Cambios en la hemodinámica del cerebro y el crecimiento del niño

Cambios en la hemodinámica del cerebro asociados con el crecimiento y desarrollo del niño

Los índices del flujo sanguíneo cerebral de un recién nacido sano se determinan, en primer lugar, por la edad gestacional y por la presencia (o ausencia) de un conducto arterial funcional hemodinámicamente significativo. Este último está acompañada persistencia shunt en la circulación pulmonar con el agotamiento de los vasos sanguíneos en el cerebro que se caracteriza por una baja velocidad diastólica, y algunas veces la variación de la velocidad sistólica. Normalmente, con el aumento de la gestación, la edad postnatal y de peso durante los primeros meses de vida hay un aumento gradual en la reducción de las tasas de LCS de IP y de I + D en las arterias y el aumento de la velocidad media en las grandes reservorios venosos. Los mayores cambios ocurren en los primeros 2-4 días de vida, lo que se asocia con el cierre de las comunicaciones fetales y una disminución gradual en la resistencia de los vasos cerebrales.

Los indicadores de flujo sanguíneo en las arterias intracraneales, obtenido sobre la base del estudio dinámico de los recién nacidos en 1-7 días de vida en pacientes con complicaciones período neonatal precoz en el plazo y recién nacidos prematuros "relativamente saludables", dependiendo de la edad gestacional, no revelaron diferencias significativas, y pueden ser tomado por la norma.

Sin embargo, cuando la interpretación de la base de datos vasos sanguíneos Doppler del cerebro es necesario tener en cuenta no sólo el peso, la edad gestacional y el niño post-natal, sino también la influencia de factores tales como el hematocrito, la presión parcial de oxígeno y la concentración de dióxido de carbono en glucosa en la sangre, el volumen de sangre. Hemodinámicamente significativa causas ductus arterioso derivación del flujo sanguíneo izquierda-derecha para el agotamiento y la cabeza, lo que resulta en una velocidad de disminución diastolicheskoi agudo (a veces posible observar colada incluso retrógrado durante la diástole) y altos valores de TS.

Con la edad, se observa un aumento en la velocidad lineal del flujo sanguíneo a través de las venas y senos del cerebro.

Para una evaluación cualitativa de la naturaleza Dopplerograms es necesario prestar atención a su área de distribución monofásica en la vena de Galeno y tálamo-estriatal vena y la presencia de pulsaciones (carácter psevdoarterialny) en los senos cerebrales. Naturaleza Psevdoarterialny del flujo sanguíneo en la vena de Galeno puede ser indicativo de la presencia de signos de sufrimiento circulatorio venoso, resultando en aún más en niños con encefalopatía perinatal para desarrollar a la edad de 3-4 meses de vida, síndrome de hipertensión-hidrocéfalo.

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