Enfermedades de los niños (pediatría)

¿Cómo se trata la colecistitis crónica?

Durante una exacerbación de la colecistitis crónica, especialmente con síndrome de dolor intenso, los niños son hospitalizados. Se prescribe reposo en cama, cuya duración depende del estado general del paciente. Cuando la exacerbación remite, considerando la evolución crónica de la enfermedad, el tratamiento se realiza de forma ambulatoria, por ejemplo, en un hospital de día.

Diagnóstico de la colecistitis crónica

Análisis de sangre bioquímico: durante la exacerbación de la colecistitis crónica, hay un aumento en el contenido de enzimas excretoras (fosfatasa alcalina, leucina aminopeptidasa, y-glutamil transpeptidasa), un aumento moderado en la actividad de las transaminasas.

¿Cuáles son las causas de la colecistitis crónica?

Las causas de la colecistitis crónica no siempre son claras. Se asume que la enfermedad puede ser consecuencia de una colecistitis aguda, pero la anamnesis solo confirma esta suposición en algunos niños. Casi siempre hay indicios de diversas enfermedades infecciosas (amigdalitis crónica, caries, apendicitis, pielonefritis, infecciones intestinales, etc.).

Colecistitis crónica en niños

La colecistitis crónica es una enfermedad inflamatoria-distrófica de la vesícula biliar con un curso crónico y un cuadro clínico subagudo recurrente. No existen datos sobre la prevalencia de la colecistitis crónica en pacientes pediátricos. En la práctica quirúrgica, en pacientes con sospecha de colelitiasis, se establece una colecistitis "libre de cálculos" en el 5-10% de los casos.

¿Cómo se trata la colecistitis aguda?

Los niños con colecistitis aguda son hospitalizados de urgencia. Se prescribe reposo absoluto en cama y se requiere observación por parte de un pediatra, un cirujano pediátrico y otros especialistas para determinar el tratamiento.

Diagnóstico de la colecistitis aguda

La ecografía permite detectar signos de colecistitis aguda: engrosamiento de las paredes de la vesícula biliar de más de 3-4 mm, doble contorno de la pared, aumento del tamaño del órgano y líquido perivesical. El examen dinámico permite evaluar la forma de la inflamación vesicular.

Síntomas de colecistitis aguda

La colecistitis aguda comienza de forma repentina y aguda, a menudo por la noche, con dolor intenso en el hipocondrio derecho y la región epigástrica, y con menos frecuencia en otras zonas del abdomen (en niños en edad preescolar). El niño está extremadamente inquieto, dando vueltas en la cama, intentando encontrar una posición que alivie el dolor. Presenta náuseas y vómitos con bilis, a menudo múltiples y sin alivio.

¿Cuáles son las causas de la colecistitis aguda?

El papel principal en el desarrollo de la colecistitis aguda corresponde a las infecciones (E. coli, estafilococos, estreptococos, proteus, enterococos, bacilo tifoideo). Se estudia el papel patogénico de las enzimas y proenzimas pancreáticas que penetran en los conductos biliares y la vesícula biliar y provocan colecistitis enzimática aguda.

Colecistitis aguda en niños

¿Cómo se trata la discinesia biliar?

El tratamiento de la discinesia biliar en niños tiene un objetivo: restaurar los trastornos funcionales del tracto biliar.