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Tuberculosis intestinal
Médico experto del artículo.
Último revisado: 04.07.2025
La tuberculosis del intestino, peritoneo y ganglios linfáticos mesentéricos, según la clasificación de la tuberculosis adoptada en nuestro país (1973), se clasifica como un grupo de tuberculosis de otros órganos y sistemas (a diferencia de la tuberculosis pulmonar).
Causas de la tuberculosis intestinal
La tuberculosis intestinal puede ser una manifestación de tuberculosis primaria (complejo de tuberculosis intestinal primaria), secundaria (infección intracanalicular en la tuberculosis pulmonar cavernosa) o extrapulmonar hematógena. Predominan las manifestaciones de tuberculosis primaria (a menudo crónica), que representan el 70 % de los casos de tuberculosis abdominal. La vía de propagación es linfogénica (adenogénica).
En la tuberculosis primaria, el daño intestinal a menudo se asocia con micobacterias bovinas (Mycobacterium bovis), y en la tuberculosis secundaria y hematógena, con micobacterias humanas (Mycobacterium tuberculosis) o especies intermedias (Mycobacterium africanum).
[ Síntomas de la tuberculosis intestinal
Inicialmente, la enfermedad intestinal tuberculosa puede ser asintomática o presentar síntomas generales no específicos: pérdida de apetito, náuseas y pesadez en el abdomen después de comer, debilidad, malestar, fiebre subfebril, aumento de la sudoración, distensión intestinal, heces inestables y dolor abdominal inusual.
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Diagnóstico de la tuberculosis intestinal
La tuberculosis intestinal primaria suele diagnosticarse en las últimas etapas de la enfermedad. La tuberculosis intestinal secundaria es más fácil de diagnosticar, especialmente si existe un proceso específico activo en los pulmones. Es necesario considerar los datos de los métodos de investigación clínicos, de laboratorio, bacteriológicos, endoscópicos y radiológicos.
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Tratamiento de la tuberculosis intestinal
El tratamiento se realiza en hospitales especializados en tuberculosis con fármacos antituberculosos específicos. Durante la exacerbación, se deben administrar alimentos en puré, fraccionados (4-5 veces al día), ricos en proteínas, grasas de fácil digestión y vitaminas.
Medicamentos
Pronóstico de la tuberculosis intestinal
La tuberculosis intestinal suele evolucionar sin un tratamiento adecuado. El pronóstico depende en gran medida de la gravedad de las lesiones tuberculosas en el intestino, así como en los pulmones y otros órganos. Las posibles complicaciones (estrechamiento de la luz intestinal, obstrucción intestinal, peritonitis, perforación de úlceras tuberculosas, hemorragia intestinal, síndrome de malabsorción y amiloidosis) empeoran el pronóstico.