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¿Qué es la fisioterapia y cómo afecta a una persona?

Médico experto del artículo.

Internista, neumologo
, Editor medico
Último revisado: 24.06.2018

La fisioterapia es una enseñanza sobre los principios de la aplicación de factores físicos externos en los propósitos de tratamiento, prevención y rehabilitación.

El uso de la fisioterapia en la vejez

Al resolver el problema del tratamiento de diversas enfermedades en personas mayores y seniles, surgen ciertas dificultades. Es por eso que el médico necesita conocimiento en el campo de la gerontología y la geriatría. Gerontología - la ciencia de los organismos de envejecimiento y geriatría - el área de la medicina clínica que estudian las enfermedades de la tercera edad (hombres 60, mujeres 55 años) y adultos mayores (75 años y mayores) la edad, el desarrollo de métodos de diagnóstico de enfermedades de prevención y tratamiento. Geriatría: la sección de gerontología.

El envejecimiento del cuerpo es un proceso bioquímico, biofísico, fisicoquímico. Se caracteriza por procesos tales como heterochronicity, heterotopy, heterokineticity y heterocathepticity.

Heterochronicity: la diferencia en el momento del inicio del envejecimiento de células individuales, tejidos, órganos y sistemas.

Heterotopy es una expresión diferente de los cambios de edad en diferentes estructuras del mismo órgano.

Hetero kineticity es el desarrollo de cambios relacionados con la edad en las estructuras y sistemas del organismo a diferentes velocidades.

La heterocintente es una dirección diferente de los cambios relacionados con la edad asociados con la supresión de algunos y la activación de otros procesos vitales en el organismo que envejece.

La mayoría de los investigadores son unánimes en que el proceso de envejecimiento comienza en el nivel molecular, que los cambios en el aparato genético desempeñan un papel principal en los mecanismos moleculares del envejecimiento. Se sugiere que los mecanismos primarios del envejecimiento están asociados con cambios en la implementación de la información genética. El envejecimiento y la vejez son conceptos diferentes, se relacionan entre sí como causa de consecuencia. Y un gran número se acumula en el proceso de actividad vital del organismo. Los cambios en la implementación de la información genética bajo la influencia de factores causales endógenos y exógenos que conducen al cambio no uniforme en la síntesis de diversas proteínas, reduciendo el potencial de aparatos de biosíntesis, la apariencia no pueden sintetizado previamente proteínas. La estructura y función de las células está perturbada. De particular importancia en este caso son los cambios en el estado de las membranas celulares en los que se producen los procesos bioquímicos y fisicoquímicos más importantes y extremadamente activos.

Como un campo de medicina clínica, la geriatría se caracteriza por varias características importantes, las principales de las cuales son las siguientes:

  • la multiplicidad de procesos patológicos en pacientes ancianos y seniles, que requiere un estudio detallado del cuerpo del paciente, un buen conocimiento no solo de las características de la edad del curso de ciertas enfermedades, sino también los síntomas de un espectro muy amplio de diversas patologías.
  • la necesidad de tener en cuenta las características del desarrollo y el curso de las enfermedades en los ancianos y ancianos, debido a las nuevas cualidades del organismo que envejece.
  • en los ancianos y ancianos, los procesos de recuperación después de las enfermedades transferidas son más lentos, menos completos, y esto provoca un período prolongado de rehabilitación y, con frecuencia, un tratamiento menos efectivo. Finalmente, las características de la psicología de una persona que envejece imponen una huella especial en la interacción del médico y el paciente, en los resultados del tratamiento.

Las principales características de la aplicación de efectos fisioterapéuticos en geriatría:

  • la necesidad de utilizar una potencia de salida pequeña y ultrabaja de un factor físico externo que actúa sobre el cuerpo, es decir, una baja intensidad de impacto;
  • la necesidad de reducir el tiempo de exposición al factor físico terapéutico;
  • la necesidad de utilizar menos campos de fisioterapia en un procedimiento y menos procedimientos para el tratamiento.

Al combinar la fisioterapia con el uso de medicamentos en pacientes ancianos y seniles, se debe tener en cuenta que en la operación de medicamentos en este contingente existe la posibilidad:

  • efectos tóxicos debido al efecto acumulativo;
  • efectos biológicos indeseables de las drogas en el cuerpo;
  • interacción indeseable en el cuerpo entre algunas drogas;
  • una hipersensibilidad a la droga, causada en muchos casos, el uso de esta droga en años anteriores.

