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Tabletas contra la malaria

Médico experto del artículo.

Enfermedad infecciosa internista
, Editor medico
Último revisado: 11.04.2020

En verano, cuando el período de vacaciones está en pleno apogeo, el flujo de turistas a países exóticos se incrementa significativamente. El viaje al país, que se encuentra en la zona climática tropical, promete, por supuesto, experiencias emocionantes. Para no eclipsar sus vacaciones, recuerde las medidas preventivas de las enfermedades más comunes en estas latitudes y peligrosas para la salud, con los agentes causales que puede encontrar. Si decide ir a los países de Asia, América del Sur y Central, el Océano Pacífico, debe haber un lugar para tabletas de malaria en su botiquín de primeros auxilios para viajes.

Los portadores del patógeno de la malaria son los mosquitos del género Anopheles. La malaria se caracteriza por brotes focales de propagación. Debido al clima, se han formado focos estables en países con climas cálidos y húmedos. La cuestión es que la maduración del plasmodio palúdico en el cuerpo del mosquito ocurre a una temperatura en el rango de 16 ° C a 30 ° C. Para la reproducción de mosquitos, se requieren estanques de flujo pequeño con agua limpia y tibia.

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Cómo reconocer la enfermedad?

Los agentes causantes de la malaria son parásitos del género Plasmodium. La enfermedad puede ser de curso agudo o prolongado, acompañada de fiebre, aumento del tamaño del hígado y desarrollo de anemia.

La fiebre fiebre por malaria se repite periódicamente. En algunos pacientes que no han recibido tratamiento o no han curado completamente la enfermedad, la fiebre se reanuda en una semana o dos o incluso 2-3 meses después de que el primer ataque retrocedió.

El período de incubación dura 7-45 días. Luego, en pacientes que no tienen inmunidad a la enfermedad, puede estar indicado un período de tiempo, acompañado de escalofríos, dolores de cabeza, fiebre, mala salud, dolores musculares, a veces diarrea. Algunas veces la incubación puede durar hasta 14 meses debido a las formas "dormidas" de hepatocitos de patógenos.

El ataque pasa por tales etapas: escalofríos, fiebre, sudor. La etapa de enfriamiento se caracteriza por una piel pálida y fría de "ganso" con un tinte azulado. Después de un tiempo que varía de 10 minutos a 3 horas, la temperatura corporal aumenta rápidamente (a 40 ° C e incluso más). Ser más fuerte que el dolor en los músculos, la cabeza duele más, quiere beber, pueden surgir vómitos. Durante el calor, la piel se vuelve seca y caliente, se producen palpitaciones. Después de unas horas, aparece la transpiración, la temperatura desciende a cifras subnormales y el estado de salud mejora temporalmente.

El ataque dura de 6 horas a 24 horas o más. Después de dos o tres días, hasta el próximo ataque, la malaria no se manifiesta. En pacientes con malaria tropical, los ataques de fiebre pueden ocurrir con mayor frecuencia, hasta 2 veces al día, ya que pueden desarrollarse varias generaciones de patógenos en la sangre, que se desarrollan cada uno de acuerdo con su "cronograma". Después de 2-3 ataques, puede encontrar un aumento en el tamaño y algo de dolor en el bazo y el hígado. La muerte rápida de los glóbulos rojos causa anemia y un aumento en la concentración de bilirrubina. Debido a esto, la epidermis y las membranas mucosas adquieren un tono amarillento.

La confirmación final del diagnóstico en presencia de todos estos signos puede ser una microscopía de gota gruesa y un análisis de sangre.

¿Cómo no confundirse con los nombres de tabletas de malaria? No es tan difícil. Las tabletas se dividen en aquellas que combaten las formas tisulares del patógeno (shizontocida) y aquellas que están diseñadas para luchar contra las formas de eritrocitos: hematocidios. La efectividad de la terapia depende de la puntualidad y la elección correcta de los medicamentos. En formas agudas de malaria, se usan hematocidios. Si se encuentran parásitos del grupo P.vivax, P.ovale, P. Malariae, se usan las preparaciones del grupo de 4-aminoquinolinas.

Chlorhorin

Chlorokhin es el más popular de ellos. Sus análogos son Delagil, Hingamin. Farmakodinamika chloroquine es que la droga inhibe la replicación del ADN del patógeno, inhibe la inmunidad, tiene un efecto antiinflamatorio. Indicaciones para el uso de cloroquina:

  • tratamiento de malaria aguda,
  • prevención de la malaria en aquellos que viajan a áreas donde la enfermedad es común;
  • terapia de disentería amibiana extraintestinal;
  • en el tratamiento de la artritis reumatoide, lupus eritematoso sistémico, fotodermatosis.

