¿Es posible recuperar la edad biológica con multivitamínicos? COSMOS responde.

En un amplio ensayo aleatorizado, COSMOS, investigadores informan que la suplementación diaria con multivitaminas y minerales (MVM) en adultos mayores durante más de dos años altera favorablemente los perfiles de metabolitos sanguíneos. El efecto es particularmente notable en participantes obesos, y también se observa una reducción en varios indicadores metabolómicos del envejecimiento biológico, según el resumen. El trabajo aparece en un suplemento de Current Developments in Nutrition.

Fondo

¿Por qué estudiar los multivitamínicos (MVM) en adultos mayores?
A medida que las personas envejecen, muchas acumulan deficiencias ocultas de micronutrientes, incluso con una dieta "normal". Las revisiones indican una proporción significativa de deficiencias de vitaminas y minerales en adultos mayores, con mayor frecuencia en algunos grupos de riesgo (p. ej., obesidad o baja ingesta de proteínas). En este contexto, los MVM se consideran una forma sencilla de "tapar lagunas" en la dieta. Al mismo tiempo, revisiones exhaustivas sobre resultados "duros" (cáncer, ECV, mortalidad) muestran un beneficio mínimo o nulo, por lo que el enfoque se centra en las funciones (cerebro, metabolismo) y los mecanismos moleculares.

¿Qué ha demostrado el proyecto COSMOS hasta ahora?
COSMOS es un gran ensayo aleatorizado, doble ciego en ~22.000 adultos mayores que prueba un multivitamínico diario y extracto de cacao. En los subestudios de resultados cognitivos (COSMOS-Mind, COSMOS-Clinic, COSMOS-Web), el MVM diario durante 2-3 años mejoró la memoria y el funcionamiento cognitivo global en comparación con placebo; el metaanálisis de los subestudios confirmó esta señal. Casi no hubo efectos en los eventos "graves" (p. ej., el extracto de cacao no redujo los eventos CV totales, aunque se asoció con una reducción de la mortalidad CV). El protocolo COSMOS también incluyó biomarcadores de "inflamación" y envejecimiento epigenético.

¿Por qué la metabolómica ahora?
La metabolómica capta cientos de pequeñas moléculas en la sangre sensibles a la dieta, la microbiota, la inflamación y la edad. En los últimos años, han surgido "relojes" metabolómicos y puntuaciones de edad que predicen la mortalidad y la salud mejor que muchos indicadores clásicos; el metaboloma es particularmente sensible al estilo de vida y al peso corporal. Por lo tanto, un paso lógico es comprobar si la suplementación con MVM a largo plazo modifica el metaboloma hacia un perfil "más favorable/rejuvenecedor", y cómo esto se relaciona con los beneficios cognitivos previamente demostrados en COSMOS.

El papel de la obesidad como moderador del efecto.
La obesidad no solo altera el metaboloma plasmático, sino que también suele asociarse con deficiencias de diversos micronutrientes; por lo tanto, el efecto potencial de los MVM sobre las características metabolómicas podría ser mayor en personas obesas. Esto hace esencial la estratificación por IMC y perfil metabólico.

Contexto y expectativas del resumen actual
El resumen de COSMOS (análisis de 2 años) publicado en Current Developments in Nutrition aborda precisamente esta brecha: evaluar cómo el MVM diario cambia el metaboloma sanguíneo y las estimaciones metabolómicas asociadas de la edad biológica, con interés adicional en subgrupos (p. ej., participantes obesos). Continúa la línea COSMOS sobre mecanismos (inflamación/epigenética) y ayuda a vincular la "huella molecular" en la sangre con las mejoras funcionales previamente demostradas en pruebas cognitivas.

¿Qué hicieron exactamente?

El estudio es aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo. El análisis se basa en datos de dos años del subestudio COSMOS (Estudio de Resultados de Suplementos de Cacao y Multivitaminas), que comparó el consumo diario de MVM con placebo en hombres y mujeres mayores. Los participantes se sometieron a análisis metabolómicos plasmáticos periódicos y calcularon puntuaciones de riesgo metabolómico integrado (MRS) asociadas con la salud cardiometabólica y/o el envejecimiento biológico.

Resultados clave

• El MVM se asocia con cambios metabolómicos favorables en los adultos mayores en general y con un efecto más pronunciado en los participantes obesos.
• La reducción de 5 de 7 MRS que refleja el envejecimiento biológico es otra señal importante de que la ingesta regular de multivitamínicos puede cambiar el “reloj biológico” (medido por marcadores metabolómicos) a un perfil más juvenil.

¿Por qué es esto importante?

La metabolómica captura cientos de pequeñas moléculas (metabolitos) sensibles a la nutrición, la inflamación y el envejecimiento. Si el MVM mejora constantemente estas características, fortalecerá el conjunto de datos COSMOS, que previamente ha demostrado beneficios para el rendimiento cognitivo y la edad biológica (en paneles de marcadores independientes). También muestra indicios mecanísticos en la sangre que nos ayudan a comprender cómo podría funcionar el suplemento.

Descargos de responsabilidad importantes

• Este es un resumen de conferencia, no un artículo completo: los detalles de diseño, los efectos precisos y las estadísticas son limitados. Estamos a la espera de una publicación completa con la metodología y el desglose por clase de metabolito.
• MVM ≠ Sustitución nutricional: las vitaminas cubren las carencias de la dieta, pero no sustituyen las verduras, el pescado, la fibra ni la actividad física. Es un suplemento, no una panacea. (Contexto de los resultados de COSMOS sobre los objetivos y las limitaciones de las intervenciones).

¿Qué significa esto en la práctica (sujeto a reservas)?

• Si tiene más de 60 años, rara vez satisface sus requerimientos diarios de micronutrientes y está considerando tomar MVM consultando con su médico, nuevos datos sugieren posibles beneficios para los marcadores metabolómicos y posiblemente para la tasa de envejecimiento biológico.
• Elija dosis adecuadas y certificación de calidad (de terceros), evite megadosis de vitaminas liposolubles.
• El efecto podría ser más notorio en personas obesas, pero esto es una señal del resumen, no una conclusión clínica definitiva. Se requieren publicaciones que lo confirmen.

¿Que sigue?

Esperamos un artículo completo con un conjunto detallado de resultados: qué clases de metabolitos cambian (lípidos, aminoácidos, marcadores de estrés oxidativo, etc.), la persistencia de los efectos y su relación con los resultados clínicos (memoria, vasos sanguíneos, azúcar). También será interesante comparar los cambios metabolómicos con las mejoras cognitivas demostradas previamente en COSMOS en el contexto de MVM.

Fuente: Resumen «Efectos de la suplementación multivitamínica en los perfiles metabolómicos: Hallazgos a 2 años del ensayo clínico aleatorizado COSMOS» en Current Developments in Nutrition (mayo de 2025, Supl. 2); página del número de la revista; materiales y contexto del programa COSMOS. DOI: 10.1016/j.cdnut.2025.106058