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Antibióticos para la mastitis en mujeres: con alimentación, no lactancia, purulenta
Último revisado: 23.04.2024
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Muchas mujeres están familiarizadas con una enfermedad como la mastitis. Tiene varias especies separadas, pero generalmente se divide en una forma no purulenta y purulenta. El método terapéutico depende de la forma de la patología. Los antibióticos para la mastitis se prescriben a los pacientes casi siempre, ya que en el caso de una enfermedad no nasal se utilizan como profilaxis para el desarrollo de la infección y, en una forma más grave, destruyen la microflora patógena.
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Indicaciones de antibióticos para la mastitis
Hay varias indicaciones, así como las condiciones en pacientes con mastitis, que le permiten prescribir antibióticos para el tratamiento:
- proceso inflamatorio purulento local o generalizado dentro del tejido mamario (como flemon, absceso o necrosis);
- la salud general del paciente empeora, la intoxicación del cuerpo y la persistencia de la temperatura elevada durante más de 3 días, a pesar de la terapia con otros medicamentos;
- mastitis en una forma crónica o recurrente;
- microdaños (grietas o arañazos) regulares de los pezones en pacientes con capacidad reducida para sanar tejidos, así como con estados de inmunodeficiencia;
- enfermedades de otros sistemas y órganos que pueden complicar el curso de la mastitis (enfermedades tales como hipertensión arterial, insuficiencia cardíaca o renal, diabetes, etc.).
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Forma de liberación
Producido en forma de tabletas, cápsulas, soluciones de inyección.
Nombres de antibióticos para la mastitis
Las drogas más populares que le permiten deshacerse de los microbios patógenos son:
- Ampicilina (como Ampirex, Decapin, y además Pentarcin y Epicocillin), que se incluye en la categoría de penicilina. Puede trabajar eficazmente en un ambiente ácido gástrico, como resultado de lo cual puede usarse en forma de tableta;
- Amoxicilina (drogas tales como Amoksikar Amosinom con, y además Ospamoks, Hikontsil, Gonoform, Ranoksil y Flemoxin Solutab-) que hace frente eficazmente con estafilococos piógeno;
- Cefuroxima es un drogas de cefalosporina, lo que elimina cualitativamente estafilococos, y las cepas resistentes a los antibióticos del grupo de las penicilinas (medios tales como Aksetin Multisefom con, además de Kefstar, Utsefaksim, Zinnat, etc..);
- La cefazolina (como Zolphin y Horizolin, así como Ancef y Cefopride con Cefamesin) es un antibiótico con una amplia gama de efectos. Este medicamento se administra en forma de inyecciones IV o IM;
- El estreptocida soluble es sulfonamida. Se libera en forma de una pomada, que se usa externamente.
Antibióticos para la mastitis purulenta
Todos los antibióticos anteriores (Amoxicilina, Ampicilina, así como Cefazolina con Cefuroxima y Streptocide soluble) tienen las propiedades necesarias para tratar una forma purulenta de mastitis.
Antibióticos para la mastitis no lactacional
La forma infiltrativa de la mastitis no lactante se trata con antibióticos en tabletas:
- "Penicilinas semisintéticas tipo" protegidas "y" no protegidas "(tales como amoxicilina, amoxicilina, etc.);
- cefalosporinas de la 1ª, y también de la 2ª generación (esta cefalexina con cefuroxima, etc.).
Se pueden prescribir antibióticos de otras categorías si se ha identificado la resistencia de los microbios patógenos a los medicamentos anteriores. Entre ellos: los aminoglucósidos (como la gentamicina), así como las fluoroquinolonas (como la ciprofloxacina).
Las propiedades de los antibióticos para la mastitis se examinan utilizando el ejemplo de ampicilina.
Farmacodinámica
El medicamento tiene propiedades antibacterianas de amplio espectro, así como acción bactericida.
Inhibe la actividad de la transpeptidasa, previene la formación de enlaces entre los péptidos y también destruye las etapas finales de la síntesis de mureína de la pared celular del microorganismo en el proceso de división, y provoca la lisis bacteriana.
La ampicilina también es activo frente a un gran número de bacterias Gram-positivas (α- y β-hemolíticos estreptococos y además neumococos, Staphylococcus, Clostridium y Bacillus ántrax), Listeria spp., Y además de gram-negativas microbios (bacilo de la influenza, meningococos, gonococos , Proteus mirabilis, Yersinia multocida (Pasteurella), Salmonella, Shigella, Bordetella spp., y Escherichia coli) y aerobios asporogenous. Moderadamente afecta a muchos enterococos, entre ellos el enterococo fecal.
