Dolor en la columna vertebral

La humanidad ha adquirido dolor en la columna vertebral al mismo tiempo que camina. Esta forma antinatural de movimiento para todos los organismos terrestres nos permitió liberar nuestras manos para el trabajo, pero cambió mucho nuestro sistema musculoesquelético, y lejos de ser el mejor.

Como resultado del rectilíneo, las secciones de la columna se retorcieron, estas curvas fisiológicas se denominaron "lordosis" y "cifosis". Las curvas se han vuelto necesarias para amortizar al máximo las cargas durante el movimiento y mantener el equilibrio, porque cuando te desplazas regularmente llega un momento en que todo el cuerpo descansa solo en un punto de apoyo.

[1], [2], [3]

Causas de dolor en la columna vertebral

Las principales causas de dolor de espalda son a esfuerzo excesivo de los músculos que soportan la columna vertebral (músculo largo de la espalda), y las que están unidas a la columna vertebral en un extremo (trapecio y dorsal). Se puede dividir estos dos músculos de localización - cubiertas de hoja trapezoidal y está unido al cáncer cérvico-torácica y cubre las costillas más amplias por detrás y adyacente a la región lumbar. Sólo un dolor en el azul puede causar lesiones, espondilolistesis, la inflamación de las vértebras y los discos, procesos degenerativos en el cartílago y tejido óseo, hernias discales, dolor referido en la violación de los órganos internos, la tercera y cuarta etapa del cáncer.

[4], [5], [6], [7]

Síntomas de dolor en la columna vertebral

La sensación de dolor es muy, muy individual, los síntomas de dolor en la columna pueden describirse por las quejas de los pacientes como dolorosas, paroxísticas, agudas, que surgen durante el movimiento, en reposo, bajo estrés estático, constantes en la nada. La descripción de los síntomas del dolor tiene un valor diagnóstico y una descripción precisa del momento de inicio y la naturaleza del dolor pueden ayudar al neuropatólogo en el diagnóstico. En general, a menudo la descripción de los síntomas comienza con las palabras "la espalda duele", luego se indica la localización y la naturaleza de las sensaciones, luego se especifica el momento del inicio del dolor y, en opinión del paciente, las causas probables.

El dolor más generalizada asociada a la locomoción bípeda y la necesidad de trabajar, es un dolor en la columna vertebral, entre los omóplatos, que es aproximadamente el 80% de las quejas de dolor en la espalda. Eufórico un hombro (el uso de la bolsa en el hombro), la constante necesidad de permanecer en el lugar de trabajo polusklonennoy pose - estas son las principales causas de los músculos trapecios DC que sujetan el cuerpo en una posición determinada. El mecanismo de "fijación" simple - el brazo está en el trabajo, el estado comprimido, dando como resultado una sobretensión y una incapacidad para relajarse, en este caso, los dedos pueden sentir la formación apretada en el espesor del tejido muscular que se asemejan a hebras (a veces con los nodos), tocándolo causa aguda dolor en la espalda. Los puntos de fijación a las partes de la columna vertebral de los músculos espásticos de datos pueden lesionar los procesos nerviosos que emanan de la columna vertebral, dando como resultado dolor en la columna vertebral. Todas estas sensaciones son, por así decirlo, superficiales, "suprapopulares" en la naturaleza.

Otras razones causan dolor de espalda bajo los omóplatos, que se siente como un caliente, punzadas, retorcerse, independientemente de las posturas del cuerpo y la electricidad estática. Si el dolor es paroxística, hay debajo del omóplato, y le da en la mano (lado izquierdo), se debe sospechar fallos en el trabajo del corazón (PIS, angina, isquemia), si el dolor de espalda bajo los omóplatos sintió uniformemente en ambos lados, probablemente se trata de una señal de problemas con el estómago, con menos frecuencia: el páncreas. A veces, este tipo de señales de dolor sobre la pleuresía, muy raramente, sobre problemas con los tubos bronquiales. A menudo, los dolores agudos debajo de los omóplatos, exacerbados por los movimientos, son una consecuencia de la neuralgia intercostal.

Muchos dolores que devuelven a la columna tienen su propia causa de enfermedad interna. Además de las interrupciones mencionadas anteriormente en el trabajo del corazón, el estómago y los órganos respiratorios, el dolor en la columna vertebral se puede sentir ataques agudos de cólico renal y tironeo, dolor paroxístico en el riñón en diversos procesos inflamatorios. Las alteraciones en el hígado, la vesícula biliar pueden manifestarse como un dibujo, dolor en la columna vertebral en la proyección del hígado. Las sensaciones descritas como "dolores que devuelven a la columna vertebral" pueden ser causadas por neuralgia intercostal, para lo cual es característico un carácter "dar". La neuralgia intercostal reacciona con sensaciones dolorosas a cualquier movimiento, incluido el acto de estornudar, toser, prácticamente no manifestarse en reposo completo, que difiere de las sensaciones dolorosas causadas por la disfunción de los órganos internos.

