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Salud

Dolor de espalda severo desde abajo, derecha e izquierda: causas

, Editor medico
Último revisado: 17.10.2021
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Dolor espinal - un síntoma bastante común, que anteriormente se consideraba un privilegio de los mayores doblada generación, como se suele decir, en tres muertes y abuelos considera bastante común y no es de extrañar, porque durante muchos años la vida de su vuelta tuvo que soportar una gran cantidad de estrés. Sólo el dolor en la columna cervical, torácica y lumbar más joven cada día, a pesar de que el dolor de espalda son un obstáculo a la vida normal y la discapacidad humana.

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Causas de dolor de espalda severo

En la terminología médica, para denotar el dolor de espalda causado por enfermedades de la columna vertebral, existe un concepto separado: dorsalgia. Este es el llamado síndrome del dolor, cuya localización puede ser cualquier parte de la columna vertebral, por lo que se distinguen las dorsalgias de la columna cervical, torácica y lumbosacra. Cada tipo de dorsalgia tiene sus propias causas, y la mayoría de ellas están relacionadas con la columna vertebral y los músculos de la espalda. Aunque es imposible excluir otras patologías en las que hay un dolor irradiante, los pacientes también responden como dolores en la espalda.

El dolor de espalda severo y cualquier dolor espinal, sin importar su carácter, es percibido por los pacientes como un síntoma más bien doloroso, muy a menudo un síntoma de enfermedades de la columna vertebral. El síndrome de dolor de diferente intensidad es característico para las siguientes enfermedades:

  • La osteocondrosis es una patología de naturaleza crónica que puede cubrir diferentes partes de la columna vertebral. Con esta enfermedad, se producen procesos degenerativos en la columna vertebral que conducen a la compresión de la columna y a cambios en la estructura de los discos intervertebrales. La mayoría de los pacientes se quejan de dolor intenso en la espalda, el cuello o el lomo con osteocondrosis, especialmente si la enfermedad ha progresado durante varios años. Al comienzo de la enfermedad, se trata más de la aparición de una sensación de fatiga en la espalda, que gradualmente se convierte en un síndrome de dolor.
  • La espondilosis es otra de las enfermedades de la columna vertebral, que tiene un carácter degenerativo. Pero en este caso, no hay compresión de las vértebras y un disco entre ellas, sino la aparición de crecimientos óseos en los tejidos de las vértebras, semejantes a espinas como un espolón en el talón. El síndrome de dolor en esta patología puede ser bastante fuerte si los crecimientos comienzan a irritar las terminaciones nerviosas.
  • Las hernias discales son una enfermedad seria y bastante peligrosa de la columna vertebral, en la que se produce una ruptura del anillo fibroso alrededor del disco con un desplazamiento del disco en sí. Empieza a apretar tejidos blandos, fibras nerviosas y vasos sanguíneos cercanos. El abultamiento del disco más allá de la columna vertebral se acompaña de severos dolores espinales en la ubicación del disco dañado y a lo largo del curso del nervio irritado por éste. En este caso, dicho desplazamiento se puede encontrar en cualquier parte de la columna vertebral, pero por lo general surge en el contexto de patologías ya existentes, por ejemplo, la misma osteocondrosis.
  • Protrusión del disco, es decir su protrusión más allá de la columna vertebral sin romper el anillo fibroso. El dolor de espalda en el área del disco desplazado es el síntoma principal de la patología. El síntoma es causado al apretar las raíces nerviosas, los vasos y los músculos cercanos que se inflaman debido a la irritación constante.
  • La espondiloartrosis de la columna vertebral es una patología crónica bastante frecuente, por lo que los pacientes recurren al médico solo con la aparición de dolor de espalda. Estamos hablando de cambios degenerativos en las articulaciones vertebrales, daño del cartílago, bolsas articulares, huesos periarticulares, así como la aparición de diversos crecimientos óseos que afectan la movilidad de la columna vertebral. El dolor fuerte y doloroso en esta patología se observa principalmente en el cuello y la zona lumbar, es decir. Las partes más móviles de la columna vertebral.
  • Espondilolistesis - patología, que consiste en el desplazamiento de las vértebras individuales hacia adelante o hacia atrás con respecto al eje espinal columna (retrolistesis ante mortem y) y el lado izquierdo o derecho (laterolistez). Por lo general, los pacientes se quejan de dolores dolorosos en la espalda, en el lugar donde se observa el desplazamiento de la vértebra. Con el esfuerzo físico o la necesidad de mantener la misma posición durante mucho tiempo, aumenta un síntoma desagradable. Sin embargo, dependiendo de qué tipo de vértebras cambiado de posición puede aparecer en otros tipos de dolor, como el dolor en el oído, la neuralgia de diferente localización con episodios de dolor agudo, dolor punzante en el abdomen, etc.
  • La inestabilidad de la columna vertebral es una afección patológica en la que se observa una mayor movilidad de las vértebras en varias partes de la columna vertebral. Al mismo tiempo, comienzan a irritar las raíces nerviosas cercanas, lo que provoca la aparición de un síndrome de dolor bastante intenso, que le recuerda a uno más de sí mismo con la actividad física, las pendientes y el giro del tronco en una dirección u otra. Más a menudo ocurre en el contexto de las patologías anteriores de la columna vertebral, con la debilidad del aparato ligamentario o después del trauma. Muy a menudo, la inestabilidad vertebral se diagnostica en las partes lumbar y cervical. Con la inestabilidad de la región lumbar, el dolor se puede irradiar en la pierna.
  • Osteoporosis de la columna vertebral. En esta enfermedad, la densidad del tejido óseo en las vértebras se reduce. El dolor de espalda aparece, comenzando con la segunda etapa de la enfermedad, y primero tiene una naturaleza adolorida, intensificándose después de un esfuerzo físico. Pero a medida que la patología se desarrolla, adquieren una alta intensidad y un carácter constante. Además, la osteoporosis puede complicarse por fracturas por compresión de las vértebras, en las que el dolor es muy intenso y aparece por el menor movimiento o presión en la espalda.
  • La espondilitis anquilosante (enfermedad de Bechterew) es una patología inflamatoria-degenerativa crónica sistémica, que afecta principalmente a hombres jóvenes menores de 30 años. Caracterizado por un cambio gradual en las propiedades de las estructuras intervertebrales y con osificación progresiva. El síndrome de dolor generalmente aparece en la segunda etapa de la enfermedad y se asemeja a los síntomas de la osteocondrosis de la columna lumbar. Caracterizado por dolores nocturnos, aumentando por la mañana y disminuyendo durante el movimiento. A medida que la enfermedad progresa, el dolor se extiende por la columna vertebral y se acompaña de una tensión constante de los músculos de la espalda.
  • Escoliosis: curvatura de la columna vertebral en el lado derecho o izquierdo, que se desarrolla desde la niñez. En este caso, los dolores no son constantes y surgen principalmente después de cargas en la columna vertebral (sentado prolongado, después de una caminata larga o de pie, transferencia de peso).
