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Agentes causantes de micetomas
Médico experto del artículo.
Último revisado: 06.07.2025
El micetoma (maduromicosis, pie de Malursky) es un proceso inflamatorio purulento crónico del tejido subcutáneo y los tejidos adyacentes. Es causado por hongos demacium (micetoma eumicótico) o actinomicetos (actinomicetos y cetomías) de los géneros Actinomyces, Nocardia, Sireptomyces y Actimomadura. Entre los hongos se encuentran Pseudallescheria boydii, Aeremomum (Cephalosporium) Jidciforme, Madurella grisea, Phialophora cryanescem, Exophiala jrcmselmei, Scedosporium apiospermum y Leptosphaeria senegcdensis.
[ Patogenia y síntomas del micetoma
La infección se produce a través de la piel dañada. Gradualmente se forman pápulas, nódulos profundos y abscesos. El proceso destructivo afecta la fascia, los músculos y los huesos. Se desarrolla tejido fibrinoso. Las extremidades inferiores son las más afectadas. El pie se hincha y se deforma.
Diagnóstico microbiológico del micetoma
En el pus y la biopsia tratados con solución de KOH, se observan granos multicolores característicos (de 0,5 a 2 μm de diámetro), hifas septadas y clamidosporas de hongos. Las hifas de Pseudallescheria boydii son difíciles de distinguir de las de Aspergillus. En presencia de actinomicetos, se observan drusas y filamentos bacterianos delgados y ramificados. La etapa sexual de P. boydii se acompaña de la formación de cleistotecios (de 100 a 200 μm), que se rompen y liberan ascosporas elípticas de color marrón pálido.