El dolor en la parte superior de la columna se asocia más a menudo con una interrupción del músculo trapecio. Hay quejas de dolor en la columna cervical, que es causada por la cabeza polunaklonom necesidad constante cuando se trabaja en el escritorio, lo que conduce a la tensión en los músculos del cuello, así como a la fatiga de los músculos de la cintura escapular. Si excluimos la violación de los órganos (sistemas) con la inervación común de la forma, lo que lleva a la médula espinal, así como para eliminar las lesiones y heridas internas, el dolor en la columna vertebral superior son el deterioro funcional y puede ser facilitada por el paciente.

Casi una de las causas y efectos similares en las quejas de dolor en la parte baja de la columna vertebral, pero la responsabilidad de ellos ya se han ampliado para el dorsal ancho, que cubre la región lumbar. Estos músculos ayudan a mantener el cuerpo en posición vertical y el aumento de volumen (bombeado) a peso constante la elevación y el trabajo físico, sino que también sufren de un aumento en innecesariamente alta carga, sobretensión y lesiones dolor del músculo más amplio asemeja dolor en violación de la función renal (y viceversa ) En el caso de debilidad de este músculo, las lesiones de columna son posibles. Latissimus capaz de aumentar el volumen del tórax participar en el acto de la respiración, de la misma manera con el dolor de la pleuresía puede ser causada por un movimiento de este músculo. Este músculo está involucrado en la formación de una señal de dolor para la neuralgia intercostal.

Dolor en la columna inferior a veces se llama radiculopatía (procesos de daño a los nervios de la raíz), que se acompaña de sensación de entumecimiento "rastrear" a lo largo de los trastornos de la inervación (la parte de atrás, la superficie exterior del fémur, una disminución general de las zonas del cuerpo de sensibilidad afectada por debajo de la columna vertebral).

En el caso de lesión, sobretensión y pueden ocurrir dolores severos en la columna vertebral, las cargas estáticas ultra altas debido a su traumatización (externa o interna). Cuando se toma el trauma externo, generalmente se entiende el lugar y el grado de daño. Si la columna no puede soportar la carga de trabajo puede aparecer lesiones en las vértebras, discos intervertebrales y procesos, que se diagnostican por el método de rayos X, tomografía computarizada o resonancia magnética. Las vértebras puede agrietarse, deforme y se arrastra uno contra el otro, puede ser roto cuerpo o procesos vertebral. Las ruedas se usan en las cargas, adelgazado y aplanados, de modo que no es el cierre de las vértebras y pellizcos procesos nerviosos salientes, las unidades también pueden ser deformadas o "fuga" - el contenido del núcleo del disco sobresale en forma de una hernia, que también viola la movilidad de la columna vertebral y conduce a la infracción del nervio procesos. Todos estos procesos causan dolor severo en la columna vertebral y requieren un tratamiento a largo plazo.

Si el dolor se desarrolla gradualmente y de manera simultánea con el aumento del dolor hay una marcada disminución en la amplitud de movimiento, y los problemas de espalda son añade gradualmente problemas con las articulaciones de las piernas, los brazos, se debe considerar un dolor en la columna vertebral y las articulaciones, los síntomas de la enfermedad. Los problemas comunes son cambios degenerativos en el tejido de cartílago en el cuerpo, causadas por trastornos metabólicos, características genéticas, o proceso infeccioso, sólo una imagen similar se puede ver el dolor en la osteoporosis (cambios degenerativos del tejido óseo). Muy a menudo con una lesión sistémica de articulaciones "cartilaginosas", se diagnostica la enfermedad de Bekhterev.

El dolor agudo en la columna a menudo ocurre con traumatismo o inflamación recientes. Lumbulgia separada, ishialgia y cocciogonia. Koktsigodiniya - la condición del dolor menos estudiada, que surge en el cóccix y es difícil de corregir. La causa más probable de dolor en el cóccix es un trauma, una predisposición genética para dañar el aparato ligamentario de la columna vertebral en el cóccix, cambios inflamatorios y degenerativos. Isquialgia: daño a un nervio grande, que se origina en la columna lumbar y pasa a lo largo de una de las extremidades hasta el pie. El nervio se llama ciática, su infracción o daño por cualquier medio no permite que el paciente se siente debido al dolor agudo insoportable, que se elimina mediante bloqueadores del bloqueo del dolor con la ayuda de inyecciones de analgésicos. Lumbodynia causa irritación de los receptores del disco intervertebral situado en el anillo de ligamentos en su derrota, la pérdida y se acompaña de dolor agudo "disparos", espasmo muscular y la inmovilización del paciente. Lumbalia tiene un nombre alternativo: "cámara".

Típicamente, dolor agudo en la columna causada por la irritación de las terminaciones nerviosas, lo que puede ser una consecuencia de los daños. Lesiones externas rara vez van lesión interna no detectada no es visible y no siempre se detecta mediante palpación (sondeo), que no siempre es posible identificar la zona lesionada y sin equipos de diagnóstico. Trauma interno se produce a cargas físicas irregulares o muy altos, procesos degenerativos en el cartílago o hueso tejido y características genéticas (susceptibilidad) a la patología de la columna. Irritación de las terminaciones nerviosas (un dolor agudo en la columna) se produce en protuzii (saliente) del prolapso de disco intervertebral (prolapso de núcleo de disco), la fractura de las apófisis espinosas, con espasmo muscular largo músculos de la espalda, la compresión de los procesos nerviosos, pero en la mayoría de los casos la causa exacta del dolor No puedo

Algunas veces, el dolor en la columna vertebral es consecuencia de un trauma médico: intervención quirúrgica. En realidad el dolor después de la cirugía espinal puede ser "síndrome de cirugía de la espalda" - el resultado de la progresión de proceso adherencias-rumen, la mejora de la compresión de los procesos nerviosos, la pérdida de una hernia en un nuevo segmento, el saliente de los residuos de disco remoto desestabilizar aparato de ligamento para operar en el sitio. A partir de lo anterior, es extremadamente raro recomendar intervenciones quirúrgicas repetidas, prefiriendo el tratamiento conservador.