En este sentido, es necesario recordar la posibilidad de aumentar el efecto negativo en el cuerpo de tomar medicamentos apropiados en el contexto de la fisioterapia en personas de grupos de mayor edad. El conocimiento de las principales disposiciones de la gerontología y la geriatría, teniendo en cuenta los nuevos conceptos de la fisioterapia, permitirá evitar el tratamiento complejo irrazonable de pacientes ancianos y seniles con diversas patologías.

Principios de fisioterapia

En la actualidad, los siguientes principios de la fisioterapia se basan:

  • la unidad de la orientación etiológica, patogénica y sintomática del efecto por factores físicos terapéuticos;
  • enfoque individual;
  • exposición al curso por factores físicos;
  • optimalidad;
  • efectos fisioterapéuticos y complejos dinámicos por factores físicos terapéuticos.

El primer principio se realiza debido a las posibilidades del propio factor físico para llevar a cabo o generar los procesos correspondientes en tejidos y órganos, y también al elegir el factor de influencia necesario para alcanzar los objetivos de prevención, tratamiento o rehabilitación. Es importante tener en cuenta la localización adecuada del efecto de este factor en el cuerpo del paciente (topografía y área de los campos de impacto); número de campos por procedimiento; MRP del factor de actuación en un campo y la dosis total del efecto de este factor en un procedimiento, así como la duración específica del curso de fisioterapia.

El principio de individualización de la fisioterapia se asocia con la observación de indicaciones y contraindicaciones para el impacto de ciertos factores físicos externos, teniendo en cuenta las características individuales del organismo, con la necesidad de obtener los efectos clínicos apropiados de la fisioterapia en un paciente competitivo.

El principio del efecto del curso de los factores físicos para la prevención, el tratamiento y la rehabilitación se basa en el enfoque cronobiológico de todos los procesos en el cuerpo humano. Entonces, con un proceso inflamatorio agudo local, el curso de la fisioterapia diaria puede ser de 5-7 días (esta es la duración promedio de un proceso patológico agudo que corresponde a un ritmo circuséptico de funcionamiento de los sistemas del cuerpo). Con la patología crónica, la duración del curso de fisioterapia alcanza los 10-15 días (esta es la duración promedio de las reacciones de fase aguda en la exacerbación de un proceso patológico crónico, que corresponde a un ritmo circadiano). Este principio es consistente con las disposiciones para sincronizar los efectos de la frecuencia regular y la frecuencia de la fisioterapia.

El principio de optimalidad de la fisioterapia se basa en tener en cuenta la naturaleza y la fase del proceso patológico en el cuerpo del paciente. Pero al mismo tiempo es necesario recordar ante todo la optimalidad y la suficiencia de la dosis de la influencia y la sincronización del ritmo del factor con los ritmos normales del funcionamiento de los sistemas corporales.

El principio de dinamismo de las influencias fisioterapéuticas está determinado por la necesidad de corregir los parámetros del factor activo durante el tratamiento sobre la base del control constante de los cambios en el cuerpo del paciente.

El impacto de la fisioterapia en el cuerpo

El efecto complejo de los factores físicos externos en el tratamiento y la prevención y la rehabilitación se lleva a cabo en dos formas: combinación y combinación. Una combinación es la acción simultánea de dos o más factores físicos en la misma área del cuerpo del paciente. La combinación representa un impacto secuencial (dependiente del tiempo) por factores físicos que se pueden aplicar en un día con opciones:

  • secuencial, cerca de lo combinado (un efecto sigue al otro sin interrupción);
  • con intervalos de tiempo

La combinación implica la exposición a los factores relevantes en diferentes días (en el método de alternancia) durante un curso de fisioterapia, así como en cursos sucesivos de fisioterapia. La base del enfoque integrado de la aplicación de factores físicos externos - el conocimiento de la influencia direccional de los factores relevantes en el cuerpo, así como dar lugar a un efecto sinérgico o antagónico sobre opganizm esos u otros factores físicos y emergente con las reacciones biológicas y efectos clínicos. Por ejemplo, es poco práctico efecto combinado de EMI y corriente alterna o alterna campos eléctricos y magnéticos, que reducen la profundidad de penetración en el tejido EMI variando los ejes Biosustratos dipolos ópticos. Los procedimientos térmicos aumentan el coeficiente de reflexión de los tejidos de EMR. En consecuencia, el efecto en el cuerpo de EMP debe llevarse a cabo antes de los procedimientos de tratamiento térmico. Cuando los tejidos se enfrían, se observa el efecto contrario. Debe recordarse que después de una sola exposición a un factor físico externo, los cambios en los tejidos y órganos causados por este efecto desaparecen después de 2-4 horas.

