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Kanamicina
Médico experto del artículo.
Último revisado: 03.07.2025
Código ATC
Ingredientes activos
Grupo farmacológico
Efecto farmacológico
Indicaciones Kanamicina
Se utiliza para eliminar diversas patologías de origen infeccioso.
El medicamento se administra por vía parenteral en los siguientes casos:
- en caso de empiema pleural, tuberculosis o neumonía;
- para quemaduras complicadas por infecciones;
- en procesos infecciosos en el sistema nervioso y vías biliares, en los órganos respiratorios, huesos y articulaciones, y también en el peritoneo;
- para pielitis con cistitis, pielonefritis y otras infecciones que afectan al sistema urinario;
- en caso de sepsis y también después de operaciones quirúrgicas.
Los comprimidos deben prescribirse en caso de enterocolitis, disentería, infecciones intestinales, coma hepático, así como en caso de transporte de bacterias de origen disentérico y antes de operaciones quirúrgicas en los órganos digestivos.
Las películas oculares se prescriben en caso de ulceración en la zona de la córnea, así como en caso de queratitis con blefaritis y conjuntivitis bacteriana.
Farmacodinámica
El mecanismo de acción del medicamento se basa en la destrucción de las paredes celulares bacterianas, bloqueando la producción de proteínas e interrumpiendo el proceso de formación del complejo ARN, que tiene naturaleza de transporte y matriz.
El componente activo penetra en las células bacterianas y se sintetiza allí con proteínas receptoras especiales.
El fármaco afecta a la microflora gramnegativa, a los microbios grampositivos y también a estafilococos como Shigella, Proteus y Klebsiella, así como a Neisseria, Salmonella y E. coli. Las cepas de los microbios mencionados son resistentes a la tetraciclina, la estreptomicina, el cloranfenicol y la bencilpenicilina con eritromicina.
El medicamento no tiene ningún efecto sobre hongos levaduras y protozoarios, virus, microflora anaeróbica y estreptococos.
Dosificación y administración
El medicamento se administra mediante inyección intramuscular o por vía intravenosa a través de un goteo.
La dosis única para administración intravenosa por goteo es de 500 mg. Esta dosis se diluye en una solución de dextrosa al 5 % (0,2 l). La velocidad de administración debe ser de 60 a 80 gotas/min.
Las infecciones de origen no tuberculoso se tratan con una dosis única de 500 mg (se permite un máximo de 2 g del fármaco al día). La duración del tratamiento antimicrobiano es de aproximadamente 5 a 7 días.
Durante el tratamiento de la tuberculosis, el medicamento se administra por vía intramuscular: se administra una dosis de 1 g una vez al día o se divide en 2 dosis de 500 mg.
En el período previo al procedimiento de saneamiento intestinal, a los adultos se les debe recetar kanamicina en una dosis de 750 mg, con intervalos de 5 horas. Se puede usar un máximo de 4 g del medicamento al día.
En caso de encefalopatía hepática, se administran 2-3 g del medicamento por vía oral a intervalos de 6 horas.
Se introduce una solución al 0,25% en una porción de 10-50 ml en la pleura, el peritoneo y la cavidad articular como lavado.
Para realizar la diálisis peritoneal es necesario diluir 1-2 g del medicamento en el líquido de diálisis (0,5 l).
Las inhalaciones de aerosol se realizan con una dosis de solución de 0,25 g - 2-4 procedimientos al día.
Se deben inyectar 0,5 g de una solución al 2,5% en el peritoneo.
La película ocular debe retirarse del estuche o frasco con pinzas estériles para procedimientos oftalmológicos. A continuación, tire del párpado inferior hacia abajo y colóquela dentro del ojo. A continuación, suelte el párpado y mantenga el ojo inmóvil durante 60 segundos para que la película se humedezca con el líquido ocular y se vuelva suave y elástica. Estas películas no deben usarse más de dos veces al día.
Uso Kanamicina durante el embarazo
Este medicamento no debe recetarse a mujeres embarazadas. Tras su uso en mujeres embarazadas, se observó sordera congénita en niños. El medicamento solo puede utilizarse si existen indicaciones vitales, en casos excepcionales cuando los antibióticos de otras categorías no han surtido efecto o no pueden utilizarse.
La kanamicina se excreta en pequeñas cantidades en la leche materna (máximo 18 mcg/ml) y se absorbe deficientemente en el tracto gastrointestinal, por lo que no se han observado efectos adversos en lactantes. Sin embargo, se recomienda no amamantar durante el tratamiento.
