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Los niveles bajos de vitamina D se asocian a un mayor riesgo de diabetes en los adultos mayores
Último revisado: 02.07.2025
Una reciente revisión sistemática y metaanálisis, publicada en la revista Nutrients por investigadores italianos, actualizó la revisión sistemática y el metaanálisis para examinar si los niveles séricos bajos de vitamina D (25-hidroxivitamina D o 25OHD) podrían predecir la aparición de diabetes tipo 2 (DT2) en adultos mayores. A pesar de ajustar por varios posibles factores de confusión, se observó que los niveles bajos de 25OHD se asociaban con un mayor riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 en adultos mayores.
Según el Atlas de Diabetes de la Federación Internacional de Diabetes (FID), la prevalencia mundial de diabetes entre personas de 20 a 79 años fue de 536,6 millones en 2021 y se proyecta que aumente a 783,2 millones para 2045. La prevalencia de diabetes es mayor entre los adultos mayores, especialmente aquellos de 75 a 79 años, lo que conducirá a un aumento significativo de los costos de atención médica en el futuro cercano.
La deficiencia de vitamina D, común entre los adultos mayores, se asocia con un mayor riesgo de diabetes mellitus tipo 2, que puede deberse a su papel en la secreción de insulinapancreática, el síndrome metabólico, la inflamación y factores genéticos. Si bien los estudios observacionales y los metaanálisis sugieren una asociación inversa entre los niveles de 25OHD y el riesgo de diabetes, los estudios de intervención proporcionan resultados contradictorios. Algunos metaanálisis sugieren que la suplementación con vitamina D reduce el riesgo de diabetes, especialmente en personas con peso normal. Sin embargo, estos estudios se centran principalmente en adultos jóvenes, con estudios limitados en adultos mayores a pesar de su mayor riesgo para ambas afecciones. Por lo tanto, los investigadores del estudio actual actualizaron una revisión sistemática y un metaanálisis previos para investigar si los niveles séricos bajos de 25OHD (hipovitaminosis D) pueden predecir la aparición de diabetes mellitus tipo 2 en adultos mayores.
En el presente estudio, se realizaron búsquedas en las bases de datos PubMed y SCOPUS para incluir estudios longitudinales y prospectivos con diagnósticos de diabetes autodeclarados, historiales médicos o criterios diagnósticos de la Asociación Americana de la Diabetes (ADA). Se excluyeron los estudios transversales, los estudios que utilizaron estimaciones no séricas de 25OHD y los estudios que solo incluían evaluaciones subclínicas de diabetes. La revisión y el metanálisis actualizados incluyeron 12 estudios, que abarcaron un total de 40 664 adultos mayores de poblaciones europeas y norteamericanas. La edad media de los participantes fue de 69,1 años y el 66 % eran mujeres. El periodo medio de seguimiento fue de 7,3 años.
Según el estudio, la vitamina D influye en el riesgo de diabetes tipo 2 a través de varios mecanismos, como la modulación de la secreción y la acción de la insulina, la reducción de la resistencia a la insulina, la regulación del metabolismo del calcio y el magnesio, la reducción de la inflamación crónica y posibles efectos sobre el metabolismo del tejido adiposo. Comprender estos mecanismos es fundamental para esclarecer la compleja relación entre el nivel de vitamina D y la salud metabólica, especialmente en el contexto de la prevención y el control de la diabetes.
El estudio es único, ya que examina la asociación entre la vitamina D y la incidencia de diabetes tipo 2 en adultos mayores, con un tamaño muestral amplio, un amplio ajuste por covariables y un largo periodo de seguimiento con baja heterogeneidad en los resultados. Sin embargo, el estudio presenta limitaciones debido a su diseño observacional, la falta de inferencia causal, la falta de enfoque en una población muy anciana, la falta de estudios específicos por género y el uso de radioinmunoensayo para medir los niveles séricos de 25OHD, que puede ser menos preciso que el método de quimioluminiscencia.
En conclusión, el presente metanálisis muestra que los niveles bajos de vitamina D se asocian con un mayor riesgo de diabetes en adultos mayores, incluso después de ajustar por diversos factores de confusión potenciales. Esto confirma y actualiza los hallazgos del estudio de 2017. Los resultados destacan el impacto más amplio de la vitamina D más allá de la salud ósea. Dada la prevalencia de la deficiencia de vitamina D en adultos mayores y el enfoque de los ensayos clínicos existentes en poblaciones más jóvenes, se necesitan más estudios bien diseñados para confirmar estos hallazgos en poblaciones de edad muy avanzada.