La mayoría de los pacientes que se quejaron de dolor a lo largo de la columna experimentaron dolores por el esfuerzo excesivo de los músculos de la espalda largos, anchos y trapecios. El dolor se manifiesta luego del esfuerzo físico y bajo la forma física. Las cargas deben entenderse no solo como trabajo físico, sino también como tensión estática cuando se sienta en una mesa junto a una computadora). Si el dolor no revela una localización clara, podemos suponer que la relajación (reposo) de todos los músculos de la espalda aliviará la afección. Si después de descansar en un dolor posición horizontal disminuido, entonces la causa probable puede estar al acecho en la estimulación de terminaciones nerviosas, como cuerpo lesiones viral (herpes zoster). A veces columna vertebral precursor dolor es el estado descrito como "soplado", es decir provocador sirve de refrigeración porción muscular, lo que más tarde spazmiruyutsya y heridos. Síndrome miofascial - el estado de dolor en los músculos, que son causadas microtraumatismos que conducen a la formación de tejido de ligamento (cicatriz) en lugar de la fascia dañada (fibras musculares), si una cicatriz se forma cerca del nervio, el dolor del paciente persigue el tiempo suficiente.

A veces, el dolor adolorido en la columna vertebral aumenta, a veces se "libera", pero en cualquier caso, un largo período de dolor indica procesos patológicos. Si el dolor de dolor se localiza en la región cervical, mientras que el dolor de cabeza está conectado, entonces se debe prestar atención a la sobretensión y el espasmo de los músculos de la superficie posterior del cuello. Si el dolor está en la región torácica, puede haber habido un sobreesfuerzo con el trabajo manual, el dolor de espalda indica cargas que exceden las capacidades fisiológicas del cuerpo. Si se excluyen las lesiones, el dolor adolorido en la columna suele ser una manifestación de osteocondrosis y / o osteoporosis. La osteocondrosis como un todo es un proceso distrófico-degenerativo de cambio en la columna vertebral. El comienzo se manifiesta en dolores de la columna vertebral, que se asocian con un cambio en la altura del espacio intervertebral ocupado por el disco. El disco "envejece", cambiando su hidrofilicidad (la capacidad de retener líquido), adelgaza y "se marchita". Las vértebras "se hunden", alterando los procesos nerviosos, este proceso se siente como un dolor adolorido en la columna vertebral, como fatiga crónica, que es difícil de eliminar.

Cuando osteocondrosis siguiente etapa de la enfermedad va en aumento, dolor sordo en la columna vertebral, lo que no se ve facilitada por el reposo prolongado. En relación con el desarrollo de los procesos degenerativos, las vértebras más juntos y la distancia entre los puntos de fijación de los ligamentos y los músculos se reduce, lo que conduce a la movilidad de las vértebras respecto a la otra, las articulaciones intervertebrales están sobrecargados, los largos músculos de la espalda tratando de compensar la inestabilidad de la columna vertebral mediante el fortalecimiento del corsé muscular. Las vértebras puede moverse con relación a la columna vertebral y el proceso puede tener lugar con un mínimo de sensaciones de dolor, ya que el desplazamiento no siempre se daña las fibras nerviosas.

Sin embargo osteocondrosis progresa y el próximo paso será conducir su salida contenido básico destrucción aplastamiento como Gap hernia y anillo fibroso ligamentos aparece dolor punzante en la columna vertebral, formado subluxación vertebral. En el sitio de subluxación, la articulación se espesa, el crecimiento de los tejidos lesionados. Con el crecimiento de tejido cartilaginoso y óseo en las articulaciones lesionadas, la médula espinal se puede infringir con una violación de su nutrición y función. Sin embargo, el dolor punzante en la columna vertebral puede ser una señal de desarrollo de miositis, sin embargo, en la práctica, en pacientes después de los 40 años, la mayoría de los dolores punzantes en la espalda atestiguan el desarrollo de la osteocondrosis.

Este tipo de dolor es punzante dolor en la columna vertebral, a menudo problemas es una señal en los órganos internos, los riñones probable. Después de la eliminación de enfermedades internas en la aparición de dolor pulsante se puede sospechar anormalidad en los buques de suministro. Dolor punzante en la zona del cuello se pone de manifiesto por el espasmo muscular (por ejemplo, después de un funcionamiento prolongado en una mesa en una posición incómoda) con subluxación y dislocación de las vértebras (discos), un dolor en la región lumbar indica destructiva cambios (esguinces accionamiento de desplazamiento anillo intervertebral procesos inflamatorios en el tejido cartilaginoso de naturaleza infecciosa y no infecciosa). Como regla general, el dolor palpitante en la columna vertebral señala un proceso agudo (por ejemplo, un nuevo trauma).

