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Nevus verrugoso
Médico experto del artículo.
Último revisado: 04.07.2025
Entre las formaciones pigmentadas benignas de la piel, los nevos (del latín naevus, marca de nacimiento), destaca un nevo verrugoso que sobresale de la superficie de la piel y que, como sugiere su nombre, se asemeja a una verruga.
En dermatología, debido a esta similitud externa, a menudo se define a dicho lunar como nevo verrugoso (del latín verruca, verruga) o como nevo papilomatoso, ya que la aparición de verrugas es provocada por el virus del papiloma humano (VPH). [ 1 ]
Epidemiología
Entre todos los tipos de lunares, la frecuencia de aparición de nevos verrugosos en la población no supera el 6 %. La prevalencia del nevo epidérmico verrugoso lineal se estima en 1:1000 nacidos vivos. [ 2 ]
Causas nevus verrugoso
La existencia de varias definiciones comparativas en medicina puede resultar confusa para los pacientes. Sin embargo, el nevo epidérmico verrugoso, que se forma en la capa superior de la piel (epidermis), no tiene nada que ver con las verrugas (causadas por virus de la familia Papillomaviridae). [ 3 ]
Al igual que otros tipos de lunares en el cuerpo, un nevo verrugoso en un niño o un adulto
Estos nevos son el resultado del crecimiento excesivo (mitosis) de células dendríticas especiales de la capa basal de la epidermis y de los folículos pilosos: los melanocitos, que contienen y producen el pigmento oscuro melanina, que proporciona fotoprotección a las células de la piel.
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Factores de riesgo
Además de la herencia y las características del desarrollo intrauterino, los factores de riesgo para la aparición de nevos verrugosos incluyen el impacto negativo de los rayos ultravioleta sobre las células epidérmicas, con una exposición prolongada a los cuales no solo los melanocitos epidérmicos, sino también los queratinocitos de la piel (las principales células de la capa externa de la dermis) pueden volverse más activos. [ 4 ]
Patogenesia
La patogenia del desarrollo de los nevos epidérmicos verrugosos es el mosaicismo cromosómico, que puede ser causado por:
- recombinación mitótica durante la embriogénesis de melanocitos a partir de células de la cresta neural (melanoblastos);
- alteración del movimiento de melanocitos maduros a queratinocitos;
- cambios en la diferenciación de los queratinocitos;
- mutaciones en genes que codifican proteínas del melanosoma (síntesis de melanina) o enzimas y hormonas melanogénicas que regulan la proliferación de melanocitos y la síntesis de melanina. [ 5 ]
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Síntomas nevus verrugoso
Los signos o síntomas característicos de un nevo verrugoso son la presencia en la piel de una formación bastante convexa y delimitada de una estructura densa (en todos los tonos de marrón, gris sucio o violeta azulado), cuya superficie se distingue por la presencia de tubérculos. Estas irregularidades son el resultado de la alternancia de zonas elevadas y ligeramente deprimidas de epidermis engrosada con para u ortohiperqueratosis, es decir, un aumento del nivel de queratina en las células epiteliales nucleadas y no nucleadas. [ 6 ]
Este tipo de nevo puede tener una base ancha (pedículo), que se asemeja aún más a una verruga. Otro signo puede ser la presencia de pelo en un nevo verrugoso.
Cuando se forman varias áreas de proliferación excesiva de melanocitos, que se fusionan para formar un engrosamiento alargado extenso y una hiperqueratosis de la epidermis, se diagnostica un nevo verrugoso lineal.
Cabe recordar que los nevos verrugosos no se asocian a procesos inflamatorios; sin embargo, en muy raras ocasiones, durante la infancia o la primera infancia (y aún más raramente en adultos), es posible la aparición de un nevo verrugoso inflamatorio lineal. Los dermatólogos lo definen como una forma independiente de nevo con una localización unilateral característica (más frecuentemente a la izquierda, en la piel de las extremidades) y un aspecto histológico: engrosamiento de la epidermis en forma de placas y engrosamiento de su capa espinosa (acantosis), así como la presencia de infiltrados inflamatorios en el estrato córneo de la epidermis (que puede tener un aspecto esponjoso). [ 7 ]
Complicaciones y consecuencias
Las posibles complicaciones y consecuencias están asociadas con el daño al nevo, que puede provocar sangrado e inflamación.
Pero un cambio en su color, forma o un aumento brusco de tamaño es una razón seria para visitar a un dermatólogo.
¿Qué tiene de peligroso un nevo verrugoso? Se trata de una neoplasia benigna y, en principio, no supone ningún peligro, ya que no se transforma en melanoma. [ 8 ], [ 9 ]
Con el tiempo, el lunar puede aumentar de tamaño y un nevo verrugoso avanzado puede alcanzar un tamaño significativo.
En algunos casos, un nevo verrugoso pica, para más detalles consulte: ¿ Por qué pica un lunar y qué hacer?
Diagnostico nevus verrugoso
El diagnóstico de lunares requiere un examen de la piel. También se requiere una biopsia del nevo (punción o escisión, es decir, su extirpación) y un análisis histológico del tejido.
Por regla general, el diagnóstico instrumental se limita a la dermatoscopia. [ 10 ]
Diagnóstico diferencial
Se realiza el diagnóstico diferencial con el papiloma cutáneo y otras formaciones epidérmicas. En particular, se diferencian el nevo verrugoso o queratoma (ya sea senil o folicular: queratinización focal de la epidermis en la zona de los folículos pilosos), así como el nevo displásico, el epitelioma quístico, el tumor de Darier-Ferrand, la acroqueratosis verruciforme y el melanoma pigmentado. [ 11 ]
¿A quién contactar?
Tratamiento nevus verrugoso
El tratamiento del nevo verrugoso es exclusivamente quirúrgico.
Lea más sobre esto:
- Extirpación quirúrgica de un lunar
- Eliminación de lunares: una descripción general de los métodos principales
El nevo epidérmico verrugoso se trata con éxito con terapia fotodinámica. [ 12 ], [ 13 ]
Prevención
No existen medidas preventivas especiales contra la aparición de lunares en el cuerpo.
Pronóstico
En presencia de un nevo verrugoso, que es una formación benigna, el pronóstico es favorable.