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Grietas en las comisuras de los labios.

 
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Último revisado: 06.09.2022
 
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Cada vez que aparecen grietas en las comisuras de los labios, recordamos la inmunidad. De hecho, este problema está estrechamente relacionado con el estado de nuestro sistema inmunológico, y aparece con más frecuencia en primavera, cuando las defensas se debilitan y las reservas de vitaminas del cuerpo se agotan. Por sí solas, las grietas, o convulsiones, no son una enfermedad, aunque provocan unas molestias considerables. Es solo una señal del cuerpo de que algo anda mal con él.

Epidemiología

Muy a menudo, las grietas en las comisuras de los labios se deben a la activación de una infección estreptocócica o fúngica. Los pacientes con un sistema inmunitario debilitado y patologías crónicas, las mujeres embarazadas y los niños (incluida la adolescencia) tienen un mayor riesgo.

Tanto hombres como mujeres se enferman con la misma frecuencia, y especialmente aquellos que no pueden dejar los malos hábitos, como fumar y beber alcohol.

Causas grietas en las comisuras de los labios

Hay muchos factores que provocan la aparición de grietas en las comisuras de la cavidad bucal, pero la verdadera razón suele ser la misma: son bacterias y otros microorganismos patógenos que ingresan a la membrana mucosa de los labios de diferentes maneras, después de que están activados. La mayoría de la gente se equivoca un poco cuando cree que las grietas se deben a la excesiva sequedad de la piel o al beriberi: en efecto, estos factores se dan, pero sin la presencia de la flora microbiana, el problema no se habría producido.

Incluso las grietas que se forman en el fondo de infecciones virales respiratorias agudas o infecciones respiratorias agudas no son el resultado de una temperatura corporal alta, sino la consecuencia de una invasión infecciosa. Además, con mayor frecuencia, según las estadísticas, las convulsiones son causadas por estreptococos y flora fúngica, a saber, estreptococos epidérmicos y hongos similares a levaduras que pertenecen al género Candida. La infección provoca el desarrollo de un proceso inflamatorio que se produce con daños en los tejidos superficiales de la piel y las membranas mucosas.

Factores de riesgo

Se conocen una serie de factores que pueden provocar la formación de grietas en las comisuras de los labios. La mayoría de las veces estamos hablando de estos:

  • el uso de vasos, tazas, electrodomésticos sin lavar de otras personas;
  • morderse y lamerse los labios con frecuencia, especialmente en la estación fría;
  • incumplimiento de las normas higiénicas para el cuidado de la cavidad bucal;
  • enfriamiento general del cuerpo, o sobrecalentamiento;
  • el uso de alimentos de baja calidad, verduras sin lavar, verduras, bayas, frutas;
  • tocar constantemente con las manos sucias la piel en el área de la boca.

Contribuyen al desarrollo del proceso infeccioso factores como:

  • inmunidad débil;
  • anemia de diversas etiologías;
  • diabetes;
  • insuficiencia de la función hepática;
  • falta de vitaminas y minerales en el cuerpo;
  • procesos infecciosos frecuentes o prolongados;
  • períodos frecuentes o largos de tratamiento con medicamentos hormonales o citostáticos, inmunosupresores.

Patogenesia

Hay tales tipos patogénicos de grietas en las comisuras de los labios:

  • grietas bacterianas provocadas por una infección estreptocócica;
  • grietas fúngicas que se producen cuando se activan los hongos del género Candida.

Debe entenderse que estos microorganismos, los agentes causantes de la enfermedad, normalmente pueden estar presentes en la piel de una persona sana. Su reproducción mejorada comienza solo con una combinación de circunstancias favorables para esto:

  • un fuerte debilitamiento del sistema inmunológico (desnutrición, enfermedad, cirugía, etc.);
  • caída en el nivel de hemoglobina en el torrente sanguíneo;
  • enfermedades de la cavidad oral, dientes, tracto respiratorio superior;
  • niveles elevados de azúcar en la sangre;
  • disbiosis intestinal.