Al cambiar diversos cambios destructivos de la condición aguda en procesos crónicos de dolor agudo se sustituye por un objeto contundente, sin brillo, a menudo se puede manifestar dolor en la columna vertebral con la presión en el área del problema, como al final de la dolor agudo de la osteoartritis se desploma. El dolor se manifiesta cuando se presiona y viejas lesiones cuando el cuerpo se compensa sustancialmente defecto y masaje torpemente a cabo como resultado de la exacerbación de los procesos degenerativos en la vértebra. El dolor en la columna vertebral con presión puede indicar el comienzo mismo del proceso inflamatorio, cuando solo mediante una acción mecánica (mano) puede encontrar un punto dolorido.

El dolor en la columna vertebral cuando se camina ocurre en el caso del comienzo de la deformación asociada con la hipertonicidad de un determinado grupo de músculos causado por un trauma, cargas inespecíficas prolongadas y un sobreenfriamiento de la zona posterior. Además, este tipo de dolor puede ser indicativo de desarrollar escoliosis. Además, el dolor al caminar puede indicar inflamación de la raíz del nervio (radiculitis) en esa parte de la columna vertebral que indica dolor al moverse. Es posible que tales señales sean reportadas por osteocondrosis en el inicio de cambios degenerativos en los discos medianos con cambios en los lúmenes entre las vértebras.

El dolor en la columna vertebral cuando se respira raramente habla de cambios orgánicos, la causa más común de este dolor son los trastornos funcionales, a saber, la inflamación, la neuralgia intercostal. Es especialmente fácil diagnosticar la neuralgia con una apariencia asimétrica de dolor durante el movimiento (inhalación, estornudo, tos). Al mismo tiempo, con algunas irregularidades en el trabajo del corazón al realizar pequeños esfuerzos físicos, con un aumento en la amplitud del movimiento de las costillas durante la inspiración, se siente dolor detrás del esternón, más cerca de la espalda, con dolor debajo de la escápula. El dolor en el corazón en reposo no disminuye inmediatamente, a diferencia de la neuralgia.

Los dolores nocturnos en la columna vertebral casi siempre se asocian con posturas durante el sueño. Sin embargo, sucede que el dolor en la noche señala el comienzo de las violaciones. Durante el día, las señales demasiado débiles no alcanzan la conciencia debido a la congestión con información, eventos y señales del tráfico u otro dolor. Durante el descanso nocturno, el paciente, en un estado de reposo relativo, descubre repentinamente una serie de sensaciones desagradables. Muy a menudo, de esta manera, señales de dolor de los riñones, el estómago, el hígado, peretruddivshihsya para los músculos del día de la espalda. Primero debe cambiar la almohada y la cama, luego, para controlar su condición.

El dolor en la columna vertebral después del sueño a menudo se asocia con una postura incómoda debido a un recubrimiento demasiado suave o demasiado duro en la cama. La causa del dolor es un espasmo muscular que surge de la sobrecarga forzada de los músculos de la espalda. En este caso, el dolor disminuye o pasa a la mitad del día. Si el dolor después del sueño se asocia con el desarrollo de escoliosis causada por una postura incorrecta, este tipo de dolor durante el día no desaparece en absoluto, pero se produce una mejoría aguda después de una sesión de masaje. Otra causa común de dolor de espalda después del sueño es el tono muscular bajo general y la rigidez (rigidez) de los músculos debido a la hipodinámica.

El dolor errante en la columna vertebral es causado por una amplia variedad de causas. Cuando el dolor de los datos puede ser sospechoso y inflamatoria cápsulas vertebral articulaciones y la inflamación no específica de las terminaciones nerviosas, y las terminaciones nerviosas daño de la piel virales, y, en consecuencia hipodinamia, y el esfuerzo excesivo del músculo, y las lesiones y dolor de espalda baja y neuralgia y la fibromialgia. Con bastante frecuencia, el hecho de los dolores errantes indica una naturaleza no somática del dolor. La fatiga general o el agotamiento psicológico pueden manifestarse como dolores errantes. Fatiga de la espalda.

El dolor en la columna después del trauma indica un pequeño proceso inflamatorio que ha comenzado. Lo más a menudo después de lesión de la médula bolsa articular, cerca de la columna vertebral o disco acumula filtrado de la sangre, los vasos linfáticos roto (hematoma) de la desaparición (reabsorción) entidades de datos organismo aplica diversas proteínas de lisado que se derretía educación "extra". También fragmentos menores de tejidos cartilaginosos y óseos deben fundirse y eliminarse, si se formaron como resultado de un trauma. El proceso de fusión se acompaña de un aumento local de la temperatura, el dolor y la hinchazón. El grado de daño a la columna vertebral solo se evalúa objetivamente por un especialista.

