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El dolor de estómago es un motivo serio para buscar atención médica

Médico experto del artículo.

Gastroenterólogo
, Editor medico
Último revisado: 05.07.2025

Decenas de miles de pacientes acuden al médico a diario quejándose de dolor de estómago. Y la cantidad de personas que se tragan otro analgésico con la esperanza de que se les pase solo es mucho mayor.

La similitud de muchas quejas sobre el dolor de estómago crea la ilusión de que puedes librarte de esta aflicción de la misma manera que lo hizo alguien cercano o conocido. Pero las causas del dolor pueden ser muy diferentes...

¿Por qué me duele el estómago?

El estómago duele o hay dolor en la zona del estómago porque hay irritación de los receptores del dolor de la membrana mucosa de esta zona del sistema digestivo - debido a un espasmo o estiramiento de los músculos lisos del estómago, inflamación de sus tejidos, y también debido a una violación del suministro de sangre.

Las señales de dolor de los receptores estomacales se envían a los núcleos sensoriales del tálamo, la zona del cerebro donde se procesa toda la información procedente de los órganos y receptores sensoriales. Posteriormente, las señales de dolor se envían a la corteza cerebral. Allí, se produce una evaluación motivacional-afectiva de estas señales, y luego... En general, como resultado de complejas metamorfosis bioquímicas, se produce la gastralgia (dolor abdominal).

¿Por qué me duele el estómago?

Existen muchas causas de dolor de estómago o en sus inmediaciones. En gastroenterología, que se ocupa de las enfermedades del tracto gastrointestinal, las causas del dolor de estómago se dividen en dos grupos.

El primer grupo incluye el dolor en la zona abdominal, directamente relacionado con patologías de este órgano (gastritis, úlcera péptica, pólipos, infecciones virales y bacterianas, intoxicaciones alimentarias, estrés, neoplasias malignas, intolerancia a ciertos alimentos). El segundo grupo incluye las sensaciones dolorosas en esta zona, que son consecuencia de trastornos del estómago, pero no de otros órganos del sistema digestivo. Estos son el esófago (esofagitis), el páncreas (pancreatitis) y el duodeno (duodenitis). También se incluyen la amigdalitis, la neumonía, el espasmo diafragmático e incluso las enfermedades cardiovasculares.

Hay que tener en cuenta que en casos de intoxicación con productos químicos, mercurio y metales pesados se producen fuertes dolores de estómago, con náuseas, vómitos, sudoración y debilidad general (hasta el punto de desmayo y shock).

La naturaleza del dolor de estómago y sus principales causas.

Si tiene dolor de estómago y de cabeza, además de dolor abdominal e hinchazón, dolor de espalda y fatiga, esto podría deberse al llamado síndrome del intestino irritable. Se trata de una patología funcional del intestino, en la que no hay lesiones orgánicas en el tracto gastrointestinal, pero sí dolor. Además, este se "enmascara" como dolor abdominal.

Dolor de estómago constante con tumores malignos. Si bien el dolor en las primeras etapas del cáncer es muy leve, incluso con pequeñas cantidades de comida, se produce una sensación de saciedad. La presencia de dispepsia y pérdida de apetito en este contexto debería ser motivo de grave alarma.

Un dolor de estómago intenso y diarrea son signos de intoxicación alimentaria que pueden aparecer media hora después de consumir un producto de mala calidad o manifestarse mucho después. Además de los dolorosos espasmos estomacales y la diarrea, los errores alimentarios se acompañan de síntomas como náuseas, vómitos, dolor de cabeza, mareos y debilidad.

A menudo, el dolor de estómago es intenso en casos de enfermedades infecciosas, como la gastroenteritis viral. En esta enfermedad, el dolor es espasmódico y puede presentarse diarrea.

¿Por qué me duele el estómago y tengo sensación de pesadez en el abdomen?

