Viread

"Viread" (fumarato de disoproxilo de tenofovir) es un fármaco utilizado para tratar la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). Pertenece a la clase de fármacos antivirales y es un inhibidor de la transcriptasa inversa que actúa inhibiendo la ADN polimerasa dependiente del ARN viral, lo que inhibe la replicación del VIH.

Viread se utiliza en combinación con otros fármacos antirretrovirales para tratar la infección por VIH en adultos y niños. Puede utilizarse como componente principal de un régimen de terapia antirretroviral (TAR) o en combinación con otros fármacos, como inhibidores de la proteasa o de la integrasa, para lograr un control óptimo de la carga viral y preservar la función inmunitaria.

Viread también puede utilizarse con fines profilácticos, como la prevención de la infección por VIH en personas con alto riesgo de infección, como aquellas expuestas sexualmente o por inyección, o en pacientes expuestos, como los trabajadores de la salud.

Es importante tener en cuenta que el uso de Viread debe ser supervisado por un médico, y la dosis puede variar según las características individuales del paciente y el estadio de la infección por VIH. Como cualquier medicamento, Viread puede causar efectos secundarios y es importante informarlos a su médico de inmediato.

Indicaciones Viread

Viread se utiliza para tratar la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). Las indicaciones de uso de Viread incluyen:

1. Tratamiento de la infección por VIH en adultos: Viread se utiliza como parte de la terapia antirretroviral combinada (TAR) para reducir la carga viral y mantener la función inmunológica en pacientes adultos con infección por VIH.
2. Tratamiento de la infección por VIH en niños: El medicamento puede utilizarse en el tratamiento de la infección por VIH en niños, en combinación con otros medicamentos antirretrovirales, dependiendo de la edad y las características del paciente.
3. Prevención de la infección por VIH: Viread puede utilizarse como medida preventiva para prevenir la infección por VIH en personas con alto riesgo de infección, como personas que se inyectan drogas, trabajadores sexuales o parejas de personas VIH positivas.
4. Profilaxis posterior a la exposición: se puede considerar el uso de Viread en personas con riesgo de una posible infección por VIH posterior a la exposición (por ejemplo, trabajadores de la salud después de una exposición accidental a material contaminado).
5. Prevención de la transmisión vertical del VIH: En mujeres embarazadas con VIH, Viread puede utilizarse durante el embarazo y la lactancia para reducir el riesgo de transmisión vertical al feto.
6. Tratamiento de la hepatitis B crónica: Viread también puede utilizarse para tratar la hepatitis B crónica en adultos y niños.

Viread debe utilizarse bajo la supervisión de un médico y de acuerdo con las recomendaciones para la situación y el estadio específicos de la infección por VIH.

Forma de liberación

El medicamento Viread (fumarato de tenofovir disoproxil) suele estar disponible en comprimidos orales. Aquí encontrará más información sobre la presentación:

1. Comprimidos: Los comprimidos de Viread suelen contener el principio activo fumarato de disoproxilo de tenofovir en varias dosis. Están diseñados para administrarse por vía oral y pueden tomarse con o sin alimentos, según las recomendaciones del médico. Generalmente se recomienda tomar uno o dos comprimidos al día, pero la dosis puede ajustarse según la situación específica del paciente.

Los comprimidos de Viread suelen tener un formato recubierto cómodo, lo que los hace fáciles de tragar y reduce el riesgo de irritación gastrointestinal.

Es importante tener en cuenta que la forma y la dosis específicas de Viread pueden variar según el país, el fabricante y las recomendaciones del médico.

Farmacodinámica

Su mecanismo de acción se basa en la inhibición de la replicación del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) en el organismo. Así es como funciona:

1. Inhibición de la replicación viral: El tenofovir, principio activo de Viread, es un análogo de nucleótido. Se incorpora a la cadena de ADN viral durante el proceso de la transcriptasa inversa, necesario para convertir el ARN viral en ADN. Como resultado de la incorporación del tenofovir, el ADN viral no puede continuar su replicación, lo que impide la replicación del virus.
2. Inhibición de la integrasa: El tenofovir también inhibe la actividad de la integrasa, enzima responsable de la integración del ADN viral en el genoma de la célula huésped. El bloqueo de este proceso impide que el VIH se integre en el ADN de la célula huésped, lo que dificulta su replicación.
3. Supresión de la replicación viral: El efecto del tenofovir sobre la transcriptasa inversa y la integrasa consiste en reducir la carga viral en el organismo. Esto ayuda a controlar la infección por VIH y a mantener o restaurar la función del sistema inmunitario del paciente.

En general, Viread es un componente importante en el tratamiento de la infección por VIH debido a su capacidad para inhibir la replicación viral y retardar la progresión de la enfermedad.