  • La cifosis de la columna vertebral es la curvatura de la parte superior de la columna vertebral posterior, que es más característica de la columna torácica. Los primeros síntomas de la patología aparecen generalmente en la adolescencia. En primer lugar, estamos hablando de la aparición rápida de fatiga en la espalda, pero a medida que se desarrolla la curva, el síndrome de dolor progresa. Se agregarán dolores de espalda y violaciones en el trabajo de varios órganos, dolores de cabeza causados por una violación de la circulación sanguínea en la sección cervical, etc.
  • La lordosis de la columna vertebral es una enfermedad similar, en la que hay una fuerte flexión de la columna vertebral en la parte anterior. Dicha curvatura es más característica para las regiones lumbar y cervical, y mucho menos para las torácicas. Uno de los signos de enfermedad se consideran el dolor de intensidad variable en la parte trasera, inferior de la espalda y la columna vertebral cervical, especialmente cuando las cargas estáticas y la fatiga de la columna causada por la tensión muscular constante debido a la redistribución de carga incorrecta.
  • La espondilitis tuberculosa es la forma ósea de la tuberculosis que aflige a las vértebras. Esta patología es de naturaleza infecciosa-inflamatoria con localización en cualquiera de los departamentos de la columna vertebral. Puede aparecer a cualquier edad si la tuberculosis Mycobacterium entra en el cuerpo humano. Un síntoma característico de la patología es un fuerte dolor permanente en la espalda, que surge independientemente del esfuerzo físico.
  • La osteomielitis de la columna vertebral (espondilitis) es una enfermedad grave y peligrosa con un curso prolongado, que también tiene una naturaleza infecciosa e inflamatoria. Como resultado del proceso inflamatorio, las vértebras se destruyen, la densidad ósea se reduce, la columna vertebral se deforma. Hay focos purulentos en sus tejidos. La forma aguda de la enfermedad se inicia con dolor de espalda y fiebre. El curso crónico de la enfermedad se caracteriza por un síndrome radicular (apretamiento e irritación de las raíces de los nervios espinales), una de cuyas principales manifestaciones es la dorsalgia.
  • La radiolitis es una patología del plan inflamatorio, que se caracteriza por la compresión de las raíces de la médula espinal. Por lo general, ocurre en el contexto de otras patologías de la columna vertebral con cambios degenerativos o lesiones de la columna vertebral. Estamos acostumbrados a garrapatear dolores lumbares, aunque en realidad el síndrome de dolor con esta enfermedad también puede localizarse en la espalda y el cuello. De hecho, este término médicos no significa una enfermedad, sino un síndrome característico de muchas enfermedades de la columna vertebral. El síndrome es un complejo de síntomas, que incluye dolor de espalda, y puede tener un carácter diferente. Puede ser dolor sordo que surge de vez en cuando, dolor agudo, persistente o síntoma agotador o forma localizada irradia a la presencia de dolor, que se da en el cuello, los hombros, las extremidades a lo largo del nervio estimulado.
  • Neuralgia de la espalda o contracción de los nervios intercostales por las costillas, tejido muscular, vértebras modificadas. Las partes cervicales y torácicas están afectadas. El síndrome de dolor puede ser dolor sordo o agudo, local (en el área de la compresión del nervio) o reflejado (a lo largo del curso de las fibras nerviosas).
  • Artritis de la columna vertebral / artritis reumatoide es una enfermedad inflamatoria crónica del tejido conectivo de la columna vertebral. El dolor de espalda, las lesiones cervicales y lumbares son uno de los principales síntomas de la enfermedad y afectan principalmente a personas mayores de 30 años. El dolor se vuelve más fuerte con un aumento en la carga de la columna vertebral o un tiempo prolongado en una posición incómoda.
  • Lesiones de la columna vertebral (fracturas, hematomas, dislocaciones). Las lesiones a menudo conducen al desarrollo de varias enfermedades y síndromes, incluido el dolor en la zona posterior. La causa del dolor es la inflamación y el desplazamiento de los huesos, como resultado de lo cual se dañan los músculos, los nervios y los vasos sanguíneos.
  • Procesos tumorales en la columna (benignos y malignos, primarios y metastásicos). Los tumores en la región de la médula espinal se caracterizan por una rápida aparición de síntomas, entre los cuales un dolor intenso, no controlado por analgésicos. Los procesos tumorales fuera de la médula espinal no pueden recordarse durante mucho tiempo, pero a medida que la neoplasia crece, se desarrolla dolor progresivo. Por lo general, los dolores aparecen en el medio de la espalda y la cintura, pueden ser localizados y reflejados, amplificados después de acostarse boca arriba, tensiones de los músculos de la espalda, tos, estornudos, etc.
  • La estenosis del canal espinal es una enfermedad relacionada con la edad caracterizada por el estrechamiento del canal espinal, el bolsillo lateral y las aberturas intervertebrales en la región lumbar. Además, los discos intervertebrales se desplazan, como resultado de lo cual se comprimen las raíces de la médula espinal y se produce dolor que con mayor frecuencia se localiza en la parte inferior de la espalda, la cintura y las piernas.
  • Defectos congénitos en el desarrollo de la columna vertebral. Algunas de las enfermedades enumeradas anteriormente son de naturaleza congénita, pero el dolor de espalda generalmente aparece ya en el período escolar, cuando la carga sobre la columna vertebral aumenta debido a una posición de sentado forzada y prolongada. Es en esta posición que la carga en la columna vertebral es máxima.

