, por lo que la operación es inapropiada.
Todos los pacientes a quienes no se les haya extraído un cuerpo extraño del ojo a tiempo deben estar bajo observación constante por un oftalmólogo. El examen preventivo es obligatorio cada seis meses.
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