Antibióticos para lactancia

En el período de la lactancia, las mujeres tienden a enfermarse no menos que antes o durante el embarazo. Y en este momento, la mamá necesita pensar no solo sobre si un medicamento antimicrobiano específico es adecuado para ella, sino también sobre cómo afectará la salud y la salud del bebé. La mayor cantidad de medicamentos que toma una mujer lactante se encuentra rápidamente en la leche materna. Cómo ser? En este artículo, hablaremos sobre cómo tomar antibióticos en la lactancia, si existe la necesidad de su admisión.

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Si es posible antibióticos en una lactemia?

Antes de designar un antibiótico para una madre lactante, el médico debe responder las siguientes preguntas:

• ¿El medicamento dañará al bebé?
• ¿El tratamiento con antibióticos afectará la producción de leche?
• ¿Es posible prescindir de la terapia con antibióticos?
• ¿Qué fármacos tomar y en qué dosis reducir el porcentaje de penetración en el medicamento lácteo?

Por supuesto, no todos los antibióticos son adecuados para el ingreso durante la lactancia. Por lo tanto, no es necesario hablar solo sobre la terapia con antibióticos, es necesario consultar a un médico. El médico elegirá el medicamento adecuado para la mujer, que está permitido para la lactancia. Sin embargo, la tarea de la madre que amamanta es reducir el riesgo de transferir la droga al bebé tanto como sea posible.

• Pregúntele a su médico si realmente necesita este remedio, y si no puede ser reemplazado por otro, menos tóxico.
• De todos los antibióticos propuestos, elija uno que en una concentración más baja caiga en la leche. Si el médico le aconseja que deje de alimentarse, explíquele cuánto es importante para usted y para el bebé la necesidad de la lactancia: quizás haya una forma de evitar interrupciones en la alimentación.
• Para que el medicamento, si es posible, no ingrese al sistema circulatorio, en algunos casos es posible reemplazar las tabletas con antibióticos, por ejemplo, en ungüentos, aerosoles nasales.
• Recuerde que los antibióticos que se eliminan rápidamente del torrente sanguíneo (deben tomarse al menos 3 o 4 veces al día) son más preferibles para la lactancia que los medicamentos prolongados (que se toman 1-2 veces por día).
• Ajuste el tiempo de alimentación del antibiótico. Pregúntele a su médico, después de qué hora después de tomar la píldora, la concentración máxima de la sustancia del medicamento en el torrente sanguíneo se produce, en este momento es mejor no alimentarlo.
• Si es posible, alimente al bebé antes de tomar la píldora. También es posible antes de esto para extraer leche y hacer una reserva para la alimentación posterior.
• Lo mejor es tomar la píldora justo antes del bebé que duerme más tiempo, por ejemplo, después de alimentarlo por la noche.
• Si usted duda de que prescribir un antibiótico es seguro, y no se puede abandonar temporalmente la alimentación (por ejemplo, un bebé es alérgico a una mezcla), pregunte a su médico para controlar el contenido de fármaco en la leche o en la sangre de los niños.

Indicaciones para el uso de antibióticos para la lactancia

Los antibióticos durante la lactancia se prescriben solo en casos extremos. Para esto, debe haber una indicación fuerte. Por ejemplo, existe la siguiente lista de enfermedades en las que está indicada la terapia con antibióticos:

• amigdalofaringitis;
• inflamación erisipelatosa;
• inflamación de los pulmones, sinusitis, exacerbación de bronquitis crónica;
• meningitis, meningococcemia;
• sepsis;
• endocarditis infecciosa;
• enfermedades infecciosas intestinales (shigelosis, salmonelosis);
• dermatitis infecciosa;
• enfermedades infecciosas de la cavidad oral (periodontitis, periostitis);
• pielonefritis;
• lesiones infecciosas de los órganos pélvicos;
• osteomielitis;
• infecciones específicas.

Cuando no se recomienda la lactancia, se deben usar antibióticos sin evidencia o con fines preventivos. La administración de drogas debe estar justificada.

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Forma de problema

Los antibióticos permitidos en la lactancia pueden existir en varios medicamentos. La elección de la forma se determina con mayor frecuencia por la conveniencia de tomar el medicamento, y por minimizar la entrada de sustancias curativas (antimicrobianas) en el torrente sanguíneo.

Inyección: cuando se utiliza a menudo la inyección intramuscular de una solución, una variante medicinal líquida, que se obtiene al disolver uno o varios medicamentos. Tal solución puede usarse no solo directamente para inyecciones, sino también para el tratamiento externo de tejidos.

Las tabletas, con o sin recubrimiento, son la forma más común de dosificación sólida, que ya está indicada en las dosis apropiadas. La tableta es una versión comprimida de una o más sustancias medicinales.