Se determinan 9 principios de fisioterapia, los principales de los cuales corresponden completamente a los principios enumerados anteriormente, otros requieren discusión. Por lo tanto, la validez del principio de nervismo debe evaluarse a partir de la posición de las justificaciones teóricas y experimentales dadas en el Capítulo 3 de esta publicación. El principio de adecuación del impacto es intrínsecamente parte de los principios de individualización y optimalidad de la fisioterapia. El principio de dosis pequeñas es totalmente coherente con el concepto de adecuación de la dosis de exposición justificada en la sección 4 de este manual. El principio de variación de los impactos corresponde prácticamente al principio de dinamismo del tratamiento por factores físicos. El principio de continuidad merece atención, lo que refleja la necesidad de tener en cuenta la naturaleza, eficacia y prescripción del tratamiento previo por factores físicos, teniendo en cuenta las posibles combinaciones de todas las medidas médicas, preventivas y de rehabilitación que se llevan a cabo, así como los deseos del paciente.

La fisioterapia casi siempre se realiza en el contexto de pacientes que toman medicamentos apropiados (factores químicos). La interacción de factores químicos externos con un organismo multicelular integral se produce a través de la formación de enlaces químicos de sustancias exógenas con los substratos biológicos correspondientes que inician reacciones y efectos posteriores.

La farmacocinética de un medicamento en un cuerpo vivo es un cambio en el tiempo de concentración de una sustancia farmacológica en diversos entornos del cuerpo, así como los mecanismos y procesos que determinan estos cambios. La farmacodinámica es un conjunto de cambios que ocurren en el cuerpo bajo la influencia de un medicamento. En la interacción primaria del factor químico (droga) con el cuerpo, las siguientes reacciones ocurren con mayor frecuencia.

Con una gran afinidad química de una sustancia farmacológica con productos metabólicos naturales de un objeto biológico dado, ocurren reacciones químicas de naturaleza sustitutiva que causan los correspondientes efectos fisiológicos o fisiopatológicos.

Con la remota afinidad química del producto farmacéutico con los productos metabólicos, tienen lugar reacciones químicas de una naturaleza competitiva. En este caso, el medicamento ocupa el punto de aplicación del metabolito, pero no puede realizar su función y bloquea una cierta reacción bioquímica.

En presencia de ciertas propiedades fisicoquímicas, las drogas reaccionan con moléculas de proteínas, causando una interrupción temporal de la función de la estructura proteica correspondiente, la célula como un todo, que puede ser la causa de la muerte celular.

Algunos fármacos cambian directa o indirectamente la composición electrolítica básica de las células, es decir, el entorno en el que funcionan las enzimas, proteínas y otros elementos celulares.

La distribución de drogas en el cuerpo depende de tres factores principales. El primero es el factor espacial. Determina las formas de recepción y distribución de los factores químicos, que están relacionados con el suministro de sangre de órganos y tejidos, ya que la cantidad de químicos exógenos que ingresa al órgano depende del flujo sanguíneo volumétrico del órgano, referido a una unidad de masa de tejido. El segundo: el factor tiempo se caracteriza por la tasa de consumo de drogas en el cuerpo y su excreción. El tercero: el factor de concentración está determinado por la concentración de la sustancia del fármaco en los medios biológicos, en particular en la sangre. El estudio de la concentración de la sustancia relevante en el tiempo nos permite determinar el período de reabsorción, la concentración máxima en la sangre, así como el período de eliminación, eliminación de esta sustancia del cuerpo. Los parámetros de eliminación dependen de los enlaces químicos que el medicamento ingresa con los sustratos biológicos. Los enlaces covalentes son muy fuertes y difíciles de reconvertir; los enlaces iónicos, hidrógeno y van der Waals son más lábiles.

En consecuencia, antes de entrar en una reacción química con sustratos biológicos, la droga, dependiendo de la vía y otras causas directas e indirectas, debe pasar por ciertas etapas, cuyo período de tiempo puede muchas veces exceder la velocidad de la reacción química en sí. Además, es necesario agregar un cierto período de tiempo para las interacciones del medicamento en sí y los productos de su descomposición con uno u otros sustratos biológicos para el cese completo de la acción en el cuerpo.

Cabe señalar que en la acción de muchas drogas no hay una selectividad estricta. Su interferencia en los procesos de la vida no se basa en reacciones bioquímicas específicas con receptores celulares específicos, sino en la interacción con toda la célula como un todo, causada por la presencia de estas sustancias en el sustrato biológico, incluso en pequeñas concentraciones.

