Clasificación de la obesidad en niños

Una clasificación común de obesidad en niños actualmente no está disponible. En los adultos, el diagnóstico de obesidad se basa en el cálculo del IMC [la relación entre el peso corporal (en kilogramos) y la altura de una persona (en metros), al cuadrado]. Según el IMC, puede sobreestimar la obesidad de atletas entrenados o niños musculares, sin embargo, el cálculo del IMC es el método más confiable y confiable para determinar el exceso de peso corporal. Utilizar otros métodos de evaluación de la obesidad, pero son muy caros (Estados Unidos, CT, MRI, absorciometría de rayos X), o requieren equipos especiales (pinzas), o jugar mal (volumen de la cintura y las caderas de medición), o que no tienen estándares para la infancia ( análisis de impedancia bioeléctrica).

En los niños, la evaluación del IMC se lleva a cabo teniendo en cuenta la edad y el sexo de acuerdo con los estándares recomendados. Para la norma del peso corporal tome su valor para la edad correspondiente. Estas pautas son recomendadas por la OMS (Comité de Expertos en Pautas Clínicas para el Sobrepeso en Servicios Preventivos para Adolescentes y el Grupo Europeo de Obesidad Infantil) como un criterio para determinar el exceso de peso corporal en la infancia.

Actualmente, los indicadores antropométricos se evalúan principalmente de 2 maneras: paramétrica, o sigma, y no paramétrica - dental.

Escala paramétrica incluye media aritmética ( "norma") saliendo de ella, y el valor medido de la "sigma" (a - desviación estándar, desviación estándar - SD). Para estimar el grado de diferencia del parámetro investigado a partir de los valores medios, calcule el puntaje de desviación estándar (SDS). El indicador m ± SD es una región de valores promedio, característica de aproximadamente el 68% de los niños sanos. El valor de SDS es de +1 a -1.

El exceso de peso corporal SDS corresponde a + 1- 2, obesidad en niños - +2 o más. En el grupo de niños con obesidad, se distinguen dos subgrupos:

• obesidad moderada - SDS = 2.02-2.35;
• obesidad mórbida (severa) - SDS = 2.36-3.52.

Existen programas especiales, por ejemplo Growth Analyzer 3.5, Dutch Growth Foundation, que se evalúan en unidades SDS.

La ventaja del método radica en la posibilidad de evaluar y describir anormalidades pronunciadas, caracterizando con mayor frecuencia la patología endocrina. Los valores que van desde +2 SD (SDS = +2) a -2 SD (SDS = -2) corresponden aproximadamente a los valores del percentil 97 al 3 °.

Las tablas dentales (o gráficos) muestran los límites cuantitativos de crecimiento y peso corporal en un cierto porcentaje, o porcentaje (centil), de los niños, según la edad. Dado que el método del percentil no se limita a la naturaleza de la distribución, es aplicable a la evaluación de cualquier indicador. El método es simple en la operación, porque cuando se usan tablas centile, o gráficos, se excluyen los cálculos.

Clasificación del índice de masa corporal en niños y adolescentes (OMS)

	Porcentaje de IMT por edad	Diagnosis
Menos de 5		Deficiencia de peso corporal
5-84		Peso corporal normal
85-94		Exceso de peso corporal
95 y más		Obesidad

Los niños de los primeros 2 años de vida usan tablas percentiles de estándares de crecimiento, peso corporal y circunferencia de la cabeza por separado para niñas y niños, según la medición de una cohorte representativa de niños de la población europea. El crecimiento y los pesos corporales obtenidos de esta población de niños están en completo acuerdo con los datos de I.M. Mazurin et al., Obtenido mediante el examen de la población rusa de niños.

Crecimiento Percentil (peso corporal, circunferencia de la cabeza) - valores medios (mediana, 50 percentil corresponde índice) y las desviaciones de la mediana, 3 percentil corresponde al rango normal inferior (-2 SD del valor medio) y 97 percentil - el límite superior de lo normal (2 SD de la media).

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