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Calvicie Cicatricial

 
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Último revisado: 20.11.2021
 
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Todas las lesiones cutáneas que conducen a su cicatrización causan la muerte de los folículos capilares. Las causas de la alopecia cicatricial son muy diversas. Esta - defectos en el desarrollo y genodermatosis, daño de la piel causado por factores físicos obligados (mecánica, química, radiación), tumores de la piel (benignos o malignos), formación de piel nevoide y sus apéndices, enfermedad infecciosa de la piel aguda y crónica y una variedad de otras enfermedades de la piel. Cicatriz Histológicamente detectado, los cambios a veces inflamatorias o neoplásicas en la dermis con una parcialmente dañado o destruido por completo y se sustituye por los folículos pilosos del tejido conectivo.

Estas causas alopecia resistentes conducen a la formación de la cicatriz del cuero cabelludo de dos tipos: alopecia cicatricial denso, cicatriz gruesa cicatriz atrófica y alopecia con istonchonnoy liso, piel brillante y sin aberturas de los folículos pilosos.

Calvicie Cicatricial

La calvicie Cicatricial (RO) puede ocurrir en el sitio del trauma (mecánico, de radiación, térmico, químico, etc.). El tiempo y el tipo de exposición pueden determinarse fácilmente a partir de una anamnesis (lesión, irradiación, quemaduras, etc.), ya que las víctimas suelen ser recordadas. Acción obliga estímulos a la piel del cuero cabelludo conduce a dermatitis aguda (bullosa o necrotizante ulcerativa), la destrucción de la dermis con los folículos pilosos y sustitución de tejido conectivo fibroso. En la región occipital de las cicatrices queloides hipertróficas se forman después de acné (pacientes con acné-queloide con la condición seborreica severa o de piel oscura) Hoffmann o después del absceso y perifollikulita socavar y foliculitis.

Causas de alopecia cicatricial

Daño a la piel por irritantes físicos y químicos

  • Daño mecánico
  • Daño térmico
  • Daño causado por radiación ionizante
  • Daño químico

Enfermedades infecciosas de la piel

  • Foliculitis, forúnculo, carbunco
  • Acné-queloide
  • Perifolliculitis y foliculitis abscesos y socavantes Hoffmann
  • Foliculitis de descolgamiento (Kenko) o sicosis lupoide (Broca)
  • Forma infiltrativa-supurativa de micosis (kerion)
  • Formas crónicas de micosis (tricofitosis crónica, favus, candidiasis granulomatosa crónica, etc.)
  • Tiña
  • Varicela
  • Lupozny la tuberculosis de la piel
  • Leishmaniasis
  • Sífilis secundaria (maligna) y terciaria
  • Lepra

Formaciones de piel no volátil

  • Nevos epidérmicos
  • Nevo de la glándula sebácea
  • Syringocystadenoma papilar

Neoplasmas

  • Tumores de los apéndices de la piel
  • Bazalioma
  • Carcinoma de células escamosas de la piel
  • Hemangioma cavernoso
  • Linfoma de la piel
  • Plasmacitoma
  • Melanoma
  • Dermatofibrosarcoma hinchazón
  • Metástasis en la piel de tumores de órganos internos

Otras dermatosis

  • Liquen rojo folicular y descalcificante
  • Lupus eritematoso discoide
  • Placa de esclerodermia
  • Mucinosis folicular
  • Cicatrices de penfigoides
  • Amiloidosis de la piel
  • Sarcoidosis de la piel
  • Hystiocytosis de la piel de las células de Langerhans
  • Liquen esclerosante y atrófico
  • Necrobiosis lipoidea
  • Lesiones cutáneas como manifestación de la reacción "injerto contra huésped"
  • Eozinofilgii pústula
  • Dermatosis pustulosa erosiva del cuero cabelludo

Defectos del desarrollo y genodermatosis

  • Aplasia congénita de la piel
  • Gematrophy facial
  • Hamartomy folículos pilosos
  • La Ictiosis es congénita
  • Disqueratosis folcarica (enfermedad de Darya)
  • Epidermolisis congénita bullosa distrófica
  • Incontinencia de pigmento
  • Frotar las queratosis foliculares
  • Porokeratoz Mibelli

En algunos casos, la compresión de la piel del cuero cabelludo durante intervenciones quirúrgicas prolongadas conduce a una isquemia prolongada y, como consecuencia, al desarrollo de alopecia, incluida la alopecia cicatricial. Dado que los pacientes bajo anestesia general no sienten dolor, el efecto traumático permanece inadvertido, y la causa de la alopecia cicatricial en desarrollo no está clara.