Los principales factores que influyen en el impacto simultáneo de los factores físicos y químicos externos en las estructuras y sistemas, principalmente a nivel celular, son los siguientes factores establecidos. Los factores físicos tienen la globalidad y la universalidad de la acción en forma de un cambio en el estado eléctrico de la célula, un grupo de células en el sitio de exposición. Los factores químicos, incluidos los medicamentos, tienen un efecto sobre el uso previsto de ciertas estructuras, pero, además, participan en una serie de reacciones bioquímicas inespecíficas, que a menudo son difíciles o imposibles de predecir.

Para los factores físicos, existe una tasa colosal de interacción entre el factor y los sustratos biológicos y la posibilidad de un cese inmediato del efecto de este factor en un objeto biológico. El factor químico se caracteriza por la presencia de un intervalo temporal, a menudo largo, desde el momento de la introducción de la sustancia en el cuerpo antes del comienzo de ciertas reacciones. Al mismo tiempo, el hecho de la finalización de la interacción de una sustancia química dada y sus metabolitos con sustratos biológicos no puede determinarse con precisión, cuanto más predecible.

Con el efecto simultáneo en el cuerpo de los factores físicos externos y los medicamentos, debe recordarse que la farmacocinética y la farmacodinámica de muchos medicamentos experimentan cambios significativos. Sobre la base de estos cambios, el efecto de un factor físico o de un fármaco puede mejorarse o debilitarse. Es posible reducir o aumentar los efectos secundarios no deseados al tomar medicamentos en el contexto de una fisioterapia adecuada. La sinergia de los factores químicos y físicos puede desarrollarse en dos formas: suma y potenciación de los efectos. El antagonismo del efecto conjunto sobre el organismo de estos factores se manifiesta en el debilitamiento del efecto neto o la ausencia de la acción esperada.

Los datos clínicos y experimentales generalizados indican que los siguientes efectos ocurren cuando los efectos físicos de ciertos factores físicos y la terapia farmacológica correspondiente son simultáneos.

Cuando la galvanización es una reducción de los efectos secundarios de los medicamentos tales como antibióticos, inmunosupresores, algunos fármacos psicotrópicos, series de analgésicos no narcóticos, y el efecto de nitrato de recibir se ve reforzada por la realización de este método de fisioterapia.

El efecto de la electroterapia aumenta con el uso de tranquilizantes, sedantes y drogas psicotrópicas, al mismo tiempo. El efecto de los nitratos durante la electroterapia aumenta.

En la electroanalgesia transcraneal, el efecto de los analgésicos y nitratos se ve claramente, y el uso de sedantes y tranquilizantes aumenta el efecto de este método de fisioterapia.

Con la terapia diadinámica y la terapia con amplipulse, hubo una disminución de los efectos secundarios al tomar antibióticos, inmunosupresores, psicofármacos y analgésicos.

La terapia de ultrasonido reduce los efectos secundarios no deseados causados por antibióticos, fármacos inmunosupresores, fármacos psicotrópicos y analgésicos, pero al mismo tiempo, la terapia de ultrasonido aumenta el efecto de los anticoagulantes. Debe recordarse que una solución de cafeína, previamente expuesta a la ecografía, cuando se administra por vía intravenosa al organismo provoca un paro cardíaco.

La magnetoterapia mejora la acción de los inmunosupresores, analgésicos y anticoagulantes, pero en el contexto de la magnetoterapia, el efecto de los salicilatos se debilita. Especialmente es necesario prestar atención al efecto detectado del antagonismo con la recepción simultánea de hormonas esteroideas y la magnetoterapia.

El efecto de la irradiación ultravioleta se potencia por la ingesta de sulfonamidas, bismuto y arsénico, adaptógenos y salicilatos. El efecto sobre el cuerpo del factor físico aumenta el efecto de la acción de las hormonas esteroides y agentes inmunosupresores, y la administración a la insulina, tiosulfato de sodio y preparados de calcio debilita la acción de la radiación ultravioleta.

Con la terapia con láser, el efecto de los antibióticos, sulfonamidas y nitratos se ha incrementado, la toxicidad de los fármacos nitrofuranos ha aumentado. De acuerdo con A.N. Razumova, T.A. Knyazeva y V.A. Badtieva (2001), el efecto en el cuerpo de la radiación láser de baja energía elimina la tolerancia a los nitratos. La efectividad de este método de fisioterapia puede reducirse prácticamente a cero en el contexto de la aceptación de medicamentos vagotónicos.