No tiene efecto sobre penitsillinazoobrazuyuschie cepas de estafilococos, todas las cepas de Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella mayoría de las cepas, así como las enterobacterias y indolpozitivny Proteus vulgaris.
Farmacocinética
Después de la administración oral, el fármaco se absorbe del tracto digestivo (aproximadamente 30-40% de la dosis), y la concentración máxima alcanza 1.5-2 horas más tarde.
Una pequeña parte de la sustancia activa (aproximadamente 10-30%) se une a proteínas plasmáticas. La distribución ocurre en la mayoría de los tejidos con órganos. Las concentraciones terapéuticas del ingrediente activo se encuentran en los fluidos sinovial, peritoneal y pleural. A través de GEB pasa mal, pero en caso de inflamación de las membranas del cerebro, aumenta la permeabilidad. La medicina casi no pasa la biotransformación.
La excreción se produce principalmente a través de los riñones (sustancia inalterada), se forman grandes concentraciones de la sustancia en la orina. Parcialmente excretado junto con bilis y madres lactantes, junto con leche. La acumulación no ocurre.
Dosificación y administración
La dosis diaria de ampicilina es de 2-3 g. Debe dividirse en 4-6 recepciones.
Para el tratamiento de la mastitis, la amoxicilina debe tomarse durante 5 días a una dosis de 0.5 g tres veces al día (se recomienda hacerlo a través del mismo intervalo de tiempo).
El Streptocide soluble es una pomada para uso externo; se debe aplicar a la zona afectada de la mama (durante un día de 1 a 2 veces) y luego aplicar una venda estéril de gasa a la superficie tratada.
Uso de antibióticos para la mastitis durante el embarazo
Las mujeres embarazadas y lactantes pueden recibir antibióticos Hiconcil. Además, durante el embarazo, está permitido usar Flemoxin-Solutab (pero solo en casos de detección de mastitis prenatal).
Preparaciones Cefuroxima y cefazolina durante la lactancia y el embarazo están contraindicadas.
Antibióticos para la mastitis durante la lactancia
En el período de lactancia, los antibióticos contra la mastitis se pueden inyectar en / in o / m, y también se pueden usar por vía oral en forma de comprimidos. Este curso de tratamiento dura de 5 a 10 días (la cantidad más precisa depende de la efectividad de la terapia, así como de la forma de la enfermedad).
Contraindicaciones
La principal contraindicación para cualquier antibiótico tipo es componentes idiosincrasia drogas (penicilinas, cefalosporinas, sulfonamidas, etc.) con Amoksillitsinom Ampicilina no pueden ser utilizados en presencia de mononucleosis infecciosa.
Además, la ampicilina está prohibida si el paciente tiene insuficiencia hepática, leucemia linfocítica, enfermedades gastrointestinales en la anamnesis (en particular, colitis causada por tomar antibióticos).
El Streptozid soluble no se puede usar en presencia de la enfermedad de Graves, así como patologías renales y enfermedades asociadas con el sistema de hematopoyesis.
Efectos secundarios de antibióticos para la mastitis
Después de tomar ampicilina, tales reacciones adversas pueden desarrollarse:
- órganos de la Asamblea Nacional: el desarrollo de convulsiones (como resultado del tratamiento con grandes dosis), temblores y dolores de cabeza;
- órganos de los sistemas cardiovascular y hematopoyético: el desarrollo de anemia, agranulocitosis, neutro-, trombocito y leucopenia.
Debido al uso de Amoxicilina, los siguientes efectos secundarios son posibles:
- alergia: secreción nasal, hiperemia cutánea, conjuntivitis, dermatitis de hoja, y también MEE. Además, anafilaxis, angioedema, urticaria, eritema multiforme maligno, prurito severo, erupción maculopapular y reacciones similares a la enfermedad del suero;
- órganos del tracto digestivo: vómitos con náuseas, diarrea, desarrollo de glositis y estomatitis, y además sensaciones de dolor en el ano y cambios en el gusto;
- órganos de la Asamblea Nacional: sentimientos de ansiedad, excitación, mareos o dolores de cabeza, además de convulsiones, insomnio, cambios de comportamiento y confusión;
- órganos hematopoyéticos y sistema cardiovascular: el desarrollo de la taquicardia, las formas transitorias de la anemia, enfermedad púrpura trombocitopénica, neutropenia o leucopenia, agranulocitosis y o eosinofilia;
- otros: el desarrollo de problemas respiratorios, artralgias, nefritis tubulointersticial, así como un aumento moderado de las tasas de las transaminasas hepáticas. También posibles complicaciones debido a la exposición quimioterapia - desarrollo de disbiosis, candidiasis de la vagina o la cavidad oral, y además superinfección (especialmente en pacientes que tienen enfermedad crónica o reducción de la resistencia del cuerpo) y la colitis pseudomembranosa o hemorrágico.
