A pesar de que las cicatrices hipertróficas, al igual que las queloides, suelen considerarse patológicas, tienen más en común con las cicatrices fisiológicas normales que con las queloides.
Las cicatrices hipotróficas se producen como resultado de la destrucción profunda del tejido cutáneo y la grasa subcutánea. Estas cicatrices pueden aparecer después de formas profundas de acné o varicela, y tienen un aspecto marcado, aproximadamente del mismo tamaño y forma que la piel sana, con bordes definidos y, a menudo, con bordes cráter.
En sentido estricto, las cicatrices atróficas son una variante de las cicatrices normotróficas. Estas cicatrices, al igual que las normotróficas, se localizan a ras de la piel circundante, pero se forman donde prácticamente no hay grasa subcutánea.
El primer médico que debe comenzar a tratar a un paciente con cicatrices normotróficas extensas es un cirujano plástico. Y solo después de que el cirujano haya finalizado su trabajo, un dermatocosmetólogo debe comenzar a trabajar con las cicatrices restantes.
Como se señaló anteriormente, la adición de una infección secundaria y la inflamación crónica que la acompaña contribuyen a la aparición de cicatrices queloides e hipertróficas.
Además del cuidado adecuado de las superficies de las heridas y de las suturas postoperatorias, es importante saber que los pacientes deben recibir una nutrición adecuada en el período postoperatorio, ya que la falta de sustancias vitales que recibe el cuerpo desde el exterior puede tener un efecto adverso en los procesos de reparación de la piel.
Después de que las costras o cubiertas de las heridas se caen después de una dermoabrasión o después del tratamiento de quemaduras, la superficie epitelizada tiene un color rojo rosado debido a los vasos dilatados y al período de recuperación postinflamatoria en curso en los tejidos.
Al cubrir las heridas con películas impermeables al agua y a las bacterias y que permiten el intercambio normal de gases, se crea un ambiente húmedo en la herida, que estimula la eliminación de los productos de autólisis del tejido necrótico y la destrucción del exceso de colágeno.
Durante mucho tiempo, en los centros que realizaban resurfacing quirúrgico, el medio más exitoso para cuidar la superficie postoperatoria era una solución al 5% de KMnO4.
Es necesario comenzar los procedimientos casi inmediatamente después de la cirugía para ayudar al cuerpo a hacer frente a la linfostasis, la isquemia, el edema, los hematomas y evitar la inflamación.