El hecho de que los dolores de espalda graves aparecen como resultado de diversas patologías de la columna vertebral es bastante lógico y no sorprende a nadie. Pero la aparición de un síntoma similar puede provocar otras enfermedades y afecciones. Y las enfermedades no necesariamente tienen que estar conectadas con la columna vertebral.

Patologías que pueden conducir a dolor de espalda severo:

  • Estiramiento de los músculos y ligamentos de la espalda. La patología, que se refiere a la categoría de lesiones, ocurre con mayor frecuencia durante el entrenamiento con pesas y levantamiento de pesas por personas no capacitadas. Aunque a veces la causa de esta situación son las violaciones de la postura y la inmovilización prolongada, acompañada de atrofia muscular. Los principales síntomas de la patología son dolor de espalda intenso y limitación de la movilidad, ya que cualquier movimiento y carga en el músculo o ligamento afectado causa la aparición de dolor punzante y lagrimeo. La causa del dolor se considera microfracturas de fibras de tejidos blandos y su inflamación.
  • Inflamación de los músculos de la espalda (miositis) con la formación de sellos dolorosos en los músculos. Para patología caracterizada por la inflamación de los tejidos y dolor de dolor de intensidad leve, que no se ensayó después de descansar a moderada, pero cuando la tensión muscular, movimientos bruscos, dolorosa sello de presión acostado sobre su espalda en una superficie dura, mediante el cambio del tiempo, bajo el efecto que puede marcadamente frío amplificado y afecta la calidad de vida de los pacientes.
  •  La fibromialgia es una enfermedad cuyas causas no son conocidas por los médicos. Los dolores simétricos, musculares, tendinosos y articulares simétricos en la espalda y el cuerpo son característicos de la patología. Los dolores son difusos (es decir, el paciente siente toda la espalda, incluida la columna vertebral, y todos los dolores) y de diferente intensidad, tienden a intensificarse cuando cambia el clima, bajo la influencia del frío y el estrés.
  • Síndrome miofascial, en el cual hay músculos espasmódicos con la formación de sellos dolorosos puntiformes (puntos gatillo). El desarrollo de la patología se ve facilitado por traumas, movimientos bruscos, estrés, baja actividad física, fatiga muscular crónica debido a la implementación de movimientos monótonos, etc. El dolor en este síndrome puede ser de alta intensidad, especialmente cuando se expone a puntos gatillo. Dolor reflejante característico
  • Síndrome muscular-tónico causado por cambios degenerativos en la columna vertebral y una mayor tensión en los músculos de la espalda. Los dolores son dolorosos y de intensidad moderada, pueden empeorar durante el movimiento y la exposición al frío. La mayoría de las veces se trata de dolor, limitado a un área específica de la espalda.
  • Enfermedades inflamatorias de los riñones (pielonefritis, glomerulofeprita), en las que los pacientes pueden experimentar un dolor bastante intenso en la parte inferior de la espalda. Especialmente dolorosos son los cólicos renales en la enfermedad renal de cálculos.
  • Enfermedades del hígado y la vesícula biliar, cuando hay dolor de espalda reflejado.
  • Problemas con los intestinos, que a menudo se rompe la parte inferior de la espalda, y a veces duele toda la mitad inferior de la espalda.
  • Patología cardíaca, dolor en el cual se puede notar tanto detrás del esternón a la izquierda como en el área de los omóplatos en la espalda.
  • Una úlcera del estómago y el duodeno, el dolor en la agravación que a menudo se irradia en la espalda.
  • Pancreatitis o inflamación del páncreas con dolores característicos de anillamiento, que, al exacerbar la patología, son de bastante alta intensidad.
  • Enfermedades de los pulmones y la pleura (neumonía, pleuresía, tuberculosis pulmonar). Se caracterizan por dolor en la región torácica de la espalda y especialmente entre los omoplatos.

Si hablamos de enfermedades de los órganos internos y dolor reflejado en la espalda, se puede considerar que su característica principal es que prácticamente no dependen del cambio en la posición del cuerpo, las cargas físicas y los efectos de la temperatura. El dolor de espalda en este caso es un síntoma adicional que puede aparecer o no.

