Omnipac

Omnipaque es un agente radiopaco destinado a procedimientos de diagnóstico.

Indicaciones Omnipaca

Se utiliza en exámenes radiográficos de contraste en pacientes de diferentes edades. El fármaco se utiliza durante procedimientos de cardioangiografía, radiografías renales, arteriografía con venografía y, además, durante tomografías computarizadas (TC), mielografías de cuello, esternón o región lumbar, y artrografías.

Además, la sustancia se utiliza en CPRE, cisternografía por TC, así como en exámenes del tracto gastrointestinal y salpingografía.

Forma de liberación

La sustancia se presenta en forma de solución para inyecciones intratecales, intravasculares e intracavitarias. Los viales tienen una capacidad de 10, 20, 50, 100 o 200 ml. La caja contiene 6, 10 o 25 viales.

Farmacodinámica

El efecto radiopaco del fármaco se desarrolla gracias a la absorción de rayos X por el yodo de síntesis orgánica. Este efecto permite visualizar los vasos sanguíneos y las cavidades tisulares en las radiografías.

Farmacocinética

El iogexol administrado por vía intravenosa se excreta casi por completo por los riñones en 24 horas, manteniéndose inalterado. Los valores de Cmáx del fármaco en orina se registran después de 60 minutos. La vida media de la sustancia con función renal normal es de 120 minutos. No se forman productos metabólicos. El fármaco prácticamente no se sintetiza con proteínas (menos del 2%).

Tras la administración intratecal, el fármaco penetra en la sangre desde el líquido cefalorraquídeo y se excreta inalterado por vía renal. Su vida media es de 3 a 4 horas.

El contraste de las cavidades (cavidades uterina y articular, tracto pancreático y biliar, vejiga y trompas de Falopio) se desarrolla casi inmediatamente después de la inyección.

Dosificación y administración

El método de administración y el tamaño de la porción se seleccionan teniendo en cuenta muchos factores: el estado general de la persona, el método de examen, la edad, el peso y el gasto cardíaco.

El medicamento debe administrarse por vía intravascular durante la urografía excretora (un tipo de examen renal con contraste de rayos X que evalúa la actividad secretora de los riñones), la angiografía y también la venografía.

Para realizar una urografía excretora, se administran a un adulto entre 40 y 80 ml de una sustancia, de la cual 1 ml contiene 0,3 o 0,35 g de yodo. A un niño que pesa menos de 7 kg se le debe administrar el fármaco en una proporción de 3 ml/kg (1 ml de la sustancia contiene 0,3 g de yodo). A un niño que pesa más de 7 kg se le administran 2 ml/kg de una solución similar (máximo 40 ml).

Para realizar una angiografía del arco aórtico, se utilizan de 30 a 40 ml de la sustancia (0,3 g de yodo por ml). Para la aortografía (estudio radiográfico de la forma de la aorta con contraste), se administran de 40 a 60 ml del fármaco (0,35 g de yodo por ml). Para la arteriografía periférica (estudio radiográfico de las arterias) en la zona de la pierna, se utilizan de 30 a 50 ml del fármaco (0,3 o 0,35 g de yodo por ml de solución).

Durante una cardioangiografía (examen radiográfico del corazón), se inyectan de 30 a 60 ml de una preparación con 0,35 g de yodo por ml en la raíz aórtica y el ventrículo izquierdo de un adulto. Para realizar una arteriografía coronaria selectiva (examen radiográfico de las arterias cardíacas), se requieren de 4 a 6 ml de una sustancia similar.

Para realizar la venografía de la pierna se utilizan 20-100 ml de medicamento (0,24 o 0,3 g de yodo por 1 ml de líquido).

Para inyecciones intracavitarias (artrografía, herniografía, CPRE, examen radiográfico del páncreas mediante la introducción de medicamentos en el páncreas a través del duodeno, así como histerosalpingografía), se utiliza Omnipaque, que contiene 0,24, 0,3 o 0,35 g de yodo en 1 ml - en una porción de 5-50 ml.

Para realizar un examen de rayos X del tracto gastrointestinal, la sustancia se administra por vía oral en porciones de 10-200 ml (1 ml del medicamento contiene 0,18 g de yodo) o 10-20 ml (1 ml del medicamento contiene 0,35 g de yodo).

La administración subaracnoidea es necesaria para la mielografía de las regiones torácica, lumbar y cervical (examen de rayos X de las regiones de la médula espinal: torácica, lumbar y cervical), y también para la tomografía en la región de las cisternas basales (examen de rayos X de áreas ubicadas en la base del cerebro).