El ungüento es una opción para una forma leve de medicación, generalmente con una consistencia viscosa. Utilizado para aplicaciones externas. A esta forma son linimentos - ungüentos líquidos.

Los supositorios son una forma de medicina que permanece densa a temperatura ambiente y se derrite a la temperatura del cuerpo de una persona. Se prescribe para la inserción en la cavidad (generalmente por vía rectal o vaginal).

Gotas - medicamentos medicinales líquidos, que consisten en soluciones verdaderas y coloidales. La dosificación se realiza mediante el patrón.

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Farmacodinámica

Es característico que cuanto más moderna es la generación de antibióticos, más tienen un espectro de acción más amplio.

Típicamente, la actividad de los antibióticos de exposiciones contra estreptococos, estafilococos, bacilos, enterococos, Listeria, Corynebacterium, neysheriyam, espiroquetas y otros microorganismos.

Algunos antibióticos, por ejemplo, los aminoglucósidos, son capaces de destruir hemofilia, shigella, salmonella, legionella, etc.

En cualquier caso, antes de asignar un medicamento y proceder al tratamiento, se recomienda realizar una prueba de sensibilidad de los microorganismos a la acción de los antibióticos. Solo en este caso, puede designar con seguridad exactamente el medicamento que será más eficaz para el tratamiento y, al mismo tiempo, es seguro para el bebé que es amamantado.

Farmacocinética

La mayoría de los medicamentos pueden destruirse significativamente por el ambiente ácido del jugo gástrico. Por esta razón, a menudo los antibióticos se administran por inyección, o en forma de cápsulas (con protección contra la influencia del ácido clorhídrico). La absorción más cómoda en el sistema digestivo es la amoxicilina (más del 80%).

Como regla general, la biodisponibilidad de los medicamentos depende poco del uso simultáneo de los alimentos. Las excepciones son ampicilina y oxacilina.

Los antibióticos se pueden distribuir en la mayoría de los órganos, tejidos y medios biológicos. Se observan grandes cantidades de sustancias activas en los órganos respiratorios, el sistema urinario, en la mucosa intestinal, en los órganos de la esfera genital, en el sistema óseo. Entre los antibióticos permitidos para la lactancia, el porcentaje de penetración en la leche materna es el más bajo, menos del 1%. La vida media de los antibióticos puede variar de 1 hora a 55 horas, por lo que estos datos deben especificarse, aplicables a cada medicamento antimicrobiano específico.

Antibióticos autorizados para la lactancia

Los antimicrobianos que se pueden combinar con la lactancia son los siguientes medicamentos:

• Antibióticos del grupo de penicilina. Origen natural (penicilina G, penicilina), el origen semisintético (oxacilina, ampicilina, amoxicilina, carbenicilina, ticarcilina, azlocilina, piperacilina, ácido clavulánico). El uso de estos medicamentos no causa la formación de altas concentraciones en la leche, sino que debe tomarse con precaución, ya que su uso puede causar sensibilización niños, que tienen la apariencia de erupciones cutáneas, infecciones por hongos y diarrea.
• Grupo de cefalosporinas (ß-lactamas). Antibióticos I generación (cefazolina, cefalexina, cefadroxilo), medios de generación II (cefuroxima, cefaclor), la generación III (cefotaxima, ceftriaxona, ceftazidima, ceftazidima) y IV cefepima generación de drogas. Se debe tener precaución al tomar cefixima y ceftibuteno, ya que estos medicamentos aún no han superado pruebas clínicas suficientes.
• Grupo de aminoglucósidos. Agentes antimicrobianos de primera generación (estreptomicina, kanamicina), preparaciones de segunda generación (gentamicina, tobramicina, netilmicina), así como la preparación de la tercera generación de amikacina. Tenga en cuenta que la primera generación de aminoglucósidos también incluye neomicina, pero está prohibido su uso durante la lactancia.
• Antibióticos macrólidos. Estos medicamentos incluyen eritromicina, claritromicina, roxitromicina, espiramicina, azitromicina, josamicina y midecamicina. Sin embargo, entre todos los medicamentos enumerados, solo la eritromicina se considera segura para el bebé, los antibióticos macrólidos restantes deben evitarse para la mujer que amamanta.

Dosificación y administración

La dosificación de medicamentos a mujeres que están amamantando solo la determina el médico directamente en la recepción. Independientemente de usar drogas, así como hacer ajustes al plan de tratamiento prescrito no se recomienda.

Sin embargo, hay algunas características de la aplicación que debe conocer.