Con la ingesta de vitaminas, se ha aumentado el efecto terapéutico de la terapia con electroterapia, inductotermia, DMV, CMV y UZ.

La oxigenoterapia hiperbárica (oxigenobaroterapia) modifica el efecto de la epinefrina, la nonalazina y la eupilina, y produce un efecto beta-adrenolítico. Los agentes narcóticos y analgésicos exhiben sinergismo con respecto a la acción del oxígeno comprimido. En el contexto de oxigenobarotherapy, el efecto principal sobre el cuerpo de la serotonina y GABA es mucho mayor. La introducción de pituitrina, glucocorticoides, tiroxina, insulina en el cuerpo con oxigenación hiperbárica aumenta el efecto adverso del oxígeno a una mayor presión.

Desafortunadamente, en el nivel del conocimiento moderno en el campo de la fisioterapia y la farmacoterapia, es teóricamente difícil predecir la interacción de los factores físicos y las drogas con el cuerpo al mismo tiempo. La forma experimental de investigar este proceso también es muy espinosa. Esto se debe al hecho de que la información sobre el metabolismo de compuestos químicos en el cuerpo vivo es muy relativa, y las formas de metabolismo de las drogas se estudian principalmente en animales. La naturaleza compleja de las diferencias de especies en el metabolismo hace que sea extremadamente difícil interpretar los resultados experimentales, y la posibilidad de usarlos para evaluar el metabolismo en humanos es limitada. En consecuencia, el médico de cabecera debe recordar constantemente que el nombramiento de un tratamiento fisioterapéutico para el paciente en el contexto de la terapia farmacológica adecuada es una decisión muy responsable. Debe tomarse con conocimiento de todas las consecuencias posibles con la consulta obligatoria con el fisioterapeuta.

Fisioterapia y edad infantil

En la práctica diaria de un médico de familia, a menudo uno tiene que tratar con miembros de un barrio de una infancia diferente. En pediatría, los métodos de fisioterapia también son una parte integral de la prevención de la aparición de enfermedades, el tratamiento de niños con diversas patologías y la rehabilitación de pacientes y personas con discapacidad. La respuesta a la fisioterapia se debe a las siguientes características del cuerpo del niño.

Condición de la piel en niños:

  • la superficie relativa de la piel es mayor en niños que en adultos;
  • en recién nacidos y bebés, la capa córnea de la epidermis es delgada y la capa embrionaria está más desarrollada;
  • en la piel del niño un gran contenido de agua;
  • glándulas sudoríparas completamente no desarrolladas.

Aumento de la sensibilidad del SNC al efecto.

La propagación de la estimulación por la exposición a segmentos adyacentes de la médula espinal es más rápida y amplia.

Gran tensión y labilidad de los procesos metabólicos.

La posibilidad de reacciones perversas al efecto de un factor físico durante la pubertad.

Las peculiaridades de la fisioterapia en niños son las siguientes:

  • en recién nacidos y bebés, es necesario el uso de una potencia de salida ultrabaja de un factor físico externo que actúa sobre el cuerpo; con la edad del niño, un aumento gradual en la intensidad del factor activo y el logro de esta intensidad, similar a la de los adultos, a la edad de 18 años;
  • en recién nacidos y bebés, el menor número de campos de exposición a un factor físico curativo se usa en un procedimiento con un aumento gradual con la edad del niño.
  • la posibilidad de utilizar diferentes métodos de fisioterapia en pediatría está predeterminada por la edad apropiada del niño.

BC Ulashchik (1994) desarrolló y recomendaciones justificadas sobre el posible uso de un método de terapia física en pediatría, dependiendo de la edad y los años de experiencia clínica del niño ha confirmado la viabilidad de estas recomendaciones. Actualmente, los siguientes criterios de edad para el nombramiento de procedimientos fisioterapéuticos en pediatría son generalmente aceptados:

