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Enfermedad de cálculos biliares: síntomas
Último revisado: 23.04.2024
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Enfermedad de cálculos biliares en el curso clínico:
- forma latente (rompe piedras);
- colecistitis crónica primaria;
- cólico biliar;
- Colecistitis crónica recurrente
El síntoma principal de la colelitiasis es el cólico biliar (generalmente debido a una obstrucción transitoria por la piedra del conducto de la vejiga). Se caracteriza por dolores viscerales agudos con localización en el área epigástrica o subcostal derecha, raramente el dolor ocurre solo en la región subcostal izquierda, la región precordial o la mitad inferior del abdomen, lo que complica mucho el diagnóstico.
En el 50% de los pacientes, el dolor se irradia hacia la espalda y el omóplato derecho, el área interescapular, el hombro derecho, raras veces, hacia la mitad izquierda del tronco.
La duración del cólico biliar es de 15 minutos a 5-6 horas. El dolor de más de 5-6 horas debe alertar al médico con respecto a las complicaciones, especialmente la colecistitis aguda.
El síndrome del dolor se acompaña de una mayor sudoración, una mueca de dolor en la cara y una posición forzada, en el lado con las piernas sujetas al abdomen. A veces hay náuseas y vómitos.
La aparición del dolor puede ser precedida por el uso de alimentos grasos, picantes, picantes, alcohol, actividad física, angustia emocional.
Dolor asociado con el estiramiento excesivo de la pared de la vesícula biliar debido al aumento de presión intravesical y contracción espástica del esfínter de Oddi o conducto cístico. Cuando sea posible aumento zholchnoy cólico de la temperatura corporal, pero pirexia continua y significativa (por encima de 38 ° C) en combinación con síntomas de intoxicación (síndrome asthenovegetative, lengua seca y revestido) por lo general indican unirse colecistitis aguda.
La detección de ictericia generalmente se considera un signo de obstrucción del tracto biliar.
Al recopilar una anamnesis, es necesario preguntarle detalladamente al paciente sobre los episodios de dolor abdominal en el pasado, ya que con la progresión de la colelitiasis los episodios de cálculos biliares recurren, se vuelven persistentes, la intensidad del dolor aumenta.
Síntomas posibles e inespecíficos, como pesadez en el hipocondrio derecho, flatulencia, manifestaciones dispépticas.
Examen físico
La identificación de una posible protección muscular de los síntomas, aumento del dolor a la palpación en el hipocondrio derecho pokolachivanii borde y la palma del arco costal derecho, y también el signo de Murphy (respiración involuntaria sosteniendo al ajuste de la inhalación durante la palpación de la vesícula biliar debido al aumento de la morbilidad). La accesión de la colecistitis aguda se caracteriza por la aparición de síntomas inflamatorios específicos de la vesícula biliar.
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