Enfermedades del sistema nervioso (neurología)

Normas de tratamiento del ictus isquémico y hemorrágico

En 1995, se publicaron los resultados del estudio del activador tisular del plasminógeno (tPA) realizado por el Instituto Nacional de Enfermedades Neurológicas y Accidentes Cerebrovasculares (NINDS). Este fue un hito histórico en el tratamiento del ictus, ya que proporcionó la primera evidencia definitiva de que el daño cerebral causado por este trastorno podía limitarse mediante intervención terapéutica.

Ictus - Diagnóstico

El diagnóstico del ictus consta de dos fases. En primer lugar, se debe establecer la oclusión arterial, lo cual suele confirmarse por las características de la evolución de la enfermedad y la naturaleza de los síntomas. En segundo lugar, se debe identificar la causa de la oclusión.

Ictus - Síntomas

El accidente cerebrovascular es un término amplio que abarca diversas afecciones caracterizadas por la interrupción repentina de la función cerebral debido a una alteración del flujo sanguíneo cerebral. El término isquemia cerebral es apropiado para la afección que se produce tras una oclusión vascular cerebral. La trombosis venosa también puede causar isquemia, pero es menos frecuente que la oclusión arterial.

Ictus - Información general

El ictus es un accidente cerebrovascular agudo que se caracteriza por la aparición repentina (en cuestión de minutos, raramente horas) de síntomas neurológicos focales (trastornos motores, del habla, sensitivos, de coordinación, visuales y otros) y/o trastornos cerebrales generales (alteración de la conciencia, cefalea, vómitos, etc.), que persisten durante más de 24 horas o conducen a la muerte del paciente en un período de tiempo menor como consecuencia de una causa de origen cerebrovascular.

Antiepilépticos

La fenitoína se introdujo en la práctica clínica en 1938 como el primer fármaco antiepiléptico no sedante. Su efecto anticonvulsivo se confirmó en animales de experimentación mediante el modelo de electrochoque máximo. La fenitoína sigue siendo el fármaco más utilizado en Estados Unidos para el tratamiento de las convulsiones parciales y secundariamente generalizadas.

Epilepsia - Tratamiento

Las sales de bromuro fueron el primer fármaco antiepiléptico eficaz. A partir de 1850, se utilizaron bromuros bajo la creencia errónea de que, al reducir el deseo sexual, se podía reducir la gravedad de las convulsiones. Si bien los bromuros tenían efectos antiepilépticos, eran tóxicos y su uso se dejó de utilizar con la introducción de los barbitúricos 60 años después.

Epilepsia - Diagnóstico

El método más informativo para el diagnóstico de la epilepsia es una anamnesis exhaustiva e información detallada sobre las manifestaciones de las convulsiones. Durante la exploración física y neurológica, se debe prestar especial atención a la identificación de síntomas neurológicos que puedan indicar la etiología y la localización del foco epiléptico.

Epilepsia y crisis epilépticas - Síntomas

Una crisis epiléptica es un episodio repentino y estereotipado que se caracteriza por cambios en la actividad motora, las funciones sensoriales, el comportamiento o la consciencia, y se asocia con una descarga eléctrica anormal de las neuronas cerebrales. La epilepsia es una afección caracterizada por convulsiones espontáneas recurrentes.

Epilepsia - Causas

Cualquier daño en el cerebro puede ser la causa de la formación de un foco epiléptico, pero en más de la mitad de los pacientes con epilepsia no se encuentran daños focales ni otras causas evidentes.

Problemas sociales en la epilepsia

Los problemas sociales se encuentran entre los más importantes para los pacientes con epilepsia. Si bien los médicos suelen hablar con los pacientes sobre la frecuencia de las convulsiones, los efectos secundarios de los medicamentos y los resultados de las pruebas, los pacientes a menudo desean abordar temas completamente diferentes: por ejemplo, cómo superar el sentimiento de rechazo que surge con las convulsiones, cómo afectarán las convulsiones a la posibilidad de adquirir una profesión, reincorporarse al trabajo o estudiar.