El dolor en la columna vertebral con metástasis es a menudo suficiente como la manifestación primaria del proceso maligno en el cuerpo. Si los tumores durante mucho tiempo no se manifiestan debido al hecho de que las lesiones no se suman al dañar la naturaleza y condición del cuerpo puede ser llamado un estado de relativa prosperidad, la manifestación de dolor en la columna eran debido a la compresión mecánica de los procesos de las raíces nerviosas tumorales. Con mucha frecuencia, las metástasis crecen sin manifestaciones externas en caso de que el hígado, el páncreas, el riñón o el bazo se vean afectados. Estos cuerpos son capaces de funcionar con la degeneración parcial de tejido, el riñón es un órgano par, la interrupción de un no siempre visible en el bienestar relativo de la otra. Si las metástasis interrumpen la función motora de la columna vertebral, es probable que esta etapa de desarrollo del cáncer sea inoperable. La ayuda al paciente consiste, básicamente, en anestesia.

Dolor del punto en la columna vertebral indica la presencia de la porción local de la inflamación (daño), con alta probabilidad puede juzgar el dolor en el sitio de daño de la fibra del nervio debido a un adelgazamiento del disco intervertebral (reducir la holgura entre las vértebras con proceso nervio dañado), por lo que debe asumirse el desplazamiento del disco en su cápsula de la articulación con respecto al eje de la columna vertebral (saliente), fractura (romper una sección) vértebra debido al esfuerzo físico excesivo, daño cápsula junta ligamento herniado probabilidad vertebral sino también el inicio del proceso inflamatorio (por ejemplo, artritis).

Los dolores de dibujo en la columna vertebral indican una anomalía en los órganos internos (riñones, hígado) o problemas con el corsé muscular de la espalda. El estado de fatiga, el deseo de frotar la espalda a menudo persigue a los trabajadores de oficina y se asocia con un estrés estático prolongado. Solo en el caso de una combinación de estos tipos de dolor con escalofríos, hormigueo y entumecimiento en las extremidades, se debe sospechar el desarrollo de la osteocondrosis. En la mitad de los casos, los dolores traumáticos en la parte posterior con una imagen de dolores neurálgicos desplegados. Pero si los dolores de tracción aparecieron en la parte inferior de la cintura, podemos asumir enfermedades inflamatorias del sistema genitourinario.

El dolor en la columna vertebral durante el embarazo también comienza como un dibujo, dolor en la parte baja de la espalda. La razón de ellos es un mayor suministro de sangre y un mayor volumen uterino. Debido al hecho de que todos los órganos internos en los seres humanos tienen su montaje en el interior de las cavidades, la "unión" se basa con mayor frecuencia en la columna vertebral y, en nuestro caso, huesos de la pelvis, lo que, a su vez, en un cierto ángulo están unidas a la columna vertebral. La redistribución del espacio interno dentro de la parte inferior del abdomen provoca un cambio en la carga sobre la columna vertebral, y un cambio en el ángulo de la articulación de la pelvis y la columna crea otra fuente de estrés. Puede aliviar la condición con la ayuda de un vendaje, creando la ilusión de una capa muscular duradera adicional.

Diagnóstico de dolor en la columna vertebral

El diagnóstico de dolor en la columna vertebral a menudo se ve obstaculizado por los síntomas borrosos y el descuido del proceso en sí, ya que las llamadas a un cirujano o un neurólogo se producen cuando es difícil bloquear las señales de dolor de forma independiente. La base para el diagnóstico son los rayos X clásicos (mínimo en dos proyecciones) y los ultrasonidos, la resonancia magnética, los auxiliares, pero no menos valiosos serán los análisis de sangre, la orina y los líquidos que contienen licor. El punto principal en el diagnóstico es la aclaración de la causa del dolor, a saber: el dolor es una consecuencia de una violación del sistema musculoesquelético o señala problemas en el trabajo de los órganos internos. Al aclarar la causa del dolor, a menudo es invaluable recopilar correctamente una anamnesis con un refinamiento detallado de la probabilidad de predisposición genética a tales violaciones. La medicina moderna no puede analizar independientemente la propensión hereditaria a causar problemas con la columna vertebral, pero son los datos anamnésicos los que ayudan a construir correctamente una estrategia de tratamiento y hacer una predicción.

[8], [9], [10], [11]

Tratamiento del dolor en la columna vertebral

El tratamiento del dolor en la columna vertebral se lleva a cabo bajo la supervisión y el nombramiento de un neurocirujano, un cirujano neuropatólogo. El tratamiento del dolor puede ser quirúrgico y terapéutico. En los casos difíciles, cuando un paciente no puede ayudar a los medicamentos y trastornos en la columna vertebral tienen un grado de riesgo para la vida, prefieren la intervención quirúrgica. La cirugía está indicada en la inestabilidad de la columna vertebral, que se enfrenta el desplazamiento de los cuerpos vertebrales con trauma ulterior (compresión) de la médula espinal en violaciónes de integridad de la columna vertebral ya existentes debido a trauma, en cambios patológicos progresivos en el tejido de cartílago (hueso).