Contraindicaciones
Principales contraindicaciones:
- neuritis en la región del octavo par de nervios craneales;
- hipersensibilidad a los aminoglucósidos.
Se requiere precaución en personas con parálisis por temblores, miastenia, botulismo, enfermedad renal y en ancianos. Durante el tratamiento, es necesario considerar el grado de necesidad del medicamento.
Efectos secundarios Kanamicina
El uso de la sustancia puede provocar la aparición de algunos efectos secundarios:
- Trastornos del sistema digestivo: diarrea, hinchazón, heces aceitosas o espumosas, vómitos, malabsorción, náuseas y aumento de los niveles de enzimas hepáticas;
- Trastornos de la función hematopoyética: desarrollo de leucopenia, trombocitopenia o granulocitopenia, así como anemia;
- Síntomas del sistema nervioso: se desarrolla un efecto neurotóxico que se manifiesta en forma de parestesia, epilepsia, entumecimiento con hormigueo y, además, espasmos musculares. También se presentan cefaleas, somnolencia o debilidad y paro respiratorio debido a una interrupción en la transmisión de impulsos a través de los nervios musculares.
- Disfunción de los órganos sensoriales: el fármaco tiene un efecto ototóxico que causa pérdida auditiva e incluso sordera, además de zumbido o taponamiento de oídos. El fármaco afecta la función del aparato vestibular, causando náuseas con vómitos, mareos y pérdida de coordinación motora.
- Signos del sistema urinario: desarrollo de albuminuria, cilinduria, microhematuria, así como nefrotoxicidad y sensación de sed. También se observa micción frecuente.
- Otros: fiebre, erupción cutánea, edema de Quincke y picazón.
El uso de películas oculares puede provocar una sensación de cuerpo extraño en el ojo durante varios minutos, así como hinchazón, hiperemia de los párpados y lagrimeo.
Sobredosis
La intoxicación se manifiesta en forma de síntomas como pérdida de apetito, sed, pérdida de audición, ataxia, dificultad respiratoria, mareos, zumbido o congestión en los oídos y náuseas.
Es necesario realizar un procedimiento de hemodiálisis para eliminar el bloqueo de la transmisión de los impulsos neuromusculares y las complicaciones derivadas de su desarrollo.
Además se puede recurrir a la diálisis peritoneal y al uso de agentes anticolinesterásicos y sales de calcio.
Interacciones con otras drogas
La kanamicina potencia las propiedades relajantes musculares de la polimixina, los agentes tipo curare y los anestésicos generales, y también debilita el efecto de los fármacos antimiasténicos.
No es compatible con medicamentos como estreptomicina, gentamicina, viomicina, heparina con eritromicina, así como penicilina, capreomicina, nitrofurantoína y cefalosporina con anfotericina B.
Las penicilinas, cefalosporinas y otros antibióticos β-lactámicos pueden disminuir el efecto del aminoglucósido en personas con IRC grave.
El cisplatino con ácido nalidíxico, vancomicina y polimixina aumentan el riesgo de ototoxicidad y nefrotoxicidad.
Las sulfamidas y los AINE, así como las cefalosporinas y penicilinas con diuréticos (especialmente la furosemida), potencian la nefrotoxicidad con neurotoxicidad, debido al bloqueo de los procesos de eliminación de aminoglucósidos como resultado de la competencia por la liberación activa dentro de los túbulos nefrónicos. Esto, en última instancia, conduce a un aumento de sus valores séricos.
Después de la inyección del fármaco en el peritoneo en combinación con la administración de ciclopropano, la probabilidad de apnea aumenta significativamente.
Con la administración parenteral de indometacina, el riesgo de desarrollar efectos tóxicos de los aminoglucósidos aumenta debido a una disminución en las tasas de aclaramiento y una prolongación de la vida media.
Cuando se utiliza en combinación con metoxiflurano, polimixinas y analgésicos opioides, se observa nefrotoxicidad y paro respiratorio.
Solicitud para niños
En recién nacidos y prematuros, debido al desarrollo deficiente de la función renal, se observa una vida media más larga, lo que puede provocar la acumulación del fármaco y la aparición de un efecto tóxico. Por ello, el uso de kanamicina en este grupo de pacientes y en niños menores de un año solo está permitido si existen indicaciones vitales.
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Análogos
Un análogo del fármaco es el sulfato de kanamicina.
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Reseñas
La kanamicina recibe buenas críticas por su eficacia medicinal. Si bien algunos pacientes señalan que el fármaco suele causar reacciones adversas.
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