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Lentigo: causas, síntomas, diagnóstico, tratamiento
Último revisado: 23.04.2024
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Lentigo (sinónimo: lentigo solar, lentigo senil, manchas hepáticas): pequeñas manchas marrones que se presentan en individuos de cualquier tipo de fototipo en el contexto de una excesiva insolación aguda y crónica.
Causas y patogenia del lentigo Son un signo de fotodaño agudo y crónico (lentigo solar), un signo indirecto de fotoenvejecimiento (lentigo senil). Con menos frecuencia son inducidos por la terapia PUVA (lentigo inducido por PUVA). La insolación estimula la síntesis activa de melanina, así como la proliferación de melanocitos. La lentiginosis periódica (síndrome de Peits-Jigers) se manifiesta en la primera infancia, a menudo se asocia con poliposis del estómago o los intestinos con tendencia a la malignidad.
Síntomas del lentigo Los lentigos son pequeñas manchas de forma redonda, ovalada o irregular, desde el amarillo claro al marrón oscuro, localizadas en las áreas abiertas de la piel (cara, superficie posterior de las manos, antebrazos, etc.). Hay una tendencia hacia el crecimiento periférico. En algunos casos, las erupciones pueden ser más comunes. Con la lentiginosis perioral, el lentigo es característico alrededor de la boca, la nariz, el borde rojo de los labios y la membrana mucosa de los labios, y también en la región de las falanges terminales de los dedos de las manos. La imagen histológica del lentigo incluye un aumento en el número de melanocitos en el borde de la epidermis y la dermis sin signos de atipismo e incontinencia del pigmento. En el lentigo inducido por PUVA, que ocurre en el 2% de los pacientes que reciben terapia con PUVA, se detecta atipismo de los melanocitos.
El diagnóstico de lentigo en la mayoría de los casos no es difícil y se basa en datos históricos, manifestaciones clínicas típicas.
El diagnóstico diferencial se lleva a cabo con pecas, lentigo maligno o melanosis de Duble, enfermedad de Recklinghausen.
Tratamiento y prevención del lentigo. Se muestra fotoprotección activa, así como agentes exfoliantes y blanqueadores externos, LHE-therapy. Cuando el lentigo inducido por PUVA muestra un rechazo de la terapia PUVA, el ácido azelaico externo. Cuando la lentiginosis oral es una observación dispensario extremadamente importante en el gastroenterólogo.
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