Insolation región frontoparietal en los hombres con expresiones alopecia androgenética formado primeros (tipo VI-VIII) puede causar, en particular en rojo, y rubio, queratosis actínica. Se manifiesta por la sequedad de la piel, pápulas amarillentas planas, cubiertas de costras keratoticheskimi marrón, así como numerosos parches que se fusionan lisa, atrófica, a veces congestionadas ligeramente discromías de la piel y telangiectasias. En el contexto de la queratosis actínica, que es un precáncer, se puede desarrollar un carcinoma de células escamosas.

La atrofia del cuero cabelludo es posible en pacientes que se sometieron a terapia de rayos X para tumores malignos de esta localización. El grado de daño a la piel después de la exposición a varios tipos de radiación ionizante (rayos X, neutrones, etc.) depende del tipo de radiación, dosis, área del sitio y su localización. La dermatitis por radiación siempre ocurre dentro del área irradiada de la piel. De acuerdo con las manifestaciones clínicas, puede ser aguda y crónica con formación posterior en el lugar de exposición a radiación ionizante de pigmentación y atrofia de la piel con alopecia y telangiectasias. Los cambios en la piel después de la radioterapia también predisponen al desarrollo de cáncer en esta localización.

Los folículos pilosos pueden ser destruidos por una variedad de agentes infecciosos (estafilococos, virus de la varicela-zoster, herpes zoster, dermatofitos, Mycobacterium tuberculosis y pallidum leprae, Treponema, Leishmania, etc.). . Por lo tanto, después de forúnculo, foliculitis profunda, carbunclo, absceso, micosis infiltrante supurativa, etc. Permanecer en los dobladillos del cuero cabelludo de diferentes tamaños y formas, a veces - atrofia de la piel con zona periférica pérdida temporal del cabello.

En otros casos, la destrucción de los folículos pilosos asocia con benigno y nevoide formaciones cuero cabelludo y sus apéndices (adenoma sebáceo, queratosis seborreica, hemangioma cavernoso, siringomoy, siringotsistadenomoy papilar, ekkrinnoy tsilindromoy piel - "tumor turbante" y otros.), Así como tumores malignos (carcinoma de células basales, carcinoma de células escamosas, linfoma, melanoma, metástasis de cáncer de cuero cabelludo vísceras, dermatofibrosarcoma protuberans et al.

La calvicie cicatricial en el cuero cabelludo puede ocurrir con defectos de desarrollo y genodermatosis. Mención especial debe ser dermatosis raras heredadas del grupo de queratosis folicular cicatrices tales como dekalviruyuschy folicular queratosis estiloides (síndrome de Siemens), pelo husillo aplasia o moniletriks y folicular queratosis serpiginosa Lutz.

Las dermatosis adquiridas que causan atrofia predominante de la piel con alopecia se agrupan en el grupo 5 y se analizarán a continuación.

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Atrofiar la caída del cabello

Se reconoce clínicamente por los signos característicos: piel lisa, brillante, estirada, adelgazada, que no tiene pelo y agujeros en los folículos capilares. Atrofia alopecia generalmente limitado claramente el tiempo de progresión a veces puede ocupar una vasta área del cuero cabelludo (subtotal atrófica y alopecia total). Se caracteriza por la formación de cicatrices atróficas lisas y la ausencia de cambios cicatriciales en la piel. La mayoría de la alopecia atrófica, clínicamente similar al pseudocolus de Brock, se conoce como condición de pseudo-pellet. Muchos autores identifican el estado de atrofia alopecia y pseudo-peloid. Algunas dermatosis y genodermatosis adquiridas pueden conducir a esta condición, algunas - a menudo, otras - en raras ocasiones. En los casos en que, sin antecedentes médicos, clínicamente o histológicamente no muestran ninguna evidencia para apoyar una de las dermatosis conocidos que podrían determinar la alopecia en parches atrófica ascertain psevdopeladu Brock como una enfermedad de etiología independiente no se conoce.

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Dermatosis que conducen a la condición de pseudo-páncreas

Dermatosis adquirida frecuente

  • Liquen plano rojo, formas atróficas
  • Lupus eritematoso discoide
  • Esclerodermia limitada
  • Falsificación de la foliculitis Kenko

Dermatosis adquiridas raras

  • Necrobiosis lipoidea
  • Granuloma en forma de anillo
  • Sarcoidosis
  • Neoplasmas (metástasis)
  • Nadbrovnaya eritema cicatrizante
  • Favus

Genodermatozı

  • Ictiosis vulgar (X-cromosómica recesiva)
  • Ictiosis congénita
  • Incontinencia del pigmento (Bloch-Sulzberger)
  • Síndrome de Conradi-Hyunerman (autosómico recesivo)
  • Punto de condrodisplasia (dominante del cromosoma X)
  • La epidermólisis bullosa es distrófica congénita (Allopo-Siemensa, autosómica recesiva)
  • Queratosis folicular es decúbito decolorable (dominante del cromosoma X)

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