Cualquier mal funcionamiento en el cuerpo es estrés de una forma u otra, lo que puede impulsar el desarrollo de una infección. Como resultado, los microorganismos que se acumulan en las comisuras de la boca activan su crecimiento y desarrollo, se desencadena una reacción inflamatoria que se acompaña de todos los signos relevantes: enrojecimiento, dolor, etc.

Síntomas grietas en las comisuras de los labios

Los síntomas clínicos de grietas en las comisuras de los labios pueden variar ligeramente, según la etiología de la enfermedad. Por ejemplo, los primeros signos se pueden describir de la siguiente manera:

  • Con las grietas bacterianas, al principio hay un ligero enrojecimiento y molestias en forma de picor. Después de un tiempo, se forman pequeñas burbujas en las comisuras de los labios, o una burbuja con contenido líquido: es por este síntoma que muchas personas confunden las convulsiones con el herpes. Pero después de un tiempo, las burbujas se abren y se forma una costra sanguinolenta, que puede estar tanto seca como húmeda, a veces abriéndose o sangrando. En esta etapa, se une el dolor, se vuelve doloroso abrir la boca y, en consecuencia, hablar y comer.
  • Con las grietas fúngicas, se produce un proceso inflamatorio, que en apariencia se asemeja a la erosión. La costra exterior no se forma, y las grietas y el enrojecimiento en las comisuras de los labios se distinguen por un tinte rojizo, a menudo cubierto con una capa suelta. Si la boca está cerrada, entonces el problema puede permanecer invisible. Pero con la boca abierta, se exponen las convulsiones y las grietas en las comisuras de los labios, puede ocurrir un dolor de naturaleza cortante.

Además de las opciones anteriores, también hay grietas mixtas que presentan signos de presencia de microbios y hongos.

Grietas en las comisuras de los labios en un niño.

El factor más común que conduce a la aparición de grietas en las comisuras de los labios en los niños es la falta de vitaminas del grupo B, que aseguran el estado normal de la piel y las mucosas. Una deficiencia de zinc y hierro en el cuerpo también puede ser "culpable". Sin embargo, la mayoría de las veces, las bacterias y los hongos se activan en el contexto de una disminución de la defensa inmunológica, por ejemplo, con amigdalitis, caries, resfriados frecuentes y SARS, con anemia, invasiones helmínticas.

En muchos niños, la causa de la acumulación excesiva de bacterias en las comisuras de los labios es la maloclusión, el incumplimiento de las normas de higiene bucal y, en niños pequeños, la retención prolongada de pezones y chupetes en la boca. Los procesos alérgicos, otras enfermedades y desviaciones aportan su aporte adicional.

Las grietas en las comisuras de los labios en la infancia a menudo no se alteran, sin embargo, si ocurre tal patología, adquiere un carácter predominantemente a largo plazo. El pico de la morbilidad infantil ocurre en la primavera, cuando la falta de vitaminas se hace sentir especialmente en el contexto de una disminución general de la inmunidad.

Grietas en las comisuras de los labios durante el embarazo.

Durante el embarazo, muchas enfermedades crónicas se agravan, y esto se debe principalmente a una carga cada vez mayor en el cuerpo femenino y una disminución de la inmunidad. La enfermedad en mujeres embarazadas puede cursar de manera atípica, comenzando con la habitual sequedad de los labios, terminando con la formación de erosiones principalmente en el labio inferior.

No es raro durante el embarazo y las grietas en las comisuras de los labios de origen alérgico. Tales convulsiones se caracterizan por sensaciones de picazón y ardor, hinchazón y enrojecimiento en el área correspondiente de la cara. El contacto adicional con el alérgeno conduce a la formación de pequeñas burbujas que se convierten en elementos erosivos.

Los síntomas atípicos de las grietas pueden ocurrir de forma breve y espontánea, y también desaparecer abruptamente. Las remisiones ocurren con frecuencia, pero la mayoría de los labios se pelan en este período. Caracterizado por la sequedad de los labios y la piel de la cara.

Complicaciones y consecuencias

Las complicaciones en el contexto de la aparición de grietas en las comisuras de los labios son extremadamente raras: por lo general, el problema se cura en una etapa temprana de desarrollo. En casos avanzados, es posible propagar la infección, aumentar el área del proceso inflamatorio con la participación de tejidos sanos (piel y mucosas).