El tratamiento del dolor en la columna vertebral con inestabilidad de la columna vertebral mediante el método quirúrgico se realiza con mayor frecuencia con osteocondrosis. Su objetivo es eliminar el disco dañado y estabilizar (desafortunadamente, fijo) en relación con el otro dos cuerpos vertebrales adyacentes. Esto permite detener el síndrome de dolor sin su renovación en este sitio en el futuro. Otra indicación para la intervención quirúrgica es un disco intervertebral herniado. La protrusión herniana a menudo estira demasiado la bolsa articular o daña los procesos nerviosos, que el síndrome de alivio del dolor no es posible con métodos conservadores.

El tratamiento del dolor en la columna vertebral mediante la eliminación del cuerpo de la hernia permite restaurar completamente la capacidad de trabajo del paciente y detener el síndrome de dolor.

Otra indicación para la intervención quirúrgica es la espondilólisis. Al mismo tiempo el abuso de la cápsula articular no son capaces de fijar el cuerpo vertebral, como otras formas de fijar el dañado (rotura en dos vértebras o romper las piernas de la vértebra cuerpo de fijación en una posición determinada). Fragmentos del cuerpo o las piernas ejercen continuamente efecto traumático en los procesos nerviosas o la médula espinal, con la edad se debilitan bolsas de ligamentos articulares articulaciones intervertebrales, y la operación para estabilizar la sección dañada es la única manera de proteger la vértebra de las vías nerviosas traumáticas deslizamiento y.

Sin embargo, la primera opción en el tratamiento de diversos trastornos sigue siendo el tratamiento conservador (con la excepción de los casos de algunas condiciones de atención de emergencia). El tratamiento del dolor en la columna vertebral a menudo consiste en la administración compleja de analgésicos, descongestionantes, medicamentos antiinflamatorios, continúa con un conjunto de procedimientos fisioterapéuticos, terapia de ejercicios, el uso de corsés de soporte y un cambio en el estilo de vida.

El tratamiento del dolor de espalda requiere el uso a largo plazo de las sustancias químicas (drogas) que lleva una carga pesada para el hígado, por lo que debe en todo el período de tratamiento, se adhieren a una dieta ahorradores, y no crean una carga adicional sobre el hígado y los riñones (especialmente debe especificar la eliminación completa del alcohol).

En el caso de que la asistencia se deba brindar de manera instantánea con dolor agudo repentino, se usan varios bloqueos. Los bloqueos son locales y segmentarios. Bloqueo local utiliza cuando analgiziruyuschie soluciones se inyectaron en el corazón de dolor con el propósito de eliminar la señal de dolor a la zona de inyección, y sigmentarnye bloqueo utilizado para la anestesia distal (distante) de una parte de cuerpo (cuerpo), de las cuales una inervación nerviosa de manera responsable bloqueado. Los bloqueos son muy populares como un método para tratar el dolor en la columna vertebral. Más a menudo usado:

• La novocaína es el anestésico más popular, sus ventajas en baja toxicidad se han apreciado durante mucho tiempo, la novocaína se destruye en el sitio de la inyección, carga mínimamente el sistema excretor, pero no es lo suficientemente fuerte, a menudo provoca alergias;
• Lidocaína - permanece efecto analgésico estable, pero se metaboliza por el hígado, ya que su único defecto, así como una alergenicidad baja, baja toxicidad, y la duración de la fuerza relativa de las propiedades anestésicas de lidocaína es la elección más frecuente durante el bloqueo;
• mesocaína: está cerca de la lidocaína, tiene un efecto anestésico ligeramente menos pronunciado, pero es un fármaco alergénico y suficientemente asequible;
• prilokain: el menos tóxico de todos los anteriores, pero no inferior a ellos en términos de tiempo de acción. A partir de las deficiencias de la droga se debe notar un bajo grado de penetración en las fibras nerviosas, debido a su baja toxicidad y prolongada anestesia local, la prilocaína se utiliza en la anestesia de los niños;
• carbocaína: tiene un efecto anestésico muy prolongado, sin embargo es tóxico, extremadamente lento, lo que puede llevar a la acumulación de una dosis;
• marcain es extremadamente tóxico, pero la duración de la acción puede durar hasta 16 horas, el uso de este medicamento siempre debe estar justificado por los beneficios necesarios, asegúrese de proporcionar un control médico de la condición del paciente.

Con el fin de reducir la dosis de analgésico para reducir su toxicidad, pero con la preservación del tiempo general del efecto anestésico, se usan prolongadores. Uno de los prolongadores son los vasoconstrictores, a saber, la adrenalina. Aplique epinefrina en dosis casi homeopáticas, no una gota completa de solución de epinefrina al 0.1% en 20 ml de mezcla analgésica. Debe recordarse que cualquier compuesto de molécula grande, como la propia sangre del paciente, puede mezclarse con analgésicos e inyectarse en el área del problema. Las moléculas de sangre adsorben las moléculas del anestésico, permanecen en el tejido muscular por un largo tiempo, retrasando el analgésico con él, aumentando así su efectividad.