Este tipo de dolor suele presentarse en personas con problemas relacionados con la producción insuficiente de jugo gástrico por parte de las células del estómago. En este caso, el dolor abdominal es leve, no está claramente localizado y no está relacionado con la ingesta de alimentos. La sensación de malestar en el hipocondrio se acompaña no solo de pesadez abdominal, sino también de pérdida de apetito y deterioro del bienestar general. Esto ocurre con patologías tiroideas, así como como efecto secundario de algunos medicamentos, como la insulina.

Por cierto, el dolor de estómago después de tomar medicamentos es un problema común para quienes tienden a tomarlos sin temor ni reproche a la menor provocación. Un ejemplo clásico de irritación fuerte de la mucosa gástrica por medicamentos es la aspirina, los glucósidos cardíacos y los medicamentos con hormonas.

¿Por qué me duele el estómago después de comer?

Después de comer, ¿le duele el estómago y siente presión en la zona, convirtiéndose en un dolor intenso? Además, ¿le duele el estómago y tiene diarrea, y le duele el estómago y se le hincha? Con base en estos síntomas, puede asumir que tiene gastritis aguda, es decir, una forma aguda de inflamación de la mucosa gástrica. Según los expertos, este dolor desaparece después de unas horas o en dos o tres días.

El estómago duele después de comer y con gastritis crónica. La gastritis puede ser hipoácida (con disminución de la función secretora del estómago) e hiperácida (con aumento de la misma). En el primer caso, el estómago simplemente no puede digerir los alimentos, y la persona se queja de dolor y eructos (pudrición), malestar estomacal y diarrea. Sin embargo, el dolor es difuso y el paciente no puede determinar con precisión el punto doloroso ni indicarlo al médico.

En la gastritis crónica hiperácida, el estómago duele mucho durante o inmediatamente después de comer. El dolor puede durar 24 horas. Otros síntomas de esta enfermedad incluyen eructos (pero no fuertes), náuseas, vómitos y estreñimiento.

¿Por qué me duele el lado izquierdo del estómago?

Si el dolor de estómago se siente en el lado izquierdo (10-20 minutos después de comer, especialmente alimentos grasosos, picantes o ácidos), podría tratarse de una úlcera péptica, que se caracteriza por exacerbaciones en primavera y otoño. Con este diagnóstico, un síntoma típico es dolor de estómago y acidez, así como eructos ácidos y el mismo sabor en la boca. Sin embargo, las náuseas en una úlcera estomacal son extremadamente raras. Además, con esta enfermedad, se puede identificar con casi absoluta precisión el lugar donde se concentra el dolor. Este síntoma permite a los médicos distinguir inmediatamente una úlcera de una gastritis. Además, quienes padecen úlceras experimentan dolor de estómago por la noche.

¿Por qué me duele el estómago en ayunas?

Cuando un paciente se queja de dolor de estómago cuando tiene hambre, el gastroenterólogo debe especificar la hora del dolor. Si los llamados "dolores de hambre" aparecen por la noche y desaparecen inmediatamente al comer o beber, se trata de la misma úlcera gástrica.

Pero cuando el estómago suele doler en ayunas por la mañana y por la noche (unas tres horas después de comer), y, por regla general, el dolor se concentra en el abdomen y el lado derecho (por encima del ombligo, cerca del borde de las costillas), podemos hablar de una inflamación del duodeno (duodenitis) o incluso de una úlcera duodenal. Preste atención a la naturaleza del dolor: en una úlcera duodenal, puede ser urente, perforante, sordo o sordo; por la noche, el estómago duele con un retroceso en la espalda; después de dormir, la intensidad del dolor disminuye. Además, se puede sentir pesadez en el estómago (como al comer en exceso). Los expertos señalan que una alteración en la producción de ácido gástrico juega un papel importante en la aparición de esta patología.

¿Por qué duele el estómago debido a los nervios y enfermedades del corazón?

El dolor de estómago causado por estrés y trastornos neuróticos se acompaña de síntomas como sensación de pesadez y distensión en el hipocondrio, eructos, vómitos y trastornos intestinales. En este caso, el dolor de estómago se origina por nerviosismo, independientemente de la ingesta de alimentos, y el dolor puede volverse urente e intenso con un aumento brusco del estrés emocional y mental.