Entre las consecuencias especialmente desagradables, se puede destacar la formación de grietas profundas adicionales, elementos ulcerosos y erosivos, que se fusionan en un gran foco. El proceso de ejecución se caracteriza por una gran incomodidad y, con el contacto cercano, existe el riesgo de transmitir la infección a otras personas.

Si las grietas en las comisuras de los labios no se curan durante mucho tiempo, no tiene sentido esperar a que el problema desaparezca por sí solo: es mejor consultar a un médico que le recetará un tratamiento de acuerdo con el patógeno detectado. Si la enfermedad se deja al azar, la autocuración en el contexto de una inmunidad debilitada se considera casi imposible. El tratamiento debe ser integral, dirigido a efectos locales sobre el foco inflamatorio, así como a fortalecer las defensas inmunitarias.

Diagnostico grietas en las comisuras de los labios

En la gran mayoría de los casos, el diagnóstico de grietas se realiza en base a un examen clínico y las quejas de los pacientes. La sintomatología de la enfermedad es típica y, en caso de duda, se consideran los datos del análisis histológico de los tejidos dañados.

En general, las etapas diagnósticas se pueden distribuir de la siguiente manera:

  • recogida de quejas, examen del paciente;
  • realización de análisis histológicos, pruebas cutáneas con alérgenos;
  • pruebas generales de laboratorio para evaluar el estado del cuerpo (permitir excluir anemia, enfermedades inflamatorias);
  • métodos instrumentales de diagnóstico.

Los diagnósticos de laboratorio e instrumentales se utilizan con mayor frecuencia en la diferenciación de enfermedades de los labios. Por ejemplo, el médico puede prescribir un análisis de sangre periférica, un examen citológico, bacteriológico y virológico de frotis, un examen de ultrasonido de la cavidad abdominal o la glándula tiroides, etc.

Diagnóstico diferencial

El diagnóstico diferencial debe realizarse con diferentes tipos de queilitis (tipo exfoliativa, glandular, meteorológica, anular, candidiásica, eczematosa), con lupus eritematoso de los labios, macroqueilitis.

Tratamiento grietas en las comisuras de los labios

Cuando se tratan grietas en las comisuras de los labios, es mejor proporcionar un enfoque integrado, teniendo en cuenta las características individuales del tratamiento. También es importante cumplir con las medidas generales, que incluyen:

  • cumplimiento de las normas de higiene bucal;
  • saneamiento regular de la cavidad oral y los dientes;
  • tratamiento dental, eliminación oportuna de dientes problemáticos, eliminación de placa;
  • abandonar los malos hábitos (es decir, no solo fumar y abusar del alcohol, sino también morderse los labios, lamerlos constantemente);
  • proporcionar protección mecánica de los labios (corrección de la dentición, reemplazo oportuno de implantes dentales, etc.);
  • cumplimiento de todas las prescripciones médicas.

Las recetas médicas pueden incluir recomendaciones para terapia general y local. El tratamiento externo implica las siguientes actividades:

  • tratamiento con soluciones antisépticas (peróxido de hidrógeno, clorhexidina, solución de permanganato de potasio);
  • aplicar lociones con enzimas proteolíticas (tripsina, quimotripsina) para suavizar las costras;
  • lubricación con ungüentos de corticosteroides (Lorinden A, Celestoderm, Locoid) para inhibir el desarrollo de una reacción inflamatoria, para eliminar la hinchazón y otros síntomas desagradables.

Además, se pueden usar antihistamínicos, por ejemplo, Suprastin, Loratadin, Cetirizine. Además, se recomienda una dieta fortificada, multivitamínica y sedantes.

¿Qué hacer con las grietas en las comisuras de los labios?

Cuando aparecen grietas en las comisuras de los labios, en primer lugar, es necesario excluir la influencia de factores que pueden exacerbar el curso del proceso inflamatorio. Dichos factores suelen ser alérgenos, efectos microbianos, sobrecalentamiento e hipotermia, deshidratación, etc.