  • métodos basados en el uso de efectos de corriente continua: la galvanización general y local y la electroforesis de drogas se utilizan desde la edad de 1 mes;
  • métodos basados en el uso de corrientes de impulso: la electroterapia y la electroanalgesia transcraneal se utilizan a partir de 2-3 meses; terapia diadinámica: del sexto al décimo día de nacimiento; electroanalgesia de pulso corto - de 1-3 meses; electroestimulación - a partir de 1 mes;
  • métodos basados en el uso de corriente alterna de bajo voltaje: la fluctuación y la terapia con amplipulse se usan desde el día 6 al 10 del nacimiento; terapia de interferencia: del décimo al decimocuarto día de nacimiento;
  • métodos basados en el uso de corriente alterna de alto voltaje: darsonvalization y ultratonoterapiyu local se aplican de 1 a 2 meses;
  • métodos basados en el uso del campo eléctrico: general de franklinizatsiyu aplicar de 1 a 2 meses; terapia local y UHF: de 2 a 3 meses;
  • métodos basados en el uso de efectos de campo magnético: magnetoterapia: el efecto de un campo magnético permanente, pulsado y alterno de baja frecuencia se aplica desde 5 meses; inductotermia - el efecto de un campo magnético variable de alta frecuencia - de 1 a 3 meses;
  • métodos basados en el uso de radiación electromagnética de la banda de ondas de radio: la terapia DMV y CMV se usa de 2 a 3 meses;
  • métodos basados en el uso de radiación electromagnética del espectro óptico: tratamiento con luz de radiación infrarroja, visible y ultravioleta, incluida la radiación láser de baja energía de estos espectros utilizada desde 2 a 3 meses;
  • métodos basados en el uso de factores mecánicos: la terapia de masaje y ultrasonido se usa desde 1 mes; vibroterapia - de 2-3 meses;
  • métodos basados en el uso de un entorno de aire artificialmente alterado: la aeroionoterapia y la terapia en aerosol se utilizan desde 1 mes; speliotherapy - de 6 meses;
  • métodos basados en el uso de factores térmicos: parafina, ozookeritoterapia y crioterapia se utilizan de 1 a 2 meses;
  • métodos basados en el uso de procedimientos de agua: la hidroterapia se usa desde 1 mes;
  • métodos basados en el uso de lodo terapéutico: la peloterapia local se usa de 2 a 3 meses, la terapia con peloide es general, de 5 a 6 meses.

Es muy tentador y prometedor implementar los principios de individualización y optimalidad de la fisioterapia sobre la base de la comunicación biológica inversa. Para comprender la complejidad de resolver este problema, es necesario conocer y recordar las siguientes configuraciones básicas.

La gestión es una función que evolucionó en el proceso de evolución y subyace a los procesos de autorregulación y autodesarrollo de la naturaleza viva, la biosfera completa. La gestión se basa en la transmisión dentro del sistema de varios tipos de señales de información. Los canales de transmisión de señales forman enlaces directos y de retroalimentación en el sistema. Se cree que se produce una conexión directa cuando las señales se transmiten a lo largo de la dirección "directa" de los elementos de la cadena del canal desde el principio de la cadena hasta su final. En los sistemas biológicos, tales cadenas simples se pueden aislar, pero también condicionalmente. En los procesos de gestión, el papel principal se juega mediante retroalimentaciones. Por realimentación en el caso general se entiende cualquier transmisión de señal en la dirección "inversa", desde la salida del sistema hasta su entrada. La conexión inversa I es la relación entre el impacto en un objeto o un bioobjeto y su reacción ante él. La reacción de todo el sistema puede exacerbar el efecto externo, y esto se llama retroalimentación positiva. Si esta reacción reduce el efecto externo, entonces hay una retroalimentación negativa.

Las retroalimentaciones homeostáticas en un organismo multicelular vivo están destinadas a eliminar la influencia de la influencia externa. En las ciencias que estudian los procesos en los sistemas vivos, hubo una tendencia a representar todos los mecanismos de control como circuitos de retroalimentación que cubren todo el bioobjeto.

En su núcleo, los dispositivos para efectos fisioterapéuticos son un sistema de control externo para el bioobjeto. Para la operación efectiva de los sistemas de control, se requiere un monitoreo constante de los parámetros de las coordenadas controladas: el acoplamiento de los sistemas técnicos de control externo con los sistemas biológicos del organismo. Sistema biotécnico (BTS): un sistema que incluye subsistemas biológicos y técnicos, unidos por algoritmos de control unificados con el objetivo de realizar mejor una función determinista específica en un entorno probabilístico desconocido. Un componente obligatorio del subsistema técnico es una computadora electrónica (computadora). Bajo los algoritmos de control uniformes del BTS, uno puede comprender un solo banco de conocimientos para una persona y una computadora, incluyendo un banco de datos, un banco de métodos, un banco modelo y un banco de problemas resueltos.