Se debe al aumento de la producción de ácido clorhídrico por parte del estómago en situaciones de estrés y al alto grado de inervación (es decir, al aporte de nervios a los tejidos) de este órgano. Como resultado, esto puede provocar erosiones y úlceras en la mucosa gástrica y desencadenar el desarrollo de enfermedades gastrointestinales como la gastritis y las úlceras.

El dolor en la región epigástrica también es posible durante un infarto. En la práctica clínica, esto se denomina infarto de miocardio gastralgico. Según los médicos, al ingresar en una institución médica en estas situaciones, se puede hacer un diagnóstico erróneo: no se trata de un infarto, sino de una intoxicación alimentaria o una exacerbación de la gastritis.

¿Por qué me duele el estómago antes de mi período y durante el embarazo?

Los dolores espasmódicos en la zona abdominal de etiología neurótica están directamente relacionados con el síndrome premenstrual (SPM). Por lo tanto, si una mujer presenta dolor abdominal antes o durante la menstruación, la causa principal son diversos trastornos neuropsíquicos, así como cambios cíclicos vegetativo-vasculares y endocrinos.

¿Por qué duele el estómago durante el embarazo? Porque durante el período de reestructuración del cuerpo, es posible que se agraven todas las enfermedades crónicas de la mujer, especialmente las inflamatorias.

Sin embargo, el dolor de estómago durante el embarazo suele afectar a mujeres sanas que no han tenido problemas gastrointestinales. Los factores clave para el dolor de estómago durante el embarazo incluyen: toxicosis, presión en el estómago debido al crecimiento del útero y tensión muscular en el hipocondrio, comer en exceso y deposiciones inoportunas. En la mayoría de los casos, el dolor de estómago se presenta después del parto por razones similares.

Me duele el estómago después de levantar pesas

Si le duele el estómago después de levantar algo pesado, debe consultar a un médico. Estos síntomas pueden ser característicos de muchas enfermedades. Si además del estómago le duele el abdomen, es posible que se esté formando una hernia.

Síntomas similares también pueden presentarse en el contexto de una apendicitis inflamada e incluso problemas en los órganos pélvicos. Por lo tanto, no debe posponer la visita al médico. Es necesario prestar atención a otros signos. Por ejemplo, si siente náuseas y un dolor persistente en el costado, lo más probable es que se trate de problemas abdominales.

La gastritis, la colecistitis, la pancreatitis y otras enfermedades pueden manifestarse de esta manera. Al levantar pesas, se afecta negativamente la zona afectada, lo que provoca síntomas desagradables. En este caso, no se debe retrasar el diagnóstico ni el tratamiento. La pesadez abdominal es un proceso desagradable que puede indicar problemas digestivos.

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¿Dónde te duele el estómago?

El estómago duele donde se ubica, es decir, en la región epigástrica de la cavidad abdominal, en el hipocondrio izquierdo. La ubicación permanente de esta "bolsa" para la acumulación, mezcla y digestión parcial de los alimentos se describe anatómicamente mediante líneas horizontales y verticales imaginarias trazadas a través del ombligo. El estómago ocupa un lugar justo entre estas líneas y el diafragma (el músculo que separa las cavidades torácica y abdominal) y está ligeramente desplazado hacia la izquierda. El estómago tiene una "entrada" que proviene directamente del esófago y una "salida" que va directamente al duodeno, donde comienza el intestino delgado. Por lo tanto, cuando una persona se queja de dolor de estómago debajo de las costillas, identifica claramente la ubicación de este órgano.

Es cierto que, como señalan los médicos, los pacientes suelen referir dolor de estómago y abdomen. De hecho, si el dolor de estómago es intenso y se extiende al ombligo y a todo el abdomen, y se acompaña de náuseas, vómitos y diarrea, lo más probable es que se deba a una mala alimentación, es decir, a una intoxicación alimentaria, o a una infección vírica o bacteriana. Y cuando el dolor de estómago y la parte baja del abdomen, así como el de estómago e intestinos, suele diagnosticarse la presencia de adherencias intestinales, cuyo contenido puede volver al estómago.