No es difícil curar la enfermedad después de contactar a un médico, lo principal es elegir el tratamiento adecuado y eliminar la causa raíz del problema (por ejemplo, para neutralizar bacterias o hongos patógenos).

Son adecuados tanto los efectos terapéuticos locales como los sistémicos, o una combinación de ambos. Es igualmente importante observar cuidadosamente todas las reglas de higiene de la cavidad bucal, la cara y las manos.

¿Hacia dónde suele dirigirse la terapia? Hidratante y suavizante de la piel, acelerando la cicatrización de heridas, previniendo la reinfección. Para esto, se utilizan con éxito preparaciones sistémicas y externas antimicrobianas y antifúngicas.

Medicamentos que un médico puede recetar

Clorhexidina

Solución antimicrobiana y antiséptica, que se utiliza para tratar grietas y heridas tres veces al día. El producto es poco tóxico y seguro, pero debe evitarse su uso interno. En altas concentraciones, el agente puede causar quemaduras en el tejido mucoso.

Aevit

Preparado vitamínico combinado que puede utilizarse tanto interna como externamente. En el interior, tome una cápsula del medicamento por día. Además, las áreas afectadas en las comisuras de los labios se lubrican con el contenido de la cápsula. Dicho tratamiento no tiene contraindicaciones, ayuda a acelerar la recuperación.

Loratadina

Un antihistamínico que tiene propiedades antialérgicas y antipruriginosas. Previene el desarrollo de edema, facilita el curso del proceso inflamatorio. La loratadina se toma por vía oral 10 mg una vez al día. Entre los efectos secundarios más comunes se encuentran dolor de cabeza, somnolencia, irritabilidad.

Fukortsin

Antiséptico y desinfectante con amplia actividad antimicrobiana y antifúngica. El medicamento lubrica las heridas 1-3 veces al día, hasta la recuperación clínica. Efectos secundarios en el fondo del uso de la droga: tinción temporal de la piel en un color rojizo, descamación del epitelio.

Extracto de equinácea

Un agente inmunoestimulante que aumenta la actividad fagocítica de macrófagos y neutrófilos. Por lo general, tome de 20 a 40 gotas del extracto tres veces al día, no más de 2 meses seguidos. También es posible la aplicación tópica del medicamento. Los posibles efectos secundarios son las alergias.

Ungüentos para grietas en las comisuras de los labios.

Los ungüentos generalmente se aplican a los tejidos dañados 1-2 veces al día: se usan medicamentos con efectos antimicrobianos, antimicóticos y cicatrizantes.

La pomada de Levomekol, que contiene un antibiótico, es perfecta como antiséptico. Los ungüentos como Actovegin, Solcoseryl, que estimulan los procesos de curación, han demostrado su eficacia. Además de ellos, debe tenerse en cuenta el efecto curativo de los ungüentos Bepanten, Methyluracil, Dexpanthenol.

Con una infección por hongos, es relevante el uso de pomadas de clotrimazol, exoderil, etc.

Otros ungüentos que su médico puede recetarle:

  • Celestoderm-B con Garamicina es una combinación de un corticosteroide y un componente antibacteriano, utilizado en el curso complejo del proceso inflamatorio, con la adición de una infección purulenta. Con infecciones fúngicas, este remedio no se prescribe. La pomada se aplica en el área dañada por la mañana y por la noche, es decir, dos veces al día. La duración de la terapia es de 1-2 semanas.
  • Lorinden C es una pomada combinada con efecto antipruriginoso, antiinflamatorio, antialérgico y antiedematoso. Aplicar no más de dos veces al día, durante no más de dos semanas.

Bálsamo para grietas en las comisuras de los labios

Si la formación de una grieta apenas comienza, puedes utilizar el conocido bálsamo Rescuer. Este medicamento se usa externamente, acelerando la reacción de curación de heridas y lesiones. La peculiaridad del producto es que tiene una composición natural, sin antibióticos ni componentes hormonales. El bálsamo está representado por ingredientes como ghee, espino amarillo y aceites de oliva, extracto de caléndula, cera de abejas, trementina, aceite de naftalan, soluciones de vitaminas y aceites esenciales.