La forma de aplicación y la dosis de las tabletas para la malaria dependen de si es necesario luchar contra los signos de la malaria o prevenir la infección cuando se viaja al área donde la enfermedad es común. El curso del tratamiento con cloroquina dura tres días. A los indicios de la fiebre acepten 1 g en la primera recepción, después de 6-8 horas - 500 mg; en el segundo y tercer día - 500 mg de cloroquina. Para prevenir enfermedades, tome 500 mg semanalmente, estrictamente después de 7 días. El curso preventivo comienza 1-2 semanas antes del viaje propuesto y continúa hasta 6 semanas después de la llegada.

La ingesta prolongada de cloroquina puede causar dermatitis. Si esto sucede, la dosis se reduce o se detiene por completo. En algunos casos, estos efectos secundarios de las tabletas de la malaria, como mareos, dolores de cabeza, náuseas, vómitos, pérdida de la audición. Ellos pasan por sí mismos. La terapia con cloroquina proporciona un control continuo de la función hepática, análisis de sangre y orina. Contraindicaciones: corazón, riñón, hígado, hematopoyesis.

¿Puedo tomar chloroquine embarazada? No hay una respuesta inequívoca. La seguridad del uso de tabletas contra la malaria durante el embarazo no está confirmada, por lo tanto, se prescriben solo si el beneficio previsto para la futura madre excede el posible riesgo para el desarrollo del bebé. La farmacocinética de la cloroquina es tal que sus metabolitos entran en la leche materna. Esto debe tenerse en cuenta al tomar el medicamento durante la lactancia.

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Sulfato de quinina

El sulfato de quinina (o hidrocloruro de quinina) también previene el crecimiento de tipos de malaria con eritrocitos. El mecanismo de su acción es similar a la cloroquina, pero de menor actividad. Hoy en día, la quinina se usa con la resistencia del patógeno maligno a la hingamina u otras drogas antipalúdicas: en algunos casos, el agente causal se neutraliza por la acción de la quinina. El medicamento suprime los centros responsables de mantener la temperatura corporal normal, y también, a una dosis significativa, afecta los centros cerebrales responsables de la audición y la visión. El sulfato de quinina reduce la frecuencia cardíaca, excita las células de los músculos lisos de los órganos internos, aumenta el tono del útero. El medicamento no se prescribe para niños embarazadas y lactantes.

El medicamento está contraindicado si hay signos de falta de enzima glucosa-6-fosfato deshidrogenasa, hemoglobinuria palúdica, enfermedades del oído medio e interno. Con precaución, designe un medicamento para las violaciones del corazón y en el período de parto del niño. Para las mujeres embarazadas, para evitar la interrupción del embarazo, la dosis máxima diaria debe ser de hasta 1 g. Esta dosis debe dividirse en 4 a 5 recepciones.

Cloridina

Eficaz para combatir plasmodios de malaria, toxoplasmosis y leishmania. Inhibe el crecimiento de formas de eritrocitos asexuales de todos los tipos de plasmodios, pero su acción es más lenta que la cloroquina. Farmacocinética de la droga: se absorbe rápidamente en la sangre y se almacena durante un largo tiempo en la sangre, y finalmente se retira una semana después de la última recepción. Cuando se toma chloridine en combinación con cloroquina, su efectividad aumenta. La cloridina se toma 2-3 cursos a intervalos de 1-2 meses.

Puede provocar la aparición de dolores de cabeza, mareos, dolor en el corazón, trastornos digestivos, discapacidad visual, pérdida de cabello. Contraindicado en enfermedades de los órganos hematopoyéticos y riñones. El medicamento no se prescribe durante el embarazo.

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Mefloquina

La mefloquina es un medicamento antiprotozoario y antipalúdico. Se toma una vez en una dosis de 15-25 mg / kg de la base, si es necesario un tratamiento médico urgente si se sospecha de malaria y no hay posibilidad de recibir atención médica calificada. Para la prevención, 2-3 semanas antes de la llegada al territorio de propagación de la malaria, se administran 5 mg / kg semanalmente. El curso preventivo finaliza 4 semanas después de salir de la zona de peligro. Las tabletas deben lavarse con una cantidad considerable de agua. Las mujeres en edad reproductiva con especial cuidado deben recibir estas píldoras contra la malaria. Si una mujer todavía toma la droga, entonces es necesario abstenerse del embarazo por un período determinado y hasta la expiración de 2 meses desde el momento de la última ingesta de mefloquina.
El medicamento está contraindicado en la epilepsia y otros tipos de convulsiones, con psicosis aguda. Con especial cuidado, el medicamento se prescribe a personas con insuficiencia hepática.