Farmacocinética

A continuación se detallan los principales aspectos de la farmacocinética de Viread:

1. Absorción: Tras la administración oral de Viread, el principio activo tenofovir disoproxilo se absorbe en el tracto gastrointestinal. Se hidroliza a tenofovir, que es la forma activa del fármaco.
2. Distribución: El tenofovir tiene un gran volumen de distribución, lo que significa que se distribuye ampliamente en los tejidos corporales. Puede atravesar la barrera hematoencefálica y la barrera placentaria, alcanzando concentraciones en el sistema nervioso central y en el feto en caso de embarazo.
3. Metabolismo: El tenofovir disoproxilo se hidroliza en los tejidos y el hígado para formar tenofovir. El tenofovir se metaboliza principalmente a metabolitos inactivos, lo que resulta en un metabolismo sistémico bajo.
4. Excreción: La excreción final de tenofovir se produce principalmente por vía renal. Aproximadamente entre el 80 % y el 85 % de la dosis se excreta inalterada en la orina, lo que lo hace adecuado para pacientes con insuficiencia hepática.
5. Vida media: La vida media del tenofovir en el plasma sanguíneo es de aproximadamente 17 horas.
6. DosisCinética: La dosiscinética de tenofovir se caracteriza por un comportamiento lineal en el rango de dosis de 75 mg a 600 mg.

7. Exposición dietética: la administración de Viread con alimentos no afecta significativamente la farmacocinética de tenofovir.

Tener en cuenta las características farmacocinéticas de Viread permite ajustar adecuadamente la dosis y la pauta de administración del medicamento para lograr una eficacia terapéutica óptima con un riesgo mínimo de efectos secundarios.

Dosificación y administración

Las siguientes son recomendaciones generales sobre el método de administración y la dosis de Viread:

1. Hepatitis B crónica:

   • Para pacientes adultos, generalmente se recomienda tomar 1 comprimido (tenofovir disoproxil 300 mg) al día.
   • La duración del tratamiento la determina el médico dependiendo del grado de actividad de la enfermedad y de la respuesta al tratamiento.
   • Puede ser necesario un ajuste de dosis en pacientes con insuficiencia renal o hepática.

2. Infección por VIH:

   • En combinación con otros antivirales, Viread se suele tomar 1 comprimido (tenofovir disoproxil 300 mg) al día.
   • El régimen de tratamiento y la dosis pueden variar dependiendo de la extensión de la infección por VIH, la etapa de la enfermedad, el tratamiento previo y otros factores.
   • Puede ser necesario un ajuste de dosis en pacientes con insuficiencia renal o hepática.

3. Niños:

   • La dosis y el uso de Viread en niños deben ser determinados por un médico dependiendo de su edad, peso y salud general.
   • A los niños generalmente se les prescribe una dosis en función de su peso y expresada en miligramos por kilogramo de peso.

4. Solicitud:

   • Los comprimidos de Viread se toman por vía oral, enteros, con suficiente agua, independientemente de las comidas.
   • Se recomienda tomar una tableta todos los días a la misma hora para mantener un nivel constante del medicamento en el organismo.

Es importante seguir las instrucciones de su médico y no modificar la dosis de Viread sin su aprobación. Saltarse dosis puede reducir la eficacia del tratamiento y provocar el desarrollo de resistencia viral al medicamento.

Uso Viread durante el embarazo

El uso de Viread durante el embarazo puede recomendarse en los siguientes casos:

1. Tratamiento de la infección por VIH en mujeres embarazadas: Si una mujer está embarazada y está infectada con el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), se puede prescribir el uso de terapia antirretroviral (TAR), incluido Viread, para reducir el riesgo de transmisión vertical del VIH de la madre al feto.
2. Tratamiento de la hepatitis B crónica en mujeres embarazadas: Viread también se puede utilizar para tratar la hepatitis B crónica en mujeres embarazadas si existe indicación de TAR.

El uso de Viread durante el embarazo debe realizarse únicamente bajo estricta supervisión médica. Este debe evaluar los beneficios del medicamento para la madre y los riesgos para el feto. También es importante considerar otros factores como el estadio de la infección por VIH, la carga viral, el estado fetal y otras comorbilidades.

Contraindicaciones

A pesar de la eficacia del fármaco, algunas personas pueden tener contraindicaciones para su uso. Estas son algunas de ellas:

1. Reacción alérgica conocida: Las personas con alergia conocida al tenofovir o a otros componentes del medicamento deben evitar su uso.
2. Daño renal grave: El uso de Viread puede deteriorar la función renal, por lo que su uso puede ser indeseable en personas con enfermedad renal grave o función renal deteriorada.
3. Embarazo: El uso de Viread durante el embarazo puede estar contraindicado, especialmente en el primer trimestre, debido a los posibles efectos sobre el feto.
4. Lactancia materna: Viread puede excretarse en la leche materna, por lo que su uso durante la lactancia puede ser indeseable.
5. Edad pediátrica: La eficacia y seguridad de Viread en niños menores de una determinada edad (generalmente menores de 12 años) pueden ser poco conocidas, por lo que su uso puede requerir atención y evaluación especiales.
6. Insuficiencia hepática grave: En presencia de insuficiencia hepática grave, el uso de Viread puede estar contraindicado debido a la posibilidad de reacciones tóxicas y deterioro hepático.