Sin embargo, un sistema de control externo (dispositivo de exposición aparato fisioterapéutico para el registro de parámetros relevantes dinámicas de los sistemas biológicos y computadoras), que opera sobre el principio de retroalimentación con objetos biológicos en un solo algoritmo, excluye la posibilidad de automatización completa de todos los procesos por las siguientes razones. La primera razón es que un biosistema viviente, especialmente tan complejo como el cuerpo humano, se autoorganiza. Los signos de autoorganización incluyen movimiento y, siempre, uno complejo, no lineal; biosistema abierto: los procesos de energía, sustancia e intercambio de información con el entorno son independientes; la cooperación de los procesos que ocurren en el biosistema; situación termodinámica no lineal en el sistema. La segunda razón se debe a la no coincidencia del óptimo individual de los parámetros del funcionamiento del biosistema con los datos estadísticos promedio de estos parámetros. Esto hace que sea muy difícil evaluar el estado inicial del cuerpo del paciente, seleccionar las características necesarias del factor de información actual, así como controlar los resultados y corregir los parámetros del impacto. La tercera razón: cualquier banco de datos (métodos, modelos, problemas resueltos), sobre la base del cual se construye el algoritmo de control BTS, se forma con la participación obligatoria de métodos de modelado matemático. El modelo matemático es un sistema de relaciones matemáticas: fórmulas, funciones, ecuaciones, sistemas de ecuaciones que describen ciertos aspectos del objeto, el fenómeno, el proceso. Óptimo es la identidad del modelo matemático del original en forma de ecuaciones y el estado entre las variables en la ecuación. Sin embargo, tal identidad solo es posible para objetos técnicos. Herramienta Atraídos matemática (el sistema de coordenadas, una ecuación Schrodinger análisis vectorial y el Maxwell et al.) es actualmente insuficiente mientras que los procesos que ocurren en el biosistema funcionamiento durante su interacción con factores físicos externos.

A pesar de ciertas imperfecciones, los sistemas biotecnológicos son ampliamente utilizados en la práctica médica. Para la retroalimentación biológica bajo la influencia de un factor físico externo, los cambios en los parámetros de los índices de los factores físicos generados por el cuerpo humano pueden ser adecuados.

Al crear un circuito eléctrico cerrado entre diferentes partes de la piel humana, se registra una corriente eléctrica. En un circuito de este tipo, por ejemplo, entre la superficie palmar de la mano se determina por una corriente eléctrica constante de 20 microamperios a 9 0,03-0,6 mA y la tensión V, los valores de los cuales dependen de la edad de los pacientes estudiados. Al crear un circuito cerrado, los tejidos y los órganos humanos pueden generar una corriente eléctrica alterna con una frecuencia diferente, que indica la actividad eléctrica de estos tejidos y órganos. El rango de frecuencia del electroencefalograma es 0.15-300 Hz, el voltaje es 1-3000 μV; el electrocardiograma es 0.15-300 Hz, y el voltaje es 0.3-3 mV; electrogastrogramas - 0.05-0.2 Hz a una tensión de corriente de 0.2 mV; electromiogramas: 1-400 Hz a una tensión de corriente de unos pocos μV a decenas de mV.

El método de diagnóstico de electropunción se basa en la medición de la conductividad eléctrica de la piel en puntos biológicamente activos correspondientes a los puntos de acupuntura de la reflexoterapia oriental. Se determina que el potencial eléctrico en estos puntos alcanza 350 mV, la corriente de polarización de los tejidos varía de 10 a 100 μA. Diversos sistemas de hardware permiten juzgar con cierta confianza cierta adecuación del efecto sobre el cuerpo de diversos factores externos.

Los datos experimentales indican que los tejidos del cuerpo humano generan un campo electrostático a largo plazo con una fuerza de hasta 2 V / m a una distancia de 10 cm de su superficie. Este campo es debido a las reacciones electroquímicas en el cuerpo vivo, debido a tejido kvazielektretnoy polarización, debido a la presencia de campo electrotonic cargas triboeléctricas interiores y otras cargas vibraciones inducidas por la acción del campo eléctrico atmosférica. La dinámica de este campo se caracteriza por oscilaciones aperiódicas lentas en el estado silencioso de los sujetos y cambios abruptos en la magnitud, y a veces también en el signo del potencial, cuando cambia su estado funcional. La generación de este campo está asociada con el metabolismo tisular y no con la circulación sanguínea, ya que el cadáver se registra dentro de las 20 horas posteriores a la muerte. El campo eléctrico se mide en una cámara de protección. Un disco de metal conectado a la entrada de alta impedancia del amplificador se utiliza como sensor de campo. Mida el potencial del campo eléctrico cerca del cuerpo humano con relación a las paredes de la cámara. El sensor puede medir la intensidad del área cubierta por este sensor.