A menudo, el dolor de estómago persiste y se presenta una sensación de tensión en la parte baja del abdomen con inflamación del apéndice ciego (apendicitis). El dolor de estómago se irradia a la espalda con una úlcera gástrica perforada, especialmente si esta penetra en el páncreas. Los médicos llaman al dolor de una úlcera perforada "como un puñal" y puede provocar un shock doloroso. En este caso, el más mínimo retraso en acudir al hospital puede tener consecuencias trágicas.

¿Cómo te duele el estómago?

El dolor de estómago puede ser constante e intermitente, leve, moderado o intenso (hasta el punto de ser insoportable). Puede ser tirante y sordo, agudo y quemante, punzante y opresivo. Los médicos tienen en cuenta el dolor de estómago para determinar las causas del dolor y hacer un diagnóstico.

El dolor localizado en la región epigástrica se divide en visceral y somático según su mecanismo de aparición. El dolor visceral surge por la irritación de las terminaciones nerviosas en la pared del órgano y puede ser punzante, sordo y propagarse (irradiarse) a otras partes de la cavidad abdominal.

Si el dolor es agudo, el abdomen duele al inhalar y se intensifica al moverse (por ejemplo, al caminar), se debe a la irritación de las terminaciones nerviosas espinales del peritoneo, la membrana que recubre las paredes internas de la cavidad abdominal. Esta irritación peritoneal es consecuencia de algún proceso patológico. Este dolor suele denominarse somático. Suele ser constante, agudo y de localización precisa.

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¿Qué hacer si te duele el estómago?

Si le duele el estómago y vomita con diarrea, o si se siente débil debido a una indigestión o a errores alimentarios (aunque sabe con certeza que el problema radica en una alimentación de mala calidad), debe tomar carbón activado (1-2 g tres veces al día para adultos, 0,05 g por kilogramo de peso corporal para niños). No debe tomarse durante la exacerbación de úlceras gástricas y duodenales, ni en casos de colitis ulcerosa inespecífica.

Se recomienda tomar Enterosgel en suspensión acuosa: adultos y niños mayores de 14 años: una cucharada 3 veces al día; niños de 5 a 14 años: una cucharada de postre; y menores de 5 años: una cucharadita 3 veces al día. Contraindicaciones: atonía intestinal.

Cuando te duele el estómago, necesitas dejar que se descargue, es decir, ayunar un poco. Y bajo ninguna circunstancia debes consumir lácteos.

Si un niño tiene dolor de estómago, los padres deben saber que las causas del dolor de estómago en la infancia no difieren mucho de las de la gastralgia en los adultos. Si un niño tiene dolor de estómago durante un día, y especialmente si dura una semana, es necesario llevarlo al médico para que lo examine y determine las causas.

¿Qué médico le ayudará si le duele el estómago? Si le empieza a doler el estómago, debe buscar ayuda profesional de un gastroenterólogo o cirujano. Estos médicos determinarán la causa del dolor en esta zona y le indicarán qué hacer si le duele el estómago.

Entre las recomendaciones médicas se encuentra dejar de fumar, abusar del alcohol (principalmente del vino), evitar las comidas grasas, fritas y picantes, la comida rápida y los productos semiacabados, y no abusar de los analgésicos. Todos estos factores pueden causar gastralgia con mayor frecuencia que otras causas.

¿Qué beber si te duele el estómago?

Si le duele el estómago, los médicos suelen recomendar No-shpa o Almagel. No-shpa es un antiespasmódico que se toma en comprimidos de 0,04 g 2-3 veces al día. Sin embargo, este medicamento está contraindicado en casos de hipertrofia prostática y aumento de la presión intraocular (glaucoma). En algunas personas, No-shpa puede causar efectos secundarios como mareos, palpitaciones, sudoración o dermatitis.

