Complicaciones del plástico del párpado superior (blefaroplastia)

Las consecuencias transitorias naturales de los plásticos de los párpados superiores son eritema a lo largo de la incisión, una sensación de tensión o una sensación mínima de fricción, entumecimiento y edema de los párpados, más notable en la mitad lateral de la herida quirúrgica.

• Hematoma

El hematoma rara vez se desarrolla después de los plásticos de los párpados superiores. La sospecha de hematoma puede ocurrir con el desarrollo de hinchazón y decoloración unilateral inmediatamente después de la cirugía. En tales casos, la herida debe ser abierta. El vaso sangrante se cauteriza y la herida se sutura nuevamente.

• Hemorragias debajo de la conjuntiva

Las hemorragias debajo de la conjuntiva son una situación infrecuente. Aunque esto generalmente preocupa a los pacientes, el problema parece ser exclusivamente cosmético. El paciente debe estar seguro de que eventualmente se recuperará la blancura del ojo. El enrojecimiento persiste durante 3 semanas o más.

• Chemo

La quemosis (edema de la conjuntiva) es rara en el párpado superior. Puede estar presente durante hasta 6 semanas después de la operación. En la mayoría de los casos, sus manifestaciones se eliminan más rápidamente con las gotas oftálmicas Blephamide.

• Lagoftalm

Laphophthalmus está presente brevemente después de la cirugía en muchos casos. Es la causa más posible de quemaduras transitorias y fricción, informada por algunos pacientes. El uso de ungüento oftálmico, y luego el uso diario de gotas de lágrimas y ungüentos artificiales, suprime los síntomas durante el período de cicatrización. Un lagoftalmos persistente puede conducir al desarrollo de un síntoma de ojo seco. La intervención quirúrgica en el mecanismo de la función protectora del párpado superior en relación con la córnea es un problema grave que ocurre con mayor frecuencia cuando el plástico del párpado superior se realiza simultáneamente con un estiramiento de frente o con plastia secundaria del párpado superior. Durante el levantamiento de la frente, es difícil establecer el grado de exceso de tejido de los párpados superiores. Nunca se puede considerar un error realizar una cirugía plástica del párpado superior varios meses después del estiramiento de la frente. La mayoría de los problemas agudos se resuelven con el tiempo, pero a menudo existe la necesidad de usar lágrimas artificiales, el pegado nocturno de los párpados y la supervisión de un oftalmólogo.

• Malas cicatrices

Las cicatrices visibles en la parte lateral de los párpados superiores pueden aparecer si la discrepancia entre los bordes de la herida no se reconoce después de que se eliminan los puntos o si ocurre la insolación que causa la pigmentación de la herida. En cualquier caso, es posible que se requiera una escisión retrasada y una costura. Las cicatrices mediales malas siempre son causadas por una excisión excesiva en la piel o por la eliminación imprevista de una gran cantidad de grasa que, cuando se sutura la herida, conduce a estirar la piel sobre el espacio muerto. Tales cicatrices se tratan mejor con inyecciones de triamcinolona (Kenalog 10 mg / ml).

• Pérdida de vista

La mayoría de los casos conocidos de pérdida de visión son el resultado de la formación de un hematoma después de la plastia del párpado superior o inferior. Esto generalmente ocurre en pacientes de edad avanzada, con hipertensión, terapia anticoagulante y enfermedades metabólicas. La pérdida de visión después de sangrar con el plástico del párpado superior es extremadamente rara. En todos los casos, es necesaria la descompresión rápida del creciente hematoma retrobulbar.

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