Divertículos de colon: prevención
Último revisado: 23.04.2024
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Para la prevención de la diverticulitis y el tratamiento, es necesario normalizar la microflora intestinal. Para este fin, es necesario no solo influir en ciertos microorganismos condicionalmente patógenos, sino también aumentar la reactividad del macroorganismo. Los pacientes prescriben vitaminas, agentes desensibilizantes, eubióticos, preparaciones biológicas (bifidumbacterina, lactobacterina, bifikol durante 1.5-2 meses).
Cuando se requiere agudizar la diverticulitis crónica, se recomienda reposo en cama. El paciente debe ser hospitalizado para evitar complicaciones. En severa en los primeros 1-3 días se muestran alimentación parenteral, terapia de desintoxicación con déficit de fluido de compensación, electrolitos y vitaminas para los próximos 5-10 días - semi alimentos de fácil digestión con calorías reducidas (como mesa № 4) con el fin de maximizar mecánica y química movimientos intestinales. Entonces la dieta se expande gradualmente. Desde las primeras horas agentes aparte spazmo- y anticolinérgicos dan antibióticos de amplio espectro durante 10-14 días (ampicilina, tetraciclina, gentamicina, ciprofloxacina, y otros.). Es difícil antibióticos adsorbibles y sulfonamidas son ineficaces, ya que el tratamiento implica la eliminación de la infección, localizada no sólo en el lumen del intestino, sino también en los tejidos. Investigación heces flora y la sangre en el cuadro clínico agudo en un principio no pueden ayudar en la selección de antibióticos, pero en el futuro que permitirá que la terapia de corrección.
En el futuro, de acuerdo con las indicaciones (con la preservación de los signos de inflamación), el curso del tratamiento se lleva a cabo por otros medios con acción antibacteriana: metronidazol, preparaciones de línea de herida de nitrofu, nicodina, intexix. Este último es un antiséptico intestinal con una amplia gama de actividades antiinfecciosas, incluidos antimicóticos intestinales, eficaces para la diarrea.
Cuando el estreñimiento persistente con la exacerbación de la diverticulitis crónica utilizando acción laxantes de contacto - gutalaks, bisacodilo o Normase que aumenta el volumen del contenido intestinal debido a la acción directa y osmótico (debido a sus bacterias de metabolización del colon para producir ácidos de bajo peso molecular). La acidificación del contenido del colon ayuda a normalizar la microflora intestinal. El aceite de vaselina se puede recetar por un corto período de tiempo. El enema debido al peligro de perforación de los divertículos durante este período está contraindicado.
En la mayoría de los pacientes con exacerbación de diverticulitis crónica, el tratamiento conservador proporciona resultados definitivos. Con el desarrollo de las complicaciones anteriores, se requiere tratamiento quirúrgico. Elegir el momento adecuado para la cirugía es una decisión difícil y crítica en la gastroenterología clínica.
El método de vasos "embolización" utilizados para detener el sangrado en el tracto gastrointestinal distal, tales como sangrado de divertículos del colon como el colon es el suministro de sangre colateral relativamente limitada, y el tratamiento quirúrgico de dicha sangrado es bastante complicada.
En el contexto de la agravación del proceso inflamatorio (etapa II del tratamiento de la exacerbación de la diverticulitis crónica), los fondos se prescriben con una acción local astringente, envolvente y adsorbente, eubióticos. En la etapa III (3-4 semanas después), microclysters con una solución de collargol, antipirina, manzanilla (dentro de 10-14 días).
Con diverticulitis crónica sin exacerbación de medicamentos antibacterianos no se recomiendan. El tratamiento comienza inmediatamente con la etapa II. Con un proceso inflamatorio lento, es aconsejable realizar un ciclo de 7 a 10 días de tratamiento antiinflamatorio.
A la enfermedad diverticular del colón los pacientes son sujetos a la observación del dispensario.
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