Desde la superficie del cuerpo humano, se registra un campo magnético constante y alterno, cuyo valor de inducción es 10-9-1012T, y la frecuencia es desde las fracciones de los hercios hasta 400 Hz. La medición de los campos magnéticos se lleva a cabo mediante sensores tipo inducción, magnetómetros cuánticos e interferómetros cuánticos superconductores. Debido a valores extremadamente pequeños de los valores medidos, los diagnósticos se llevan a cabo en una sala blindada, utilizando esquemas de medición diferencial que atenúan el efecto de la interferencia externa.

El cuerpo humano puede generar el entorno externo de la radiación electromagnética de radiofrecuencia con una longitud de onda de entre 30 cm y 1,5 mm (109-1010 Hz de frecuencia) y parte infrarroja del espectro óptico con una longitud de onda de 0,8-50 micrómetros (1012-1010 Hz de frecuencia) . La fijación de este factor físico se lleva a cabo por medio de dispositivos técnicos complejos que perciben selectivamente solo un cierto espectro de radiación electromagnética. Aún más difícil es la determinación precisa de los parámetros de energía de esta radiación.

El método de imágenes de descarga de gas (el método de SD y VK Kirlian), que se basa en los siguientes efectos, merece atención. El renacuajo humano tiene la capacidad de generar radiación electromagnética del espectro óptico cuando la piel se coloca en un campo eléctrico con una frecuencia de 200 kHz y una tensión de 106 V / cm o más. El registro de la dinámica de una imagen de descarga de gas de los dedos de manos y pies de una persona permite:

  • juzgar sobre el nivel general y la naturaleza de la actividad fisiológica;
  • llevar a cabo la clasificación por tipo de luminiscencia;
  • evaluar la energía de los sistemas individuales del cuerpo de acuerdo con la distribución de las características de luminiscencia a través de los canales de energía;
  • para monitorear el impacto en el cuerpo de varios efectos.

El registro de vibraciones mecánicas de órganos y sistemas es posible tanto desde la superficie del cuerpo como desde los órganos correspondientes. Las ondas acústicas pulsadas, fijadas desde la piel, tienen una duración de 0.01 a 5 10-4 sy alcanzan una intensidad de 90 decibelios. Los mismos métodos registraron vibraciones ultrasónicas con una frecuencia de 1 - 10 MHz. Los métodos de fonografía le permiten determinar el tono de la actividad cardíaca. La ecografía (métodos de diagnóstico por ultrasonido) da una idea de la estructura y el estado funcional de los órganos parenquimatosos.

Los cambios de temperatura (factor térmico) de la piel, así como la temperatura más profundamente los tejidos y órganos situados se determinan y métodos de imagen térmica termokartirovaniya utilizando el equipo adecuado, recibir y registrar la radiación del cuerpo de las ondas electromagnéticas del espectro infrarrojo.

De los métodos enumerados para registrar los factores físicos generados por el cuerpo, no todos son adecuados para implementar retroalimentación con el fin de controlar y optimizar los efectos fisioterapéuticos. En primer lugar, el aparato engorroso, la complejidad de las técnicas de diagnóstico carecen de la posibilidad de crear un bucle cerrado sistemas biotécnicos no pueden utilizar muchos métodos de grabación de los campos eléctricos y magnéticos, radiaciones electromagnéticas, mecánicas y factores térmicos. En segundo lugar, los parámetros de los factores físicos generados por un organismo vivo y son indicadores objetivos de su intercambio de información endógeno son estrictamente individuales y extremadamente variables. En tercer lugar, el dispositivo técnico externo de registro de estos parámetros influye en su dinámica, y esto afecta la fiabilidad de la evaluación del efecto fisioterapéutico. La determinación de las leyes de la dinámica correspondiente es una cuestión de futuro, y la solución de estos problemas ayudará a optimizar los medios y métodos de retroalimentación biológica bajo influencia fisioterapéutica.

La metodología de la fisioterapia depende del propósito para el que se lleva a cabo, con el fin de prevenir la aparición de enfermedades, para tratar una patología específica o en un complejo de medidas de rehabilitación.

Las medidas preventivas que utilizan la influencia de factores físicos externos están dirigidas a activar la actividad debilitada de ciertos sistemas funcionales.

En el tratamiento de la enfermedad o condición respectiva es necesario romper los procesos específicos de esquema que surgen patológicos en el biosistema, eliminar "enrammu" patología imponer biosistema su ritmo característico de funcionar normalmente.

La rehabilitación requiere un enfoque integral: la supresión de la actividad del contorno patológico de control que aún existe y la activación de sistemas que funcionan normalmente pero que no funcionan plenamente y son responsables de la compensación, restitución y regeneración de las estructuras biológicas dañadas.


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