Causas de la carencia de vitamina B12

_{La deficiencia de vitamina B12}, al igual que la deficiencia de folato, causa anemia megaloblástica. En la anemia perniciosa verdadera, la absorción de vitamina B12 se ve afectada _debido a anticuerpos contra el factor intrínseco. A diferencia de la deficiencia de folato, la deficiencia de vitamina B12 _puede causar degeneración de la médula espinal. Si bien la anemia megaloblástica causada por la deficiencia de vitamina B12 _puede tratarse con folato, este medicamento nunca debe recetarse para la anemia perniciosa, ya que no solo no mejora la condición de los pacientes con trastornos neurológicos, sino que incluso puede empeorarla. La prueba de concentración de vitamina B12 _se utiliza para diagnosticar la anemia macrocítica y megaloblástica. Debe tenerse en cuenta que la deficiencia de vitamina B12 _{se desarrolla} lentamente, a lo largo de muchos años (hasta 12 años después de una gastrectomía).

Enfermedades y afecciones que pueden alterar _{los niveles séricos de vitamina B12}

Aumento de la concentración de vitamina B 12

Disminución de la concentración de vitamina B 12

Hepatitis aguda Coma hepático Enfermedad hepática crónica (cirrosis hepática) Leucemia mieloide aguda y crónica Eritromielosis Leucemia monocítica Leucemia linfocítica Metástasis de cáncer de hígado

Anemia megaloblástica Enfermedad de Addison-Biermer Estado después de la resección gastrointestinal Enfermedades inflamatorias crónicas y defectos anatómicos del intestino delgado Infestación de gusanos Alcoholismo Deficiencia nutricional de B 12 Irradiación del intestino delgado Gastritis atrófica Malabsorción Deficiencia de vitaminas en los alimentos (vegetarianos) Embarazo Toma de citostáticos, ácido aminosalicílico, aminoglucósidos, ácido ascórbico, fenitoína, fenobarbital.

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