El tratamiento del dolor en la columna vertebral no se detiene al bloquear la señal del dolor. Es necesario usar medicamentos que reducen la inflamación en el foco del dolor. Uno de los fármacos antiinflamatorios más poderosos para la "columna vertebral" debe reconocerse como un grupo de hormonas esteroides. Las hormonas esteroides en la dosis mínima prácticamente no tienen efecto sobre el equilibrio hormonal en general, no se rompen las glándulas suprarrenales, pero abruptamente suspender los procesos degenerativos en los tejidos, reducir el nivel de dolor. Sin embargo, siempre se debe considerar el uso de las contraindicaciones de hormonas - una violación de los procesos metabólicos por tipo de diabetes, la edad avanzada, con la extinción de la labor de las glándulas suprarrenales, la presencia de purulenta y procesos sépticos (que puede recibir un impulso en el desarrollo al tiempo que reduce la respuesta inmune no específica), la presencia de úlceras.

Si se evaluó que el beneficio del uso del medicamento excede el daño potencial, la elección de los esteroides proviene de los siguientes medicamentos:

• La hidrocortisona, el más famoso de los análogos de las hormonas, comienza a usarse con 5 mg de hidrocortisona por bloqueo, necesariamente en forma diluida, con analgésicos, ya que el fármaco es capaz de causar daño tisular en el sitio de la inyección;
• La dexametozona es mucho más activa que su predecesora (aproximadamente 30 veces), sin embargo, es más tóxica y tiene más probabilidades de causar necrosis tras la administración (requiere una dilución cuidadosa), comienza a administrarse en una dosis de 1 mg .;
• kenalog: una droga moderna que requiere una sola inyección, es extremadamente lenta de desactivar. Con el primer bloqueo, el uso no está justificado, ya que en presencia de un kenólogo es difícil hacer una predicción, si es necesario, la frecuencia de la inyección repetida no debe exceder 1 vez por semana.

El tratamiento del dolor de espalda implica "recarga" preparados vitamínicos de los tejidos, particularmente favorablemente en los procesos tróficos afectan vitaminas del grupo B. La vitamina este grupo ayudar en la regeneración de tejidos, potenciar la acción de los analgésicos, mejorar la conducción de las fibras nerviosas. Sin embargo, uno debe tener en cuenta la alta capacidad alérgica de las vitaminas de este grupo, la aplicación de las tres vitaminas en esta jeringa es inaceptable, es más conveniente usar 1 especie en 1 día.

Además, para reducir el desarrollo de una reacción alergénica y reducir el nivel de inflamación inespecífica, se recetan antihistamínicos. Se muestra la introducción de papaverina o no-shpa como relajantes musculares para aliviar la afección con dolor muscular en la columna vertebral.

Ejercicios para el dolor en la columna vertebral

Los ejercicios para el dolor en la columna vertebral son una parte integral del programa de rehabilitación. El entrenamiento físico terapéutico en varias instituciones médicas tiene como objetivo preservar la integridad del paciente de la amplitud de los movimientos y minimizar las consecuencias de la lesión de la médula espinal. Cuando la inactividad y el dolor por la mañana se parecen como un simple ejercicios de calentamiento para los procesos de escoliosis y varios defomiruyuschih conjunto de ejercicios se elige individualmente en combinación con la terapia de masaje en el ejercicio complejo degenerativnh y trastornos traumáticos debe comenzar con un ejercicio simple: escribir:

• Acostado de espaldas en una posición de completo reposo, comience flexionando y extendiendo los brazos en la articulación del codo, piernas: en la rodilla con un talón deslizante en la cama;
• El siguiente paso se cerrarán en la articulación del hombro (levantando los brazos hacia arriba, a su vez), el pie - uno doblada por la rodilla en reposo, la otra para enderezar la rodilla y en el plano horizontal se pone a un lado y volvió a la cama.
• La siguiente etapa será en decúbito prono, llevando la pierna, doblada en la rodilla, hacia el pecho, dibujando el espacio de los círculos con los codos de las manos.
• Al llevar a cabo todos estos ejercicios de paso, debes entrenar la respiración diafragmática.

En el período subagudo, uno puede practicar levantar la cabeza de la almohada, llevar la barbilla al pecho, arrodillarse y arquearse de nuevo a la semejanza de un gato, una imitación de acostarse en una bicicleta.

Todos los tipos de ejercicios deben practicarse inicialmente en presencia de un especialista, más tarde, en un método de impresión, para repetir de forma independiente en el hogar.

Los ejercicios para el dolor en la columna deben realizarse sistemáticamente, a un ritmo lento, mientras se mantiene la velocidad recomendada y el número de repeticiones. En ningún caso puede contener la respiración mientras hace los ejercicios, si ocurre dolor, detenga el gimnasio e ir a un especialista.

[12], [13], [14], [15], [16]

¿Cómo aliviar el dolor en la columna vertebral en casa?

Si las mezclas analgésicas complejas no están disponibles y el dolor ha sobrepasado al paciente repentinamente, antes de reunirse con un médico, puede aliviar su condición tomando medicamentos con un efecto analgésico general. Independientemente puede tomar cetonas, ibuprofeno, naproxeno, nimesulida, deksetorofen (el efecto se siente alrededor de media hora, la duración de la anestesia es de hasta 5 horas), ketarolac. Simultáneamente con estos medicamentos, puede tomar no-shp como relajante muscular, suprastin como el medicamento antihistamínico más accesible, es posible usar diuréticos para reducir la hinchazón en el sitio de la lesión. ¡Procedimientos térmicos contraindicados categóricamente!