Para adultos, el medicamento se administra en soluciones, cada ml contiene 0,18, 0,24 o 0,3 g de yodo. Para niños, solo se utilizan sustancias que contienen 0,18 g de yodo por ml. Según las indicaciones médicas, la dosis para adultos es de 4 a 15 ml, y para niños, de 2 a 12 ml. El volumen total de yodo en caso de inyección subaracnoidea puede ser de un máximo de 3000 mg.

Está prohibido mezclar la sustancia medicinal con soluciones de otros preparados medicinales.

Luego del procedimiento es necesario brindarle al paciente la hidratación necesaria.

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Uso Omnipaca durante el embarazo

Omnipaque no debe prescribirse durante el embarazo. Debe usarse con precaución en mujeres lactantes.

Contraindicaciones

Entre las contraindicaciones:

• la presencia de intolerancia al medicamento;
• hipertiroidismo;
• infecciones de carácter general o local;
• formas cerebrales de infecciones;
• convulsiones epilépticas (con inyecciones subaracnoideas).

Se requiere precaución al prescribir en los siguientes casos:

• convulsiones epilépticas;
• diabetes mellitus;
• deshidración;
• hipertensión que afecta los pulmones;
• personas mayores;
• enfermedades del sistema cardiovascular que son de naturaleza grave;
• insuficiencia renal o hepática;
• etapa crónica del alcoholismo;
• enfermedad del mieloma;
• esclerosis múltiple;
• tromboangeítis obliterante;
• forma grave de aterosclerosis;
• tromboflebitis en la fase aguda;
• síntomas alérgicos locales y patologías alérgicas generales.

Efectos secundarios Omnipaca

Después de la inyección intracavitaria del medicamento, ocasionalmente se observan vómitos, signos de alergia, sensación de calor y náuseas.

En caso de inyección intratecal, pueden producirse dolores de cabeza, vómitos con náuseas, parestesias que afectan la espalda con cuello y extremidades, así como mareos y convulsiones (estas últimas en individuos predispuestos).

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Sobredosis

Si el medicamento se administra en una dosis no superior a 2 g/kg de yodo durante un corto período de tiempo, la probabilidad de intoxicación es mínima.

Los síntomas de sobredosis incluyen acidosis, bradicardia, hemorragia pulmonar, cianosis y paro cardíaco. Además, se presenta sensación de debilidad, somnolencia o fatiga intensas, convulsiones, insomnio y coma. También son posibles trastornos mentales: depresión, alucinaciones graves o psicosis, miedo, despersonalización o desorientación. También se han observado amnesia, hipoestesia, temblor intenso, diplopía o ambliopía, así como fotofobia, parálisis, trastornos del habla o la visión, cambios en los valores del electroencefalograma (EEG), meningismo y hemorragias cerebrales.

En este sentido, es necesario monitorizar periódicamente el funcionamiento de los sistemas vitales y mantener valores normales de VEB. Los procedimientos de emergencia se realizan según las indicaciones.

Interacciones con otras drogas

Está prohibido combinar el medicamento con corticosteroides durante las inyecciones intratecales.

Existe una incompatibilidad farmacéutica (dentro de la misma jeringa) entre Omnipaque y los antihistamínicos.

Los IMAO, los derivados de la fenotiazina, los estimulantes del SNC, los antidepresivos tetracíclicos y los analépticos aumentan la probabilidad de desarrollar convulsiones y epilepsia.

Los medicamentos antihipertensivos, al combinarse con el fármaco, potencian la probabilidad de una disminución de los valores de la presión arterial.

Omnipaque potencia los efectos nefrotóxicos de otros medicamentos.

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Condiciones de almacenaje

Omnipaque debe conservarse a temperaturas que no superen los 25 °C.

Duracion

Ominpak puede utilizarse dentro de los 36 meses a partir de la fecha de fabricación del medicamento.

Análogos

Los análogos del fármaco incluyen medicamentos como Ultravist, Unipak con Tomogexol, así como Unigexol e Iogexol.

Reseñas

En la mayoría de las reseñas, Omnipaque se compara con otros medios de contraste (Urografin se utiliza principalmente como referencia). Se recomienda usar este último con mayor frecuencia debido a su menor precio. Si bien médicos y muchos pacientes mencionan que Omnipaque es significativamente más tolerable, los profesionales médicos recomiendan usar este medicamento si no se observa reacción a la acción del yodo.