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Marcadores de cáncer de mama

Médico experto del artículo.

Cirujano, oncosurgeon
, Editor medico
Último revisado: 11.04.2020

Análisis de marcadores tumorales de mama - estudio inmunoquímico de sangre - se lleva a cabo durante el diagnóstico y tratamiento de formaciones neoplásicas de mama junto con los procedimientos de diagnóstico tales como la mamografía, ecografía, tomografía computarizada (CT), resonancia magnética (MRI).

Para hacer el diagnóstico correcto y prescribir el tratamiento apropiado es posible solo sobre la base de la suma de los datos del examen de hardware y la interpretación de la prueba de sangre para oncomarkers.

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Marcadores del cáncer de mama: CA 15-3

Las células cancerosas mutadas sintetizan una proteína (glicoproteína de alto peso molecular y cadenas de oligosacáridos ligados a O), que el cuerpo percibe como un elemento extraño antígeno-a. Este antígeno del cáncer (antígeno del cáncer, CA) penetra en la sangre y los vasos linfáticos y circula con sangre y flujo linfático. Es decir, si hay un tumor maligno, CA puede detectarse con un análisis de sangre.

Marcadores obtenidos de tumores de cáncer de mama - antígeno de cáncer 15-3 (CA 15-3), y antígeno de cáncer 27-29 (CA 27-29). Oncólogos domésticos incluyen CA 15-3 a los antígenos específicos de cáncer en los tumores malignos primarios de mama, aunque se sabe que CA 15-3 también se incrementa en el suero de cáncer de pulmón, colon, páncreas, hígado, ovárico, cervical y endometrial.

Médicos prescriben ensayaron para marcadores de tumor de mama no sólo para la diferenciación de cáncer de mama y tumores benignos, pero también para hacer un seguimiento de la enfermedad ya diagnosticada, evaluar la eficacia de la terapia, así como para la detección de metástasis del cáncer.

Para determinar el antígeno del cáncer, tome sangre de la vena (con el estómago vacío, no antes de las 8 horas posteriores a la última comida) y sométalo a un examen inmunoquímico. La norma de los marcadores de cáncer de mama CA 15-3 es de hasta 26,9 U / ml, en clínicas extranjeras el límite superior del rango normal es de 30 U / ml.

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Marcadores del cáncer de mama: CA 27.29

En la Sociedad Estadounidense de Oncología Clínica (ASCO), el único análisis de sangre que es específico para el cáncer de mama es el análisis de marcadores de cáncer de mama CA 27-29.

La prueba CA 27-29 mide el nivel sérico de la forma soluble de la glicoproteína MUC1, que se expresa en las envolturas de la mayoría de las células de carcinoma de mama. La norma de los marcadores de cáncer de mama CA 27-29 es inferior a 38-40 U / ml.

La sensibilidad del marcador tumoral, según los expertos, también es lo suficientemente alto: El resultado es mayor de lo normal cuando endometriosis, quistes ováricos, en el primer trimestre del embarazo, enfermedades benignas de la mama, riñón y el hígado.

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Marcadores de cáncer de mama: REA

En el exterior, los pacientes con patologías mamarias dan un análisis más: una prueba para el antígeno carcinoembrionario (antígeno carcinoembrionario, CEA). En la práctica clínica nacional, se llama el cáncer de REA - antígeno de cáncer de embriones.

Los oncólogos dicen que para establecer el diagnóstico correcto, es necesario combinar la definición del marcador de cáncer de cáncer CA 15-3 con la detección del antígeno de cáncer de embriones en la sangre de CEA. Este antígeno después del nacimiento prácticamente desaparece y es difícil detectarlo en el suero de personas sanas adultas. Norma de REA oncomarker - hasta 5 ng / ml.

Pero aquí en el cáncer (especialmente cáncer colorrectal, de pulmón, de mama, de ovario, de páncreas, de próstata y metástasis de hígado, y hueso) antígeno carcinoembrionario crece a 20 ng / ml o más. En este caso, más de un tercio de los pacientes diagnosticados con cáncer de mama aumenta el nivel de CEA en la sangre.

Sin embargo, el aumento de CEA (dentro del rango de menos de 10 ng / ml) se puede observar en ciertas enfermedades del tracto gastrointestinal, hígado o pulmones no asociados con la oncología.

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Marcadores de cáncer de mama: HER2

Otro análisis - factor de crecimiento epidérmico humano receptor (HER2, factor de crecimiento epidérmico humano Receptor 2) - proporciona información sobre la disponibilidad de la proteína tirosina - proteína transmembrana receptores celulares que aceleran el crecimiento y división de las células epiteliales.

Para el análisis, se realiza una biopsia tumoral o se toma una muestra de su tejido después de la cirugía para la extirpación del tumor. Según las estadísticas, esta proteína está presente en grandes cantidades en el 25-30% de los casos de cáncer de mama. Además, el nivel de HER2 aumenta en las enfermedades malignas del útero, los ovarios y el estómago.

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Decodificación de marcadores de cáncer de mama

Cabe señalar que, de acuerdo con la investigación, los marcadores de cáncer de mama, en particular CA 15-3, se plantearon en aproximadamente el 20% de los pacientes con tumores de mama oncológicos diagnosticados en la primera o segunda etapa de la enfermedad. Aunque en las etapas posteriores, los marcadores de cáncer de mama ya se han aumentado en ocho pacientes de cada diez.

Cáncer de antígeno 15-3 (CA 15-3), antígeno de cáncer 27-29 (CA 27-29), y el antígeno carcinoembrionario (CEA) para la extracción de marcadores de cáncer de mama se encuentran en el 50-90% de las mujeres con cáncer de mama metastásico.

Aunque los signos radiográficos de decodificación enfermedad marcadores de tumor de mama persistentes CA 15-3 pueden mostrar nivel absolutamente normal (es decir, en el rango de 30 U / ml), y esto significa que el tratamiento fue exitoso y el tumor residual, fijado en una mamografía ya viable.

Si aumentan los marcadores de cáncer de mama (CA 15-3 por encima de 30 U / ml, CA 27-29 por encima de 40 U / ml), es decir, hay buenas razones para diagnosticar oncología. Cuando los indicadores no disminuyen después del tratamiento, hay dos opciones: o el tratamiento fue incorrecto o la enfermedad progresa.

Si los marcadores de cáncer de mama aumentan después de la terapia, esto es una clara señal de su ineficacia. En este caso, se tiene en cuenta la ausencia o la presencia de mejoras clínicas.

Por lo tanto, la interpretación de los marcadores de cáncer de mama con antígeno de cáncer ayuda a detectar recurrencias del tumor de mama después del tratamiento, así como a metástasis en épocas anteriores.

Tumor de mama HER2 indicar si es posible utilizar en el tratamiento de un fármaco tal como Trastuzumab (Herceptin Kadtsila) que bloquea la síntesis de proteínas de receptores celulares transmembrana e inhibe el crecimiento de células cancerosas. En algunos casos, los resultados de esta prueba biológica ayudan a los oncólogos a evaluar la propensión del tumor al progreso, a determinar cómo responde el cuerpo al tratamiento y a determinar la necesidad de una quimioterapia específica.

Por cierto, hay un poco de marcadores elevados de cáncer de mama en el último trimestre del embarazo, con cirrosis hepática, hepatitis crónica, lupus eritematoso sistémico, sarcoidosis, tuberculosis. Por lo tanto, hasta la fecha, los marcadores de cáncer de mama no son un indicador absoluto de la oncología sin la visualización de tumores con la ayuda de la mamografía.

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