• Los antibióticos se toman con mucho líquido. La oxacilina y la ampicilina se toman con el estómago vacío y los medicamentos restantes, independientemente de la ingesta.
• Si el medicamento se toma como una suspensión, entonces debe prepararse y consumirse de acuerdo con la anotación del medicamento.
• Es necesario adherirse estrictamente al régimen de tratamiento prescrito, sin perder el medicamento. Las tabletas deben tomarse preferiblemente en los mismos intervalos de tiempo. Si la dosis se olvidó accidentalmente, debe tomarse en un futuro muy cercano, pero si ya es hora de tomar la siguiente dosis, entonces no se necesita tomar una dosis doble del medicamento.
• Lea cuidadosamente el paquete: en ningún caso debe usar medicamentos con una fecha de validez expirada, ya que en este caso el efecto tóxico del medicamento puede intensificarse.
• Si hay efectos secundarios, definitivamente debe dejar de tomar el antibiótico e informar inmediatamente al médico.

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Contraindicaciones para el uso de antibióticos para la lactancia

Los antibióticos para la lactancia no se usan en las siguientes situaciones:

• si hay una tendencia a la alergia a los antibióticos en las mujeres;
• con el desarrollo de síntomas no deseados en el niño (violación de la microflora intestinal, signos de sensibilización, erupciones cutáneas, lesiones fúngicas en la piel, órganos genitales, boca);
• con graves violaciones del hígado y los riñones (en insuficiencia renal y hepática);
• en presencia de enfermedades fúngicas en la madre lactante.

Al usar antibióticos durante la lactancia, es necesario controlar de cerca la condición y el bienestar del niño para detectar los síntomas indeseables de manera oportuna y tomar las medidas apropiadas.

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Efectos secundarios de los antibióticos en la lactancia

La recepción de antibióticos durante la lactancia puede provocar la aparición de efectos secundarios graves:

• interrupción del sistema digestivo (disbiosis);
• disminución en la capacidad protectora del cuerpo (inmunidad);
• trastornos del hígado, sistema urinario, hematopoyesis, regulación neural, etc.

Dado que el medicamento, aunque en pequeñas cantidades, pero aún penetra en la leche materna, puede causar efectos adversos en niños sensibles, en forma de sensibilización del cuerpo del niño. ¿Qué significa esto?

La sensibilización del niño es la aparición de una sensibilidad excesiva de su organismo a los medicamentos. Es decir, usando un antibiótico, podemos activar el sistema inmune del niño a una susceptibilidad excesiva. Como resultado, el bebé puede experimentar alergias, diátesis y otros eventos desagradables.

Sobredosis

Al tomar una dosis demasiado grande del medicamento, puede haber un aumento de los efectos secundarios, empeoramiento de la condición del niño, manifestaciones alérgicas. Los siguientes síntomas indeseables también pueden ocurrir:

• dolor y malestar en el abdomen, trastornos dispépticos (ataques de náuseas, vómitos, diarrea);
• del hígado - actividad aumentada de transaminasas, ictericia;
• dolor en la cabeza, mareos, coordinación motora deteriorada, trastorno de las funciones auditivas.

Ante los primeros signos de una sobredosis, es importante consultar a un médico. Se puede realizar lavado gástrico, tomar preparaciones de sorbente, en casos severos se indica hemodiálisis.

Interacciones con otras drogas

Es inadmisible mezclar penicilinas y preparaciones de aminoglucósidos en una sola inyección; estas soluciones son incompatibles en sus características físicas y químicas.

Cuando se usa sal de potasio bencilpenicilina en combinación con diuréticos ahorradores de potasio o agentes que contienen potasio, puede desarrollar hipercalemia.

No combine las preparaciones de penicilina con medicamentos que diluyan la sangre: puede haber una hemorragia.

Los medicamentos antiácidos (antiácidos) reducen la absorción de ciertos antibióticos en el tracto digestivo.

Condiciones de almacenamiento

Al comprar antibióticos, siempre debe prestar atención a las condiciones en las que debe almacenarse el medicamento, así como en la fecha de fabricación y la fecha de vencimiento; dicho período, por lo general, no es más de 2 o 3 años. Con la expiración de la vida útil aceptable, la eficacia del antibiótico puede disminuir, así como su toxicidad, que es especialmente indeseable para una mujer lactante.

Además, los antibióticos para la lactancia con un período de expiración pueden provocar efectos secundarios y reacciones imprevistas del organismo, tanto de la madre como de su hijo. Por lo tanto, compre solo los medicamentos correctos que se almacenaron correctamente: si el paquete dice que la solución antibiótica debe almacenarse en el refrigerador, y el farmacéutico en la farmacia le ordena el medicamento en el armario habitual, evite comprar ese medicamento.