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Percusión del hígado
Médico experto del artículo.
Último revisado: 06.07.2025
La percusión del hígado es parte de un estudio completo del hígado y la vesícula biliar y permite obtener una idea del tamaño del hígado, cuyo aumento se produce principalmente por un desplazamiento del borde inferior y, solo en casos raros (absceso, quiste grande, nódulo tumoral grande), de su borde superior.
El borde superior del hígado suele coincidir con el borde del borde inferior del pulmón derecho, el borde inferior corresponde al borde inferior del hígado, cuya determinación por percusión ayuda a palpar aún más el hígado.
La percusión del borde inferior del hígado es silenciosa, comenzando desde el área del sonido timpánico a la altura del ombligo o por debajo, luego el dedo del plexímetro se mueve hacia arriba hasta que aparece un sonido absolutamente sordo. El tamaño del hígado (matidez absoluta), determinado por percusión según Kurlov, corresponde a 9 cm a lo largo de la línea medioclavicular derecha, 8 cm a lo largo de la línea media, 7 cm a lo largo del borde izquierdo del arco costal; si el hígado está agrandado, el primer tamaño grande se indica mediante una fracción, cuyo numerador es el tamaño total a lo largo de la línea medioclavicular derecha, y el denominador es la parte que corresponde al tamaño que se extiende hacia abajo más allá del arco costal. Normalmente, el borde inferior del hígado a lo largo de la línea medioclavicular derecha no se determina por percusión. Con una respiración profunda y en posición vertical, el borde inferior del hígado se desplaza hacia abajo entre 1 y 1,5 cm.
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