Efectos secundarios Viread

Viread puede causar diversos efectos secundarios en los pacientes. Estos son algunos de los más comunes:

1. Aumento de la actividad de las enzimas hepáticas: algunos pacientes pueden experimentar un aumento en los niveles de alanina aminotransferasa (ALT) y aspartato aminotransferasa (AST) después de comenzar a tomar Viread, lo que puede indicar un posible daño hepático.
2. Diarrea: La diarrea puede ser uno de los efectos secundarios más comunes de Viread.
3. Dolor de cabeza: En algunos pacientes puede presentarse dolor de cabeza o migraña.
4. Ansiedad o insomnio: algunos pacientes pueden experimentar ansiedad o insomnio mientras toman el medicamento.
5. Cambios en la sangre: pueden ocurrir cambios en los recuentos sanguíneos, como disminución en el recuento de glóbulos blancos (leucopenia), recuento de plaquetas (trombocitopenia) o niveles de hemoglobina (anemia).
6. Osteopenia: El uso prolongado de Viread puede estar asociado con un mayor riesgo de osteopenia, lo que puede conducir a una mayor fragilidad ósea.
7. Niveles elevados de ácido úrico: Algunos pacientes pueden tener niveles elevados de ácido úrico en la sangre, lo que puede provocar osteoartritis o gota.
8. Erupción o reacciones cutáneas: algunos pacientes pueden experimentar erupción u otras reacciones cutáneas como picazón o enrojecimiento.
9. Hipersensibilidad a la luz solar: Algunos pacientes pueden experimentar hipersensibilidad a la luz solar o fotosensibilidad.
10. Problemas renales: En algunos pacientes, Viread puede causar problemas con la función renal, como aumento de los niveles de creatinina en sangre o insuficiencia renal.

Sobredosis

Una sobredosis de Viread puede provocar diversas complicaciones y efectos secundarios graves. Dado que existe poca información sobre los síntomas y las consecuencias específicas de una sobredosis de Viread, es importante buscar atención médica de inmediato si se sospecha una sobredosis o si se presentan síntomas desagradables después de usar el medicamento.

Los síntomas de sobredosis pueden incluir:

1. Aumento de efectos secundarios: Empeoramiento de efectos secundarios ya existentes como náuseas, vómitos, diarrea, dolor de cabeza, artralgia, etc.
2. Mayor riesgo de efectos tóxicos en los riñones y los huesos: Tendencia a desarrollar insuficiencia renal aguda, osteoporosis y otras complicaciones relacionadas con los riñones y los huesos.
3. Trastornos hepáticos: Puede producirse hepatotoxicidad y daño hepático.
4. Síntomas neurológicos: Pueden aparecer mareos, convulsiones, trastornos de la conciencia y otros síntomas neurológicos.
5. Otras manifestaciones sistémicas: Son posibles diversas manifestaciones sistémicas de sobredosis, incluidas hipercalcemia, hipofosfatemia y otras.

El tratamiento de la sobredosis de Viread debe ser sintomático y estar dirigido a aliviar los síntomas, mantener las funciones de los órganos y sistemas corporales y eliminar el exceso de medicamento del organismo. Es importante buscar atención médica lo antes posible si se sospecha una sobredosis de Viread o si se presentan síntomas desagradables después de tomar el medicamento.

Interacciones con otras drogas

El medicamento Viread puede interactuar con otros medicamentos, lo que puede alterar su eficacia y seguridad, o causar efectos secundarios indeseables. Algunas de las interacciones conocidas se enumeran a continuación:

1. Medicamentos metabolizados por las enzimas del citocromo P450: Viread puede afectar el metabolismo de otros medicamentos metabolizados por las enzimas del citocromo P450, como ciclosporina, tacrolimus, antiarrítmicos (p. ej., amidarona) y algunos antibióticos (p. ej., claritromicina). Esto puede provocar cambios en su concentración sanguínea y requerir un ajuste de la dosis.
2. Medicamentos que inducen secreción tubular: Medicamentos como la neifedipina o los agentes de radiocontraste pueden afectar la secreción tubular en los riñones, lo que puede aumentar la concentración sanguínea de tenofovir.
3. Medicamentos que afectan la excreción renal: Los medicamentos que afectan la función o la excreción renal pueden aumentar el riesgo de efectos secundarios indeseables de Viread. Esto incluye algunos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), antibióticos y diuréticos.
4. Medicamentos que causan hipercalemia: algunos medicamentos, como los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) o los andrógenos, pueden aumentar los niveles de potasio en sangre, lo que puede aumentar la hipercalemia causada por Viread.
5. Medicamentos que afectan el metabolismo óseo: Los medicamentos que afectan el metabolismo óseo, como el calcio o la vitamina D, pueden interactuar con Viread, provocando cambios en la densidad ósea o la composición ósea.