Cuando se trata de las enfermedades de la columna vertebral y los músculos de la espalda, la aparición del síndrome del dolor puede contribuir a varios puntos. Considere los principales factores de riesgo para la aparición del dolor espinal:

  • Subenfriamiento del cuerpo, lo que contribuye a una disminución de la inmunidad y al desarrollo de enfermedades infecciosas e inflamatorias, incluidas las enfermedades de los tejidos blandos y los huesos de la espalda.
  • Infecciones de naturaleza bacteriana y viral (los pacientes pueden quejarse de dolor de espalda tangible incluso con infecciones respiratorias: influenza, infección viral respiratoria aguda, angina de pecho, etc.).
  • Cualquier enfermedad crónica que debilite el cuerpo y afecte negativamente a muchos de los procesos que contiene.
  • Trabajo físico pesado, lo que implica una carga en la columna vertebral.
  • Clases en Halterofilia
  • Levantar y llevar pesas pesadas son personas especialmente desentrenadas.
  • Movimientos agudos en la columna vertebral, que pueden llevar a pellizcar las raíces de los nervios espinales.
  • Enfermedades de los órganos pélvicos, que pueden provocar la aparición de dolor muy fuerte y doloroso en la región lumbar.
  • enfermedad digestiva órgano (izofagit, espasmo esofágico) y enfermedades del corazón (cardiopatía isquémica, aneurisma aórtico, la inflamación del pericardio del corazón, embolia pulmonar, etc.)
  • El entrenamiento mejorado en el gimnasio sin entrenamiento preliminar o entrenador no autorizado aumentó las cargas.
  • Actividad laboral, que implica una larga estadía en una posición sentada o de pie.
  • Exceso de entusiasmo por la computadora, como resultado de lo cual las personas pasan horas en el monitor, olvidando aliviar la tensión de los músculos de la espalda y observar su postura. Este factor es especialmente relevante en nuestro tiempo y es uno de los principales motivos de la aparición de dolor de espalda severo en adolescentes y jóvenes.
  • Una cama incómoda que no ayuda a la relajación, sino a la tensión muscular y puede ser un factor que conduzca a la curvatura de la columna vertebral.
  • Masaje de espalda no profesionalmente realizado.
  • Anestesia epidural, es decir inyección de anestésicos en el espacio entre las vértebras, que se utiliza para aliviar el dolor intenso durante el parto y realizar diversas operaciones.
  • Embarazo, en el que el dolor de espalda puede ser causada por tanto fisiológica (crecimiento abdomen altera mujeres postura, que conduce a la incorrecta distribución de carga sobre la columna vertebral y su rápida fatiga) y factores patológicos (por ejemplo, populares durante pielonefritis embarazo).
  • El exceso de peso, que crea un mayor estrés no solo en las piernas, sino también en la columna vertebral.
  • Trastornos metabólicos que debilitan los huesos y los músculos y ligamentos son menos elásticos.
  • El estrés, que se considera un factor de riesgo para el desarrollo de la mayoría de las enfermedades humanas y aumenta significativamente su número durante los períodos de trastornos psicoemocionales.

Si observa cuidadosamente los factores y las razones que provocan dolor de espalda, queda claro que toda nuestra vida contribuye a esto. No es de extrañar que la prevalencia de un síntoma como el dolor de espalda severo se acerque a violaciones tales como dolores de cabeza y fatiga, que pueden llamarse casi las características del hombre moderno.

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Patogénesis

Independientemente de la ubicación de la localización del síndrome del dolor, siempre afecta la calidad de la vida de una persona. Por lo general, notamos incluso pequeñas sensaciones de dolor y qué decir acerca de los dolores fuertes que pueden limitar el movimiento y llevar a la persona al estupor. Desde el dolor de espalda de intensidad variable, 80 a 90% de los pacientes con patologías de la columna sufren de diferentes estimaciones. Casi la mitad de las personas aparentemente sanas se queja de dolores en la columna vertebral. ¿Pero saben por qué surge ese síntoma?

La aparición de dolor severo en la espalda se asocia con el desarrollo de varios síndromes de dolor: radicular, miofascial, muscular-tónico. Es a través del dolor que aprendemos sobre diversos trastornos en el cuerpo, es decir se puede considerar como un reflejo condicionado de naturaleza protectora.