El bálsamo se aplica directamente sobre las grietas, varias veces al día (generalmente tres veces). Los procesos alérgicos pueden convertirse en contraindicaciones para su uso.

Los efectos secundarios son raros y se expresan en el desarrollo de una alergia al medicamento.

Vitaminas

Las sustancias vitamínicas y minerales son componentes esenciales para la prevención y el tratamiento de casi cualquier enfermedad dermatológica. La falta de ciertos nutrientes esenciales puede causar fácilmente descamación, labios agrietados e incluso brotes. La avitaminosis o hipovitaminosis puede convertirse en un factor decisivo en el desarrollo de procesos dermatológicos infecciosos, provocando la transición de la patología de la etapa aguda a la crónica.

La vitamina A participa en la diferenciación de las células epiteliales de la capa superficial de la piel. Resulta que las estructuras celulares cambian química y funcionalmente. Con la falta de retinol, aparece sequedad, aumenta la descamación, el estrato córneo se espesa y se pueden desarrollar procesos purulentos.

La falta de vitaminas B 2  y B 6  provoca daños en el epitelio de la piel y la cavidad oral. Como resultado, no solo se pueden producir grietas en las comisuras de la boca, sino también dermatitis del triángulo nasolabial, orejas, cara, etc. Las vitaminas del grupo B siempre se recetan para acelerar la cicatrización de heridas y úlceras, dermatosis crónica.

El ácido ascórbico es un conocido inmunomodulador que activa las defensas de reserva del organismo, acelerando la reparación de los tejidos. Con la falta de ácido ascórbico, las heridas sanan más y peor. Cuando aparecen grietas dolorosas en las comisuras de la boca, generalmente se recetan preparaciones multivitamínicas complejas que contienen todas las sustancias vitamínicas descritas anteriormente. La frecuencia de toma de dichos medicamentos, así como su dosificación, se determina individualmente.

Tratamiento de fisioterapia

La fisioterapia complementa eficazmente el tratamiento básico, ayuda a eliminar rápidamente los síntomas dolorosos y acelera la curación.

Los principales procedimientos que un médico puede prescribir cuando aparecen grietas en las comisuras de los labios son:

  • Tratamiento con láser: tiene un efecto antiinflamatorio, antiedematoso y desensibilizante.
  • Electroforesis de drogas: implica el uso de corticosteroides o antihistamínicos.
  • Fonoforesis con preparaciones de ungüentos de corticosteroides.
  • Tratamiento de ultra alta frecuencia: tiene propiedades antiinflamatorias, activa los procesos de microcirculación y regeneración.
  • La terapia con microondas mejora el suministro de sangre y la nutrición de los tejidos, inhibe el desarrollo de una reacción inflamatoria, elimina el edema y tiene un efecto antialérgico.

Por cierto, cuando aparecen grietas, los procedimientos fisioterapéuticos no se prescriben con tanta frecuencia, sino solo con procesos descuidados y lentos. La decisión sobre su cita la toma el médico.

Tratamiento alternativo

Los remedios alternativos siempre están disponibles y, a menudo, no tienen menos efecto que los medicamentos de farmacia. Por ejemplo, el remedio más común para las grietas en las comisuras de los labios es la cera de los oídos común, exactamente la que generalmente se limpia cuidadosamente de las orejas con hisopos de algodón. Este "ungüento" natural lubrica los lugares de las convulsiones. Dicen que el problema ha estado ocurriendo durante 1-2 días.

Bien ayuda de grietas en las comisuras de los labios agua termal. Se puede usar solo o lubricado con una crema especial o un producto de higiene preparado a base de dicha agua.

Una excelente manera de deshacerse de las grietas es lubricar las áreas afectadas con soluciones oleosas de vitaminas: puede usar cápsulas de vitaminas A o E, o la combinación de medicamentos Aevit. En su lugar, también se utilizan cera de abejas derretida, espino amarillo o aceite de rosa mosqueta, miel y grasa de ganso.

Tratamiento a base de hierbas

Limpiar las áreas con grietas en las comisuras de los labios con infusiones de plantas, como manzanilla, celidonia, caléndula, salvia, hilo, ayuda mucho.