Almagel reduce el contenido de ácido clorhídrico en el jugo gástrico y tiene un efecto anestésico local. Los adultos deben tomar el medicamento de 1 a 2 cucharaditas media hora antes de las comidas y antes de acostarse. El efecto analgésico comienza 5 minutos después de tomar una dosis única y dura una hora. En caso de dolor intenso, la dosis única puede aumentarse a tres cucharaditas, pero la dosis máxima diaria no debe exceder las 16 cucharaditas. La dosis para niños menores de 10 años es un tercio de la dosis para adultos, y para niños de 10 a 15 años, la mitad. Amalgel está contraindicado en patologías renales graves, hipersensibilidad individual, así como en mujeres lactantes y niños menores de un mes. Durante el embarazo, este medicamento no debe tomarse durante más de tres días. Posibles efectos secundarios de Amalgel: alteraciones del gusto, vómitos, náuseas, dolor abdominal espástico y estreñimiento.

El medicamento Spazmil-M posee una marcada actividad analgésica y reduce el tono de la musculatura lisa del tracto gastrointestinal. Se toma por vía oral después de las comidas con un poco de líquido. La dosis para adultos y niños mayores de 15 años es de un comprimido 2-3 veces al día. Sin embargo, al tomarlo (como todos los medicamentos relacionados con Analgin), pueden presentarse efectos secundarios como sequedad bucal, picazón, erupción cutánea, estreñimiento, disminución de la presión arterial, taquicardia, mareos, leucopenia, agranulocitosis, exacerbación de la gastritis y úlceras estomacales.

Para aliviar el dolor de estómago, los gastroenterólogos recomiendan tomar ranitidina, un medicamento antiulceroso. Se prescribe a adultos una tableta (0,15 g) dos veces al día (mañana y noche) o dos tabletas antes de acostarse. En este último caso, el efecto se produce en 25 minutos y dura al menos 12 horas. La ranitidina se tolera bastante bien y los efectos secundarios son poco frecuentes (como dolor de cabeza, mareos, fatiga y erupción cutánea). Entre sus contraindicaciones se encuentran los trastornos de la función excretora renal, el embarazo, la lactancia y los niños menores de 14 años.

¿Qué puedes comer si te duele el estómago?

Si tienes dolor de estómago, tendrás que renunciar a los alimentos picantes, fritos y grasos, a los alimentos ahumados, a los alimentos enlatados, a las salsas y mayonesas, a los caldos de carne fuertes, a las bebidas alcohólicas y carbonatadas, así como al té y al café fuertes.

Por cierto, muchos amantes del café sufren de dolor de estómago. La cafeína que contiene aumenta la secreción de ácido clorhídrico en el estómago. Las enzimas catecol, al llegar al estómago con una taza de café aromático, se oxidan allí a quinonas y participan en los procesos de oxidación biológica de las células de la mucosa gástrica.

¿Qué puedes comer si te duele el estómago?: carne de res y ternera al vapor; pavo y pollo hervidos (sin piel); pescado de mar magro al horno o al vapor; puré de verduras o verduras hervidas (excepto col blanca, acedera, espinacas, cebolla y ajo); puré de patatas, calabaza, coliflor, zanahorias, calabacín; gachas de avena bien hervidas (excepto mijo), manzanas dulces al horno, besos de bayas.

Los nutricionistas advierten que no se deben comer rábanos y nabos, judías, guisantes, lentejas, champiñones, hígado, kéfir, crema agria, frutos secos, cítricos, chocolate, pan fresco y bollería.

En este caso, es necesario comer alimentos calientes y en pequeñas porciones hasta seis veces durante el día, para minimizar el estrés en el estómago.

Si tiene dolor de estómago, sobre todo si le duele constantemente, cualquier médico le dirá que es un síntoma grave. En este caso, tomar un analgésico solo solucionará un problema: aliviará o eliminará el dolor temporalmente. Pero para estar sano, esto claramente no es suficiente.

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