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El ejercicio regular ralentiza la neurodegeneración en la enfermedad de Parkinson temprana

Alexey Kryvenko, Revisor médico
Último revisado: 09.08.2025
2025-08-07 22:53
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La actividad física se ha considerado desde hace tiempo una forma de aliviar los síntomas de la enfermedad de Parkinson (EP). Un nuevo estudio publicado en Neurology muestra un efecto más profundo: en personas con EP temprana, el ejercicio regular se asocia con un adelgazamiento cortical más lento y una pérdida de volumen en las estructuras límbicas, lo que a su vez se asocia con un menor deterioro de la memoria y la atención.

Métodos de investigación

El estudio fue una cohorte observacional longitudinal que utilizó datos de la Iniciativa de Marcadores de Progresión de Parkinson (PPMI). Incluyó a 120 pacientes con EP temprana, a quienes se les evaluaron repetidamente sus niveles de actividad física regular y se les realizaron resonancias magnéticas seriadas (al menos en dos momentos) durante aproximadamente 4 años. Se analizaron las trayectorias del grosor cortical (especialmente las áreas parietotemporales) y los volúmenes del hipocampo y la amígdala, y se evaluó si estos cambios mediaban la relación entre la actividad y el deterioro cognitivo (memoria, atención).

Resultados clave

  • Los niveles medios más elevados de actividad física regular a lo largo del estudio se asociaron con un adelgazamiento más lento en las regiones parietotemporales (corteza temporal lateral, giro fusiforme, giro parahipocampal, corteza parietal inferior).
  • Se observó una pérdida más lenta de volumen en el hipocampo y la amígdala.
  • Análisis de mediadores: Los cambios estructurales más lentos en estas áreas explican en parte la asociación entre la actividad física y un deterioro más lento de la memoria y la atención.

Interpretación y conclusiones clínicas

Los datos respaldan la idea de que la actividad física no solo contribuye a los síntomas, sino que también modifica la evolución en las primeras etapas de la EP, al menos en lo que respecta a las redes cerebrales cognitivamente relevantes. En la práctica, esto significa:

  • enfatizar el inicio temprano y el mantenimiento de la actividad regular (programas aeróbicos/mixtos) tan pronto como se diagnostique;
  • monitorizar las funciones cognitivas y, si es posible, los marcadores de neuroimagen en pacientes activos y menos activos;
  • Integre fisioterapia y ejercicio en la atención estándar de la EP temprana junto con medicamentos.
  • Importante: Diseño observacional ⇒ causalidad no demostrada; la actividad es parcialmente autoinformada; es posible que existan factores de confusión residuales (edad, comorbilidades, terapia). No obstante, la consistencia de las señales estructurales y cognitivas aumenta la confianza en los resultados.

Comentarios de los autores

Los autores enfatizan que el ejercicio puede afectar no solo cómo se siente en el presente, sino también la rapidez con la que progresan los cambios cerebrales en áreas cruciales para la memoria y la atención en la EP. Un comunicado de prensa de la Academia Americana de Neurología también destaca que los pacientes más activos mostraron cambios cerebrales más lentos, lo que respalda las recomendaciones para fomentar la actividad regular en personas con EP temprana.


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