Primachin

Para prevenir la recurrencia de la enfermedad después de la finalización del curso de los hematócidos, se recomienda un tratamiento con shizontocida tisular: primaquina (proguanil, primatamina). Estas tabletas de malaria destruyen los patógenos exoeritrocíticos en el hígado. Primachin también neutraliza las formas sexuales de los parásitos en los glóbulos rojos y destruye los parásitos "dormidos" en el hígado.

Primachin toma 14 días a 0.25 mg por kilogramo de peso por día. Las tensiones resistentes a la droga se encuentran en la costa del Pacífico y en los países de la región asiática. Luego es necesario tomar Primax a 0.25 mg / kg por día durante 21 días.

Primax es normalmente tolerado, pero en algunos casos hay dolores en el área abdominal, indigestión, dolor en el corazón, debilidad. Todas estas enfermedades pasan después del final del tratamiento con primaquina. Si el paciente tiene motivos para sospechar anemia o una anomalía de los glóbulos rojos, es necesario recetar el medicamento con precaución. Primax está contraindicado si se encuentran otras infecciones agudas o durante un período de exacerbación del reumatismo. La droga debe tomarse con medicamentos que opriman la hematopoyesis.

Hinocid

Ayuda a evitar las recaídas a distancia, neutralizando las formas sexuales de todos los tipos de plasmodios de la malaria. Cuando toma el medicamento a veces hay náuseas, dolor de cabeza, fiebre medicamentosa, los labios y las uñas adquieren un tinte azulado, el trabajo de los riñones y la vejiga puede verse alterado. Todos estos efectos secundarios desaparecen después del final del tratamiento con un quinocida. El medicamento no se prescribe concomitantemente con otros medicamentos para la malaria, ya que su toxicidad aumenta.

Bigumal

La acción de bigum es similar al cloruro, pero dura menos. El efecto del tratamiento no es tan rápido como cuando se usa cloroquina. Bigumal se usa de forma limitada porque el medicamento actúa más lentamente, se excreta rápidamente del cuerpo y se desarrolla rápidamente la resistencia a él. Bigumal toma un curso de 4 a 5 días. Si la enfermedad es grave, la terapia puede durar hasta 7 días. El medicamento normalmente se tolera normalmente.

Fanshidar

Fundsidar se utiliza para formas de malaria resistentes a la cloroquina, y se prescribe en combinación con quinina. La terapia comienza el tercer día del curso de quinina. Para evitar una cita semanal.

Con una sobredosis de medicamentos antipalúdicos, aparecen náuseas, vómitos, mareos, signos del sistema nervioso y cardiovascular. En estos casos, es necesario lavar el estómago. Después de una sobredosis, es necesaria una monitorización a largo plazo de los parámetros de la hemodinámica, el ECG y el estado del sistema nervioso.

Simultáneamente con el nombramiento de medicamentos antipalúdicos, los pacientes con formas graves de malaria se prescriben medicamentos que reducen la intoxicación y los medicamentos que mejoran la circulación sanguínea, así como las vitaminas y los fondos para la normalización de la coagulación de la sangre.

Todos estos medicamentos no solo tienen un fuerte efecto sobre la malaria por Plasmodium, sino que también afectan el cuerpo humano. Lea atentamente las instrucciones antes de tomar las tabletas de la malaria, ya que pueden interactuar con otras drogas, en algunos casos debilitando o potenciando críticamente su efecto. Es necesario adherirse al régimen y régimen de tratamiento o prevención, no usar medicamentos con caducidad o condiciones de almacenamiento alteradas. Incluso si hace tiempo que dejó la región donde prevalece la malaria, debe buscar ayuda médica de inmediato si tiene fiebre; la malaria puede manifestarse incluso después de algunos meses.

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¡Atención!

Para simplificar la percepción de la información, esta instrucción para el uso del medicamento "Tabletas contra la malaria" se traduce y se presenta en una forma especial sobre la base de las instrucciones oficiales para el uso médico del medicamento. Antes de usar, lea la anotación que vino directamente al medicamento.

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