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Retraso del crecimiento infantil
Médico experto del artículo.
Último revisado: 08.07.2025
El retraso del crecimiento se define como una estatura infantil inferior al percentil 3. Si ambos padres son de baja estatura, es lógico esperar que el niño también la tenga; las causas constitucionales de baja estatura son responsables de aproximadamente el 80 % de los niños con retraso del crecimiento. Una causa bastante importante de retraso del crecimiento es el hipopituitarismo, que se manifiesta clínicamente después de los 2 años. Es importante prestar atención a la presencia de síntomas acompañantes, como la obesidad, siempre que no existan otras razones que inhiban el crecimiento. Los parámetros correspondientes corresponden a niños mayores de 1 año.
La deficiencia de la hormona del crecimiento (GH) se caracteriza por un aumento anormal de su nivel en sangre [concentración máxima hormonal inferior a 15 mUI/l tras la administración de estimulantes como el sueño o hipoglucemia (causada, por ejemplo, por glucagón o insulina intravenosa)]. Es recomendable realizar pruebas de cribado para identificar a niños con retraso del crecimiento ya en edad preescolar. Para que la prevención del retraso del crecimiento sea eficaz, se debe prescribir hormona del crecimiento sintética a estos niños lo antes posible. Dosis aproximadas: 0,5-0,7 UI/kg por semana por vía subcutánea; durante la pubertad, las dosis pueden ser algo mayores.
La administración diaria de la hormona parece ser más adecuada que la recomendación previa de 3 veces por semana. Estos niños también pueden presentar deficiencia de otras hormonas hipofisarias. Otras causas de retraso del crecimiento incluyen: desnutrición, retraso del crecimiento intrauterino, insuficiencia tiroidea y acondroplasia. (Nota: el hipertiroidismo, la pubertad precoz, el síndrome de Marfan y la homocistinurida también pueden causar estatura muy alta).
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