El siguiente remedio excelente es el tratamiento de mermeladas con jugo recién exprimido obtenido de hojas de aloe o Kalanchoe, de una planta de celidonia fresca, tallos de plátano. Puede lubricar la piel dañada con un diente de ajo cortado o una rodaja de cebolla.

Las infusiones para el tratamiento de heridas se preparan de las siguientes formas:

  • se vierte una cucharadita de manzanilla seca en 200 ml de agua hirviendo, se insiste debajo de la tapa durante 40-45 minutos, se filtra y se usa según las instrucciones;
  • se vierte una cucharada de caléndula con un vaso de agua hirviendo, se mantiene debajo de la tapa durante al menos media hora, después de lo cual se filtra y se usa para frotar;
  • se vierte una cucharada de salvia en un vaso de agua hirviendo, se insiste durante una hora, después de lo cual se filtra y se usa para frotar y lociones.

Homeopatía

Se prescribe un tratamiento homeopático adecuado seleccionando el remedio constitucional óptimo. Se recomienda utilizar los siguientes agentes en dosis seleccionadas individualmente.

  • Natrum muriaticum: incluso elimina las grietas profundas en las comisuras de los labios, en el medio de los labios, así como todo tipo de padrastros.
  • Petróleo: ayuda con las heridas sangrantes cerca de la boca, que se acompañan de ardor y picazón.
  • Calcarea carbonica se prescribe para grietas tanto superficiales como profundas que se producen principalmente en invierno.
  • Grafito: se utiliza cuando aparecen heridas en los labios y en los espacios interdigitales.
  • Gepar sulfuris calcareum - elimina grietas cubiertas con costras.
  • Acidum nitricum: ayuda con heridas sangrantes profundas, caracterizadas por un curso prolongado.
  • Antimonium krudum: se usa para la piel dañada en las comisuras de la boca y en el triángulo nasolabial.

Cirugía

La ayuda de un cirujano solo se requiere en algunos casos especialmente descuidados de grietas en las comisuras de los labios, con síntomas pronunciados de displasia. Se permiten los siguientes métodos quirúrgicos:

  • tratamiento láser;
  • tratamiento fotodinámico;
  • criocirugía;
  • escisión en forma de cuña de los tejidos afectados;
  • cirugía plástica para la corrección y restauración de los labios.

Sin embargo, repetimos, la operación de grietas es más bien una excepción a la regla, ya que la mayoría de las veces no es necesario dicho tratamiento.

Prevención

Incluso después del tratamiento exitoso de las grietas en las comisuras de los labios, tiene sentido cuidar la prevención de una recurrencia de la enfermedad en el futuro. Esto es lo que es tal prevención:

  • llevar a cabo procedimientos de endurecimiento;
  • cuidado higiénico sistemático y de alta calidad de la cavidad bucal;
  • use solo cosméticos probados y de alta calidad;
  • mejorar la calidad de la nutrición con énfasis en alimentos vegetales, negándose a comer dulces;
  • deshacerse de los malos hábitos, como fumar, abuso de alcohol;
  • prevención de la sequedad excesiva de la piel y las membranas mucosas, el uso de una cantidad suficiente de líquido, el uso de productos de higiene hidratantes.

Debe prestar atención a la limpieza de su propio cuerpo, lavarse las manos regularmente (o al menos usar toallitas húmedas), tratar de no lamerse los labios y no morderse las uñas.

Pronóstico

Las grietas en las comisuras de los labios pueden molestar a cualquier edad, tanto en la infancia como en la edad adulta. En la mayoría de los pacientes, el problema desaparece sin consecuencias graves, dentro de 3 a 5 días: al principio, aumentan las molestias, aparecen enrojecimiento y grietas visibles, el problema alcanza un punto máximo, luego de lo cual los síntomas comienzan a disminuir gradualmente. Sin embargo, uno no debe esperar que el problema desaparezca por sí solo: a veces esto no sucede, especialmente si no se toman medidas y la enfermedad comienza a progresar. Se cree que el desprecio total por el tratamiento contribuye a la propagación de la reacción inflamatoria y la formación de úlceras. En general, el pronóstico puede expresarse como favorable, pero el tratamiento aún es necesario.

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