Pericarditis serosa

La inflamación del saco fibroso que rodea el corazón (pericardio), en el que el signo predominante es la formación y acumulación de exudado seroso (derrame) - líquido seroso, se diagnostica como pericarditis serosa.

Epidemiología

Según las estadísticas clínicas, la prevalencia de pericarditis serosa en pacientes con lupus eritematoso sistémico se estima en 22-26%, en enfermedad cardíaca reumatoide, en promedio, 18%, y en el caso de oncología, aproximadamente el 23%.

Causas Pericarditis serosa

La inflamación serosa del pericardio se refiere a la forma exudativa (derrame) de patología, porque existe un exceso significativo de producción de fluidos pericárdicos en comparación con su absorción de espalda-con la formación de seroso o seroso efusión en la cavidad pericardial. Es la composición del derrame que define los tipos principales como una simple pericarditis serosa y fibrinosa serosa, que representan el mismo proceso básico y son el tipo más frecuente de esta afección. [1]

Por lo general, la pericarditis serosa no se asocia con inflamación infecciosa, p. Se desarrolla en la artritis reumatoide, que puede afectar el sistema cardiovascular con el desarrollo de reumocarditis o enfermedad cardíaca reumatoide.

También las causas de la inflamación serosa pericárdica incluyen lupus erythematosus sistémico (LES), [2] infarto de miocardio, [

Pero también hay pericarditis purulenta serosa, con la presencia en el saco pericárdico de un derrame con pus. Y esto ya es pericarditis infecciosa, cuyas causas pueden ser:

• TB-con exudativo pericarditis tuberculosa;
• Endocarditis infecciosa;
• Sepsis generalizada en caso de síndrome de respuesta inflamatoria sistémica.

Los agentes bacterianos más comunes de la inflamación son los estreptococos y los estafilococos, y entre los virus están los enterovirus de ARN virus coxsackie.

Lea también: pericarditis: información general

Factores de riesgo

La pericarditis serosa y serosa se desarrolla como resultado de las enfermedades ya mencionadas y las condiciones patológicas, y su presencia en la historia es un factor de riesgo para la inflamación del saco pericárdico con la formación de derrame en su cavidad. [5]

Patogenesia

En ausencia de inflamación, el volumen de líquido en la cavidad pericárdica no excede los 50 ml, se filtra plasma en la sangre en composición y es necesario para reducir la fricción entre el corazón en movimiento y los tejidos adyacentes. Para más detalles ver. - líquido en la cavidad pericárdica

En caso de pericarditis serosa, la cantidad de este líquido aumenta con la formación de derrame pericárdico exudativo. Los especialistas explican la patogénesis de este proceso mediante el desarrollo de la reacción del sistema inmune con la activación característica de los mediadores inflamatorios, en respuesta a la acción de la cual la permeabilidad de las paredes de los vasos más pequeños que suministran sangre a los aumentos de los tejidos pericárdicos, lo que lleva a la exudación (desde el excremento latino-hasta excretar).

El exudado seroso también puede ser producido por las células mesoteliales de la capa serosa interna del pericardio (pericardio serosum).

Más información en el artículo - pericarditis exudativa

Síntomas Pericarditis serosa

Si la formación de derrame en la cavidad del saco pericárdico ocurre lentamente, puede no haber signos notables del proceso patológico. Pero cuando aumenta el volumen de derrame pericárdico, síntomas como:

• Dificultad para respirar;
• Incomodidad al respirar en la posición supina;
• Tos;
• Mareos, debilidad, un sentimiento de pesadez en el cofre;
• Palpitaciones;
• Dolor en el pecho de la intensidad variable: detrás del esternón o en el lado izquierdo;
• Hinchazón del abdomen o extremidades inferiores.

En la artritis reumatoide, la temperatura corporal generalmente aumenta. Y en el síndrome posterior a la infarto (generalmente ocurre 10-30 días después de un ataque cardíaco)

La pericarditis serosa puede ir acompañada de fiebre, un ruido de fricción en la auscultación, la pleuresía y el derrame pleural.

Complicaciones y consecuencias

La pericarditis serosa y serosa fibrinosa, especialmente la pericarditis recurrente, puede conducir a una complicación en forma de cicatrices del espacio entre las dos capas del saco pericárdico, lo que restringe el movimiento del corazón durante cada contracción.

Como resultado de la participación del músculo cardíaco en el proceso inflamatorio, se desarrolla la fibrilación auricular.

En pacientes con enfermedad cardíaca reumática, las consecuencias de la pericarditis incluyen la aparición de depósitos de calcio focal en el pericardio.

Además, la acumulación rápida de líquidos en el pericardio puede causar tamponio del corazón -su compresión, a menudo requiere la apertura quirúrgica del pericardio para eliminar el exceso de líquido. [6]

Diagnostico Pericarditis serosa

Cómo se diagnostica la pericarditis serosa, qué pruebas son necesarias, qué diagnóstico instrumental incluye y qué enfermedades deben ser excluidas por el diagnóstico diferencial, se detalla en la publicación diagnóstico de pericarditis.

Tratamiento Pericarditis serosa

La pericarditis serosa a menudo se resuelve por sí sola, y los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos siguen siendo un tratamiento de primera línea.

Todos los detalles en el material - tratamiento de la pericarditis

Prevención

La esencia de la prevención de la inflamación serosa del pericardio se reduce a la detección y el tratamiento oportunos de enfermedades etiológicamente relacionadas (infecciosas y no infecciosas) y las condiciones patológicas.

Pronóstico

El pronóstico del resultado de la pericarditis serosa se complica no solo por la posibilidad de su recurrencia (en 15-32% de los casos) y la cronicización persistente de la inflamación, sino también por la amenaza de tampón cardíaco letal.