Los anestésicos para el dolor en la columna vertebral se seleccionan en función de las características individuales y la naturaleza de los trastornos. Los medicamentos pueden ser locales o generales, en forma de inyecciones, tabletas o parches. En caso de mialgia, se muestran preparaciones de acción general, en tabletas o en emplastos, por lo que todos los relajantes musculares tendrán un efecto analgésico. En caso de lesiones musculares, es posible aplicar vendajes de bajo calentamiento, aplicar crema con irritante local, calentamiento y acción analgésica. Con dolor asociado con lesiones en cuerpos vertebrales, debe tomar analgésicos temporalmente y contar con toda la ayuda inmediata. Para las lesiones de los discos intervertebrales y los ligamentos de las articulaciones, en diversos procesos inflamatorios analgésicos solamente acompañar el proceso principal de tratamiento y analgésico para el dolor en la columna vertebral en este caso ser combinado con el diclofenaco, ketoprofeno, indometacina, diuréticos.

Ungüento para el dolor en la columna vertebral

El ungüento del dolor en la columna vertebral se usa con un síndrome de dolor ligeramente pronunciado, principalmente con mialgia de naturaleza diferente. El uso a largo plazo de ungüentos con cambios degenerativos (osteocondrosis y toneladas) no está justificado, ya que en tales enfermedades se necesita un enfoque integrado del tratamiento. Los ungüentos por el mecanismo de acción pueden ser calentamiento, anestesia, enfriamiento, combinados. Además, los ungüentos pueden contener esteroides, condroprotectores, ser homeopáticos y masajes. A pesar de tal abundancia, es fácil tolerar casi cualquier combinación de ungüentos (evitando, por supuesto, tipos de enfriamiento mutuamente excluyentes con calentamiento). Se usa una pomada del dolor en la columna vertebral, generalmente en el hogar, y la elección permanece con el paciente.

Los ungüentos y geles populares para reducir el dolor permanecen:

• Fastum-gel - contiene componentes antiinflamatorios y analgésicos, aceites esenciales. Al aplicarlo, es necesario no reducir la dosis recomendada del gel, frotar con cuidado hasta que las sustancias se absorban por completo. Una acción similar tiene el finalgel, voltaren (contiene diclofenac), nurofen (que contiene indometacina e ibuprofeno);
• Dolobene-gel es una preparación combinada que consiste en componentes antiinflamatorios, analgésicos y descongestivos con un efecto regenerador. La composición del fármaco incluye dimetilsulfóxido, heparina, dexpantenol.
• Finalgon, apizartron, capsicum se manifiestan como preparaciones anestésicas con un efecto de calentamiento. Causando la expansión local de los buques, provocan una oleada de sangre que calienta el área afectada, lo que de alguna manera acelera los procesos de recuperación. Especialmente se muestra el uso de estas drogas después de la sobreenfriamiento.
• Chondroxide es un fármaco-condroprotector, cuya acción dirigida se concentra en potenciar la regeneración del tejido cartilaginoso, ralentizando los procesos de envejecimiento (adelgazamiento) del cartílago.

La pomada del dolor en la columna vertebral siempre tiene una indicación en las instrucciones para la cantidad mínima de pomada para una sola aplicación y para la duración deseada del tratamiento. Solo los ungüentos que se calientan se usan sintomáticamente.

Prevención del dolor en la columna vertebral

Uno de los puntos principales para mantener la salud de la espalda es la prevención.

La prevención del dolor en la columna vertebral es un problema constante de la sociedad con tendencia a la hipodinámica y cambios en la actividad física. Es necesario minimizar la traumatización de los discos intervertebrales por tensiones físicas en todos los sentidos. El uso de un corsé (vendaje) reduce ligeramente la amplitud de los movimientos en la sección lumbar (la más afectada) de la columna vertebral. Es necesario excluir la inclinación del tronco de la actividad cotidiana, incluso cuando las tareas domésticas deben ser tanto como sea posible para mantener la posición vertical. Cuando el levantamiento de pesas no deben doblarse, y posición en cuclillas y la altura de la carga desde la posición vertical hacia atrás en obuvanii No doble y sentarse, si no es posible, se debe sentarse en una rodilla (por ejemplo, la izquierda) mediante la colocación de la gravedad del cuerpo en una superficie plana del fémur ( en este caso, correcto). En el ascensor, para aliviar la compresión en el frenado de la cabina, apoyarse contra la pared del ascensor ligeramente hacia adelante tirando de las piernas para que la espalda es plana contra la pared del ascensor, que es algo más fácil de carga tirón al parar o acelerar. Si es posible, en la mitad del día para tomar una posición horizontal, se debe poner debajo de las rodillas lo más alto posible un rodillo, estiramiento de los músculos de este modo aliviar el lumbar y la región lumbar.

La prevención del dolor de espalda es una dieta para mantener un peso óptimo, el uso de zapatos con suelas flexibles zapatos de tacón bajo, capacitación constante corsé muscular de la columna vertebral. Hasta la fecha, la prevención del dolor de espalda es uno de los principales lugares en la prevención de las enfermedades del sistema músculo-esquelético que está experimentando el impacto destructivo de los avances tecnológicos de la humanidad.