Métodos no farmacológicos para preparar a las mujeres embarazadas para el parto

La electroestimulación actualmente es utilizada por varios autores para interrumpir el embarazo en una fecha posterior con el propósito de la inducción en mujeres embarazadas con secreción prematura de líquido amniótico.

Técnica de estimulación eléctrica intranasal.

Las irritaciones se aplican con la ayuda de un equipo especialmente diseñado: un generador de impulsos eléctrico y una punta de sensor autoportante con forma de varilla.

El método de estimulación eléctrica intranasal en términos de maduración del cuello uterino fue efectivo en el 87% de las mujeres embarazadas. El efecto probablemente se deba a la aparición de un gran número de contracciones del útero según el tipo de Braxton Gyx, en lugar de pequeñas contracciones uterinas de tipo Alvarez.

Se recomienda la estimulación eléctrica intranasal:

• en primer lugar, con el propósito de preparar a las mujeres embarazadas para el parto ante la ausencia de preparación biológica para ellas y el parto posterior, especialmente en caso de parto retrasado;
• segundo, la preparación para el parto con el cuello uterino inmaduro del útero y el paso prematuro del líquido amniótico;
• en tercer lugar, como un método de rodioestimulación con un cuello uterino inmaduro del útero y una actividad laboral insuficientemente expresada.

Electroestimulación de los pezones de las glándulas mamarias

La estimulación eléctrica y mecánica de los pezones de las glándulas mamarias se usa actualmente para tres indicaciones principales:

• para la preparación de mujeres embarazadas para el parto con el propósito de madurar el cuello uterino;
• con el propósito de la inducción con la terminación temprana del embarazo;
• como una prueba de contrato.

La estimulación mecánica de la mamaria tetinas da lugar a impulsos que afecta obviamente la región supraóptico y el núcleo paraventricular del hipotálamo, que a su vez conduce a la liberación de oxitocina de la pituitaria posterior, y la aparición de las contracciones uterinas y la maduración cervical y 50% de las mujeres embarazadas conduce simultáneamente a la ocurrencia de trabajo regular.

La estimulación del pezón provoca un aumento significativo en la actividad uterina que se pensaba, y la estimulación, por lo tanto el pezón en las últimas etapas del embarazo debe tomarse con precaución, especialmente en las mujeres embarazadas que ya han tenido, o en el momento de los síntomas de estimulación del pezón de las funciones vitales del feto, con el fin de evitar la aparición de hiper el útero, que puede afectar la condición del feto.

Prueba de contrato La estimulación de los pezones de las glándulas mamarias recientemente se ha vuelto más ampliamente aceptada como una prueba contráctil en analogía con la oxitocina. La prueba del contrato se evaluó como efectiva si se registraron 3 batallas o más en 10 minutos.

Una prueba contráctil estresante realizada por estimulación de los pezones también se usa para evaluar las reservas uteroplacentarias. El mecanismo de inducir contracciones uterinas no está claro.

Una prueba de estrés por contrato para determinar la condición del feto. Varios autores consideran que la prueba contráctil no es invasiva, fácil de realizar y requiere relativamente poco tiempo. La apariencia de la actividad contráctil del miometrio varió de 50 s a 17 min y promedió 4 minutos 44 s ± 3 min 36 s.

La prueba debe realizarse mejor en cardiotocografía.

Iconreflexoterapia

La reflexoterapia con aguja se usa para preparar a las mujeres embarazadas para el parto, para tratar la amenaza del aborto, eliminar el miedo, el estrés, la anestesia y la regulación del trabajo de parto. El método de acupuntura más utilizado (acupuntura, acupuntura).

La acupuntura es un método eficaz para preparar a las mujeres embarazadas para el parto, la inducción y la regulación del trabajo de parto. En el trabajo AR Kal'e (1987) demostró que la acupuntura asegura la formación de la preparación del organismo para el parto de forma más completa y dos veces más rápida en comparación con los resultados de los métodos médicos.

Yuri Novikov, VV Abramchenko, R. W. Kim (1981) desarrollaron un método de frenado de la acupuntura con la transición a la excitación para preparar a las mujeres embarazadas para el parto, especialmente durante finales de toxicosis embarazada. La duración del procedimiento fue determinada por la forma de toxicosis, una característica de su curso y que duró 30-40 minutos, pero con la disminución de los síntomas de toxicosis tardía - 15-20 minutos. Los procedimientos se realizaron diariamente o 1-2 días, hasta 4-8 veces. Al mismo tiempo, se usaron 2-4 "puntos" de acupuntura.

La reflexoterapia Iglor como principal método de preparación de mujeres embarazadas está contraindicada en:

• toxicosis tardía grave (grado de nefropatía II-III);
• con toxicosis tardía "combinada", desarrollada en un contexto de diabetes mellitus grave;
• a la toxicosis tardía "combinada", desarrollada contra un fondo de cualquier patología somática en la etapa de descompensación pronunciada.

Contraindicaciones absolutas (!) Para la acupuntura:

• anomalías de la unión de la placenta o sospecha de un desprendimiento parcial de la placenta normalmente localizada;
• trastornos del sistema de coagulación de la sangre;
• inconsistencia de la cicatriz en el útero.

Electroacupuntura

La electroacupuntura (ELAP) se lleva a cabo mediante la acción de pulsos eléctricos de diferente duración y polaridad en las agujas introducidas en los puntos de acupuntura. Para la exposición, se eligieron puntos de fácil acceso, cuyo uso minimiza el movimiento de la mujer.

La metodología de la electroacupuntura recomendado para nosotros con el propósito de la inducción del parto en la descarga prematura de agua, teniendo en cuenta el estado del cuello uterino, así como para el tratamiento de las anomalías de la mano de obra y la analgesia del parto.

El efecto de la inducción depende en gran medida del estado inicial del cuello uterino. Se ha establecido que en el contexto de la electroacupuntura se produce la maduración cervical activa, pero en 1/3 de los casos en presencia de parto cuello uterino inmaduro traducirse en una fase activa y no podía exigir ninguna rodostimulyatsiya medicación adicional. Por lo tanto, con la inducción en el fondo del cuello uterino inmaduro, debemos hablar sobre el uso combinado de electroacupuntura y oxitocina. Con el cuello uterino inmaduro, el efecto de la electroacupuntura en el segmento inferior se desarrolla más lentamente (lo que corresponde a la maduración del cuello uterino).

Por lo tanto, es aconsejable utilizar la electroacupuntura de acuerdo con la técnica desarrollada por nosotros para preparar el cuello uterino para el parto con el fin de activar su maduración y para la inducción.

La electroacupuntura no se recomienda para mujeres con obesidad severa (grados II-III) y una masa fetal estimada superior a 4000 g.

Ultrasonido en el cuello uterino

El procedimiento según la invención se utiliza como sigue: a partir de dispositivos de ultrasonidos serie convencional en el kHz gama 880, que muestra un pre-espejos haciendo que el cuello del útero y en el electrodo emisor de la solución de aceite de estrona en una cantidad de 10 000 IU, lleva a ultrasonido revestimiento para el cuello del útero. En el modo pulsado, las exposiciones de 6 a 12 minutos producen la irradiación del cuello uterino desde la superficie externa del cuello uterino o desde el lado del canal cervical. Los procedimientos se realizan diariamente (no más de 5 días) hasta que se obtenga un efecto positivo.

Tal método de preparación de vías genéricas blandas permite, a través de ultrasonidos y hormonas estrogénicas, directamente en la estructura cervical para lograr un efecto positivo con mayor frecuencia después de 1-3 procedimientos.

Las contraindicaciones son tumores del cuello uterino y placenta previa.

Laminaria

Son dignos de mención los métodos mecánicos de preparación del cuello uterino inmaduro para el parto (vibrodilación del cuello uterino, globos cervicales, como el catéter Foley, iZapentent, etc.).

Se encontró que uno de los factores que contribuyen a la maduración del cuello uterino en la aplicación de algas marinas es un aumento en el nivel de prostaglandinas endógenas.

La introducción de laminaria es una manipulación médica, que tiene la misma complejidad que la introducción de un dispositivo intrauterino. Esto requiere espejos vaginales, pinzas de bala, pinzas o abortsang para la introducción de algas marinas. La vagina se pretrata con una solución antiséptica. Si es necesario, el cuello uterino se fija con una pinza de bala. El agarre del labio delantero es más confiable. Lubricar la varilla o varias varillas con una solución antiséptica facilita su paso a través del canal cervical. Para aclarar la dirección del canal cervical, puede usar la sonda uterina. La laminaria se inyecta de manera que necesariamente se encuentren completamente dentro del canal cervical, sobresaliendo ligeramente de la garganta externa, con su extremo interno detrás de la faringe interna. Si se usan varios palos, todos deben estar paralelos entre sí. Cada sucesivo sigue fácilmente a lo largo del camino del anterior hasta que el canal está completamente lleno. Una o dos servilletas estériles, bien dobladas, colocadas en la garganta externa, permiten retener la laminaria en el canal cervical. Retire laminaria en los espejos de Cuzco por sorber el hilo ubicado en su extremo proximal.

Para 1 sesión se introduce de 1 a 5 laminaria. El procedimiento se repite después de 24 horas. Por lo general, se realizan 2-3 sesiones durante 2-3 días.

Después del uso, la laminaria se puede lavar, secar y volver a esterilizar en rayos gamma o solución de etanol al 99% durante 2 días.

Al inyectar, usar y remover laminaria, no hubo casos de dolor agudo, incomodidad severa o sangrado. No hubo casos de desplazamiento de laminaria en el músculo uterino, dificultades para eliminarlos. No hay contraindicaciones absolutas para laminaria. La contraindicación relativa es una deformidad cicatricial del cuello uterino y una cicatriz en el útero después de una cesárea. El grado mínimo de madurez del cuello uterino para Bishop durante 1 sesión aumentó en 1 punto, máximo en 6 puntos. Cuando el grado de madurez del cuello uterino 8 puntos o más de la introducción de laminaria se negó. La maduración del cuello uterino ocurre en promedio durante 2 sesiones de tratamiento.

Por lo tanto, la preparación para el parto con la ayuda de algas marinas naturales es altamente efectiva, barata, respetuosa con el medio ambiente y sin reacciones alérgicas, lo que permite alcanzar el nivel óptimo de maduración del cuello uterino en 2 sesiones de tratamiento.

La técnica de preparar a las mujeres embarazadas para el parto con laminaria natural en primíparas acorta la duración del parto en un 29% y reduce el número de cesáreas en 3 veces

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