Radiografía de la silla turca: qué hacen, qué muestran

Hoy en medicina, se utilizan muchos métodos para diagnosticar enfermedades y lesiones. Uno de los métodos probados durante muchos años sigue siendo la radiografía, que proporciona información valiosa a los médicos de diversas especialidades. A menudo, también se prescribe una radiografía de la silla de montar turca, una formación ósea profunda en el hueso esfenoides humano, en el que se encuentra la glándula pituitaria , la glándula endocrina. El estudio se prescribe para diversos trastornos patológicos de naturaleza neuroendocrina, neurológica o neurooftálmica.[1]

Indicaciones

La silla de montar turca es un elemento óseo, por lo que su estado se puede rastrear mediante un examen de rayos X. Los resultados de tales diagnósticos a menudo se necesitan en la práctica neuropatológica, oftálmica y ginecológica.[2]

El lecho óseo pituitario en forma de silla de montar turca se examina en tales situaciones:

• para el diagnóstico de trastornos neuroendocrinos, para la detección de procesos tumorales que afectan el mecanismo hipotálamo-pituitario;
• con un aumento del nivel de la hormona prolactina en la sangre;
• con aumento de la presión intracraneal;
• con desarrollo anormal del cráneo;
• con deficiencia de crecimiento o su aceleración patológica;
• con lesiones craneoencefálicas;
• con trastornos del ciclo mensual en mujeres y niñas;
• con trastornos visuales de etiología poco clara;
• con infertilidad (después de estudios hormonales);
• con dolores de cabeza regulares.

¿Por qué hacer una radiografía de la silla turca?

El diagnóstico por rayos X ayuda a identificar procesos tumorales en la glándula pituitaria (por ejemplo, prolactinoma ), osteoporosis, cambios en la red vascular debido al aumento de la presión intracraneal. La imagen muestra la configuración, contornos y dimensiones del elemento óseo estudiado. Si su tamaño aumenta, la entrada se expande, hay un bypass, entonces podemos asumir el desarrollo de un tumor en la glándula pituitaria y prescribir correctamente el diagnóstico posterior.

Un médico prescribe una radiografía de la silla de montar turca para confirmar o refutar diversas patologías. En la mayoría de los casos, los pacientes son remitidos para un examen si se sospecha un tumor hipofisario.

Radiografía de la silla de montar turca en ginecología.

El análisis de rayos X del estado de la silla de montar turca es un procedimiento de diagnóstico relativamente común, incluso en ginecología. Para que un ginecólogo prescriba este tipo de estudio, existen una serie de indicaciones:

• disfunción menstrual grave de origen desconocido;
• incapacidad para concebir, infertilidad;
• aumento de la cantidad de prolactina en la sangre (prolactinemia).

Los trastornos hipofisarios en pacientes femeninas a menudo se manifiestan como una mala salud sistemática, deterioro de la turgencia de la piel y aparición temprana de arrugas. La línea del cabello sufre: se observa fragilidad y caída del cabello. Los trastornos digestivos a menudo se alteran, disminuye el apetito y se observa estreñimiento. Para comprender las causas de tales manifestaciones, el médico puede necesitar diagnósticos adicionales, que incluyen un examen ginecológico con citología de frotis, estudios hormonales de laboratorio, ultrasonido pélvico y, a veces, resonancia magnética. Un enfoque integrado para el diagnóstico le permite determinar la causa del trastorno y prescribir un régimen terapéutico efectivo.

Preparación

No es necesaria ninguna preparación especial del paciente para la radiografía de la silla turca.

Inmediatamente antes del procedimiento de diagnóstico, el paciente debe quitarse todos los accesorios y joyas metalizados del área de la cabeza y el cuello, es decir, aretes, anteojos, cadenas, horquillas, etc. Si hay prótesis, por ejemplo, un implante coclear, entonces el médico debe ser advertido acerca de esto por adelantado. Las prótesis dentales removibles y los audífonos deben retirarse. Es recomendable desabrochar los botones superiores de la ropa.

No hay restricciones en el uso de alimentos y bebidas, tomando medicamentos.

Técnica radiografía de silla de montar turca

Una radiografía de la silla de montar turca puede ser una inspección o un avistamiento. Con una radiografía simple, el médico examina el estado del cráneo en general. La radiografía con el objetivo implica un estudio más completo de las partes individuales del cráneo, en particular, la silla de montar turca.

Durante la exposición, el paciente puede sentarse, pararse o acostarse boca arriba o boca abajo, según la proyección deseada de la imagen. El radiólogo generalmente toma 1-2 imágenes. Posición más común:

• el paciente se acuesta boca arriba, los brazos están a lo largo del cuerpo, la barbilla baja;
• la cabeza se gira en un ángulo de 45 grados con respecto al lado que se examina (puede colocar un rodillo suave para mayor comodidad);
• la cabeza se fija con una venda elástica;
• los órganos adyacentes están cubiertos con placas protectoras de plomo.

Durante la fijación radiográfica, el paciente no debe respirar ni tragar.

Otro método de instalación:

• el paciente se acuesta boca abajo o se sienta, su cabeza se presiona lateralmente contra la superficie de la mesa;
• las extremidades superiores están ubicadas a lo largo del cuerpo, los antebrazos descansan sobre la superficie de la mesa;
• el hombro y el mentón adyacentes a la mesa deben levantarse ligeramente con un rodillo en forma de cuña para que el plano craneal sagital medio sea paralelo al plano de la película de rayos X;
• la cabeza es fija.

Al final del procedimiento de diagnóstico, el paciente es enviado a casa o al médico, según la situación.

Patología de rayos X de la silla de montar turca

En la radiografía de la silla de montar turca, se pueden detectar tumores pituitarios. Los signos de tal proceso patológico son:

• áreas locales o totales de osteoporosis, caracterizada por adelgazamiento de los huesos;
• cambios atróficos en las paredes del hueso;
• irregularidad del contorno interior del sillín;
• adelgazamiento de los procesos en forma de cuña;
• la aparición de un "doble bucle".

Estos signos indican la presencia de un pequeño tumor hipofisario. Al mismo tiempo, el médico puede prestar atención a manifestaciones patológicas como el engrosamiento de los huesos occipitales y frontales, la calcificación de la capa dura del cerebro y la formación de calcificaciones en el tejido cerebral.

Una gran silla de montar turca en una radiografía puede indicar condiciones patológicas como adenoma pituitario, quiste, aneurisma, hipotiroidismo primario, aumento de la presión intracraneal, etc. Si es necesario confirmar o aclarar el diagnóstico, el médico también puede prescribir computarizado o magnético imagen de resonancia Los modernos equipos de tomografía ayudan a detectar incluso neoplasias muy pequeñas.

En algunos pacientes, las radiografías revelan la llamada "silla de montar turca vacía". En la imagen, la patología se encuentra debajo del diafragma de la formación ósea y se manifiesta por los siguientes signos:

• simetría inferior en el plano frontal;
• aumento vertical de la educación, aislamiento de la configuración;
• bypass inferior en la imagen sagital.

Los síntomas de tales cambios pueden estar