Las reacciones adversas a la recepción de Cefuroxima:
- órganos de la Asamblea Nacional: somnolencia, dolores de cabeza y discapacidad auditiva;
- cuerpos de los sistemas cardiovascular y hematopoyético: disminución de la hemoglobina y el hematocrito, el desarrollo de formas transitorias de eosinofilia y neutropenia o leucopenia, hemolítica o anemia aplásica, agranulocitosis, trombocitopenia, hipoprotrombinemia, y además, un aumento del tiempo de protrombina;
- órganos del tracto digestivo: vómitos con náuseas, diarrea o estreñimiento, hinchazón, dolor o calambres abdominales, dispepsia. Además de la aparición de úlceras en la cavidad oral, el desarrollo glositis, anorexia, colitis pseudomembranosa y la sed, aumento transitorio de las transaminasas, LDH, fosfatasa alcalina, o bilirrubina. También es posible desarrollar colestasis o un trastorno en el funcionamiento del hígado;
- órganos del sistema urogenital: trastorno de la función renal, los niveles de creatinina aumentan o nitrógeno de urea en el suero sanguíneo, la reducción del coeficiente de purificación de creatinina, la aparición en el perineo picazón, disuria o el desarrollo vaginitis;
- prurito alérgica, erupción cutánea y urticaria, y además los espasmos bronquiales, la aparición de escalofríos o fiebre de drogas, el desarrollo la enfermedad del suero, nefritis tubulointersticial, eritema multiforme, la anafilaxis, así como eritema exudativo maligno;
- otros: dolor en el esternón, el acortamiento del proceso respiratorio, de desarrollo superinfección de disbiosis o candidiasis (también en la boca), calambres (con insuficiencia renal), Coombs identificación de la muestra positiva. Entre las reacciones locales: compactación o dolor en el sitio de la inyección o tromboflebitis después de la administración intravenosa.
Cuando se utiliza Streptocide soluble, son posibles las siguientes reacciones: mareos o dolores de cabeza, vómitos con náuseas, desarrollo de cianosis, alergias, leucopenia o agranulocitosis. También puede haber taquicardia o parestesia.
Sobredosis
En caso de sobredosis, Ampicillin tiene un efecto de intoxicación en la función del sistema nervioso central (especialmente en pacientes con insuficiencia renal). Entre los síntomas - vómitos con náuseas, diarrea, así como la desestabilización del equilibrio agua-electrolito.
Se prescribe lavado gástrico y se toman laxantes salinos junto con carbón activado. El tratamiento sintomático también se lleva a cabo y se mantiene un equilibrio agua-electrolito normal. La eliminación de la sustancia se lleva a cabo mediante hemodiálisis.
En caso de una sobredosis de Cefuroxime, se observan convulsiones y síntomas de excitación del SNC. Para eliminar las infracciones se prescriben anticonvulsivantes, diálisis peritoneal con hemodiálisis y también se mantienen importantes las funciones vitales del organismo.
Interacciones con otras drogas
La ampicilina tiene una incompatibilidad farmacéutica con los aminoglucósidos. Debido al compuesto con alopurinol, aumenta el riesgo de erupciones en la piel. La combinación con medicamentos que contienen estrógeno oral debilita la efectividad de los anticonceptivos orales, y el compuesto con etinil estradiol debilita el efecto de este último, reduciendo así el riesgo de hemorragia intercurrente.
Ampicilina mejora la eficacia de los anticoagulantes orales y antibióticos aminoglucósidos. En combinación con un antibiótico con propiedades antibacterianas (tales como cefalosporinas, rifampicina y vancomicina y aminoglucósidos) observado sinergismo de acción, y con antibióticos con propiedades bacteriostáticas (tales como lincosamidas, macrólidos y tetraciclinas, cloranfenicol y sulfonamidas) observó antagonismo .
Los diuréticos, bloqueadores de la secreción tubular, probenecid, alopurinol y AINE (también fenilbutazona) debilitan los procesos de secreción tubular y aumentan los niveles de ampicilina.
Cefuroxima, combinada con diuréticos, así como con antibióticos nefrotóxicos, aumenta el riesgo de efectos negativos en los riñones; junto con los AINE: aumenta el riesgo de hemorragia.
El probenecid debilita la secreción tubular y reduce el coeficiente de limpieza de los riñones (aproximadamente -40%). Además, también aumenta la concentración máxima de cefuroxima (aproximadamente + 30%), la vida media del suero (aproximadamente + 30%) y, además, sus propiedades tóxicas.
Fármacos que reducen la acidez gástrica, reducen la velocidad de absorción y la biodisponibilidad de la cefuroxima.
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