Cuando el daño de tejido, por ejemplo en su inflamación expuesta a la acción mecánica agresivo que causa hematomas (trazos) hueco de fibra (esfuerzo físico excesivo), las porciones de irritación crónicas (fragmentos de hueso, excrecencias espinosas que sobresalen vértebras infección) activa nociceptores , dando una señal sobre el problema en el cerebro. No es sorprendente que cualquier proceso inflamatorio vaya acompañado de un dolor de intensidad mayor o menor, y cuanto más inflamación, más fuerte lo sentimos.

Es una cuestión de dolor fisiológico, que puede abordarse con la ayuda de medicamentos y eliminando la causa de la irritación. Un carácter algo diferente es causado por el dolor causado por las perturbaciones en el trabajo del sistema nervioso. Tales dolores pueden ser provocados por enfermedades graves del cerebro o la médula espinal, pero también pueden ser causados por un efecto negativo sobre los nervios periféricos. Una variedad de tales dolores es el síndrome radicular, que ocurre cuando las raíces de la médula espinal están dañadas (exprimidas o irritadas) en el lumen de la columna vertebral cuando se desplazan las vértebras.

El dolor de espalda severo también puede ser causado por el aumento del tono muscular. Con espasmos musculares, se altera el suministro de sangre a los tejidos blandos, lo que conduce a trastornos tróficos, que el cuerpo considera como un trauma. Además, los músculos tensos de la espalda, que se vuelven densos e inelásticos, son más propensos a las microfracturas de las fibras.

Además, ellos, como huesos y cartílagos que sobresalen, pueden apretar las fibras nerviosas cercanas. Eso irá acompañado de dolor y una disminución en la sensibilidad del tejido.

El dolor muscular se elimina bien con un masaje. Pero debe hacerlo un especialista. Si después del masaje la espalda duele mal, entonces se hace incorrectamente. Tal vez, debido a las acciones descuidadas y no profesionales del masajista, incluso algunas estructuras en el área posterior se dañaron. El masaje adecuado ayuda a relajar los músculos de la espalda y eliminar el dolor, y no al revés. Fortalezca el dolor solo durante el procedimiento, y al final de la sesión, debería haber alivio.

De interés son los dolores después del tratamiento del dolor. Desde el exterior parece un incidente. Sin embargo, los pacientes a menudo se quejan de que la espalda duele mucho después de la anestesia epidural. El dolor aparece después de la acción de la anestesia. Poco a poco debería debilitarse y pasar por varios días. Si esto no sucede, durante el procedimiento hubo algunas violaciones: se ingresó una infección o la punción se realizó de forma incorrecta o en el lugar equivocado, como resultado de lo cual la aguja dañó los músculos y las fibras nerviosas. Aunque en este caso es imposible excluir el estado de ánimo psicoemocional del paciente.

En algunos casos, el dolor de espalda severo puede ser psicógeno. Entonces dicen sobre el síndrome de dolor, que surge sobre la base de fuertes experiencias y estrés. En contraste con el dolor fisiológico y neuropático, tales sensaciones no están asociadas con lesiones orgánicas de los tejidos de la espalda. Es solo que en personas demasiado sensibles, las emociones fuertes causan alteraciones en el trabajo del sistema nervioso, lo que comienza a malinterpretar los impulsos que llegan a ella, percibiendo la mayoría de ellos como dolorosos. En este caso, los analgésicos no pueden ayudar mucho, a diferencia de los sedantes y las sesiones de psicoterapia.

Estadísticas

Las estadísticas dicen que la causa más común de dolor de espalda es la osteocondrosis, que afecta a aproximadamente el 80 por ciento de la población. La escoliosis, que es más o menos diagnosticada en la mayoría de los estudiantes y estudiantes, así como sentarse detrás de los juegos de computadora son las causas más comunes de dolor espinal en la generación más joven. Pero la mayoría de las veces, a causa del dolor en la espalda, las personas mayores siguen sufriendo, que durante su vida han acumulado un bagaje decente de diversas enfermedades y han comenzado cambios fisiológicos en el cuerpo que no contribuyen a la salud de la espalda.

Es necesario entender que a menudo las personas simplemente no sospechan acerca de sus patologías. Por lo tanto, la aparición de un síndrome de dolor en el área posterior para ellos es un tipo de sorpresa. Incluso si el dolor fue causado por la incómoda posición del cuerpo o en la cama demasiado dura o blanda cama, que no pasa por dos días o más, se dice que con la parte posterior de un hombre no está bien.

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