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Nevo verrugoso
Médico experto del artículo.
Último revisado: 18.10.2021
Entre las lesiones pigmentadas benignas en la piel - nevos (del latín nevus - mole) - se distingue un nevo verrugoso que sobresale por encima de la superficie de la piel y que, como su nombre lo indica, parece una verruga.
En dermatología, debido a esta similitud externa, dicho lunar a menudo se define como un nevo verrugoso verrugoso (en latín verruca, una verruga) o como un nevo papilomatoso, ya que la aparición de verrugas es provocada por el virus del papiloma humano (VPH). [1]
Epidemiología
Entre todos los tipos de lunares, la incidencia de nevos verrugosos en la población no supera el 6%. La prevalencia del nevo epidérmico verrugoso lineal se estima en 1: 1000 nacidos vivos. [2]
Causas nevo verrugoso
Múltiples definiciones comparativas en medicina pueden inducir a error a los pacientes. Pero el nevo epidérmico verrugoso , que se forma en la capa superior de la piel (epidermis), no tiene nada que ver con las verrugas (causadas por virus de la familia Papillomaviridae) .[3]
Al igual que otros tipos de lunares en el cuerpo , un nevo verrugoso en un niño o un adulto
Estos nevos son el resultado del crecimiento excesivo (mitosis) de células dendríticas especiales de la capa basal de la epidermis y los folículos pilosos, los melanocitos, que contienen y producen el pigmento oscuro melanina, que proporciona fotoprotección a las células de la piel.
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Factores de riesgo
Además de la herencia y las características del desarrollo intrauterino, es costumbre referirse a los factores de riesgo para la aparición de nevos verrugosos como un efecto negativo en las células de la epidermis de los rayos ultravioleta, con una exposición prolongada a la que no solo los melanocitos epidérmicos, sino también los queratinocitos de la piel (las células principales de la capa externa de la dermis) pueden volverse más activos. [4]
Patogenesia
La patogenia del desarrollo de nevos epidérmicos similares a las verrugas es el mosaicismo cromosómico, que puede ser causado por:
- recombinación mitótica durante la embriogénesis de melanocitos de células de la cresta neural (melanoblastos);
- violación del movimiento de melanocitos maduros a queratinocitos;
- cambios en la diferenciación de queratinocitos;
- mutaciones de genes que codifican proteínas de melanosoma (que sintetizan melanina) o enzimas y hormonas melanogénicas que regulan la proliferación de melanocitos y la síntesis de melanina. [5]
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Síntomas nevo verrugoso
Los signos o síntomas característicos de un nevo verrugoso son la presencia en la piel de una formación bastante convexa y delimitada de una estructura densa (todos los tonos de salida marrón, gris sucio o púrpura azulado), cuya superficie se distingue por la presencia de tubérculos. Estas irregularidades son el resultado de la alternancia de áreas elevadas y ligeramente profundizadas de la epidermis engrosada con vapor u ortohiperqueratosis, es decir, un aumento del nivel de queratina en las células epiteliales nucleadas y no nucleadas.[6]
Tal nevo puede tener una base ancha (pierna), que se asemeja aún más a una verruga. Otro signo puede ser el pelo en un nevo verrugoso.
Con la formación de varias áreas de proliferación excesiva de melanocitos, fusionándose en forma de un engrosamiento extenso alargado e hiperqueratosis de la epidermis, se diagnostica un nevo verrugoso lineal.
Debe tenerse en cuenta que los nevos verrugosos no están asociados con procesos inflamatorios, sin embargo, es extremadamente raro en la infancia o la primera infancia (e incluso con menos frecuencia en adultos) que sea posible un nevo verrugoso lineal inflamatorio. Los dermatólogos lo definen como una forma separada de nevo con una localización característica en un solo lado (más a menudo a la izquierda, en la piel de las extremidades) y una apariencia histológica: con engrosamiento de la epidermis en forma de placas y engrosamiento. De su capa espinosa (acantosis), así como la presencia de infiltrados inflamatorios en el estrato córneo de la epidermis (que pueden tener un aspecto esponjoso).[7], [8]
Complicaciones y consecuencias
Las posibles complicaciones y consecuencias están asociadas con el daño del nevo, en el que puede haber sangrado e inflamación.
Pero un cambio en su color, forma o un aumento brusco de tamaño es una razón importante para visitar a un dermatólogo.
¿Por qué es peligroso un nevo verrugoso? Se trata de una neoplasia benigna y, en principio, no supone ningún peligro, ya que no se transforma en melanoma.[9], [10]
Con el tiempo, el lunar puede crecer más y un nevo verrugoso desatendido puede tener un tamaño significativo.
En algunos casos, un nevo verrugoso pica; para obtener más detalles, consulte: ¿Por qué pica un lunar y qué hacer?
Diagnostico nevo verrugoso
El diagnóstico de lunares requiere un examen de la piel . También necesita una biopsia de un nevo (punción o escisión, es decir, cuando se extrae) y un análisis histológico del tejido.
Como regla general, el diagnóstico instrumental se limita a la dermatoscopia .[11]
Diagnóstico diferencial
Y el diagnóstico diferencial se realiza con papiloma cutáneo y otras formaciones epidérmicas. En particular, un nevo verrugoso o queratoma (ya sea senil o folicular - queratinización focal de la epidermis en el área de los folículos pilosos), así como nevo displásico, epitelioma quístico, tumor de Darrieus-Ferrand, acroqueratosis verruciforme, melanoma pigmentado son diferenciado.[12]
¿A quién contactar?
Tratamiento nevo verrugoso
El tratamiento de un nevo verrugoso es un tratamiento puramente quirúrgico.
Lea sobre esto en detalle:
- Extirpación quirúrgica de un lunar
- Eliminación de lunares: una descripción general de los principales métodos.
El nevo epidérmico verrugoso se trata con éxito con terapia fotodinámica. [13], [14]
Prevención
No existen medidas preventivas especiales contra la aparición de lunares en el cuerpo.
Pronóstico
En presencia de un nevo verrugoso, que es una formación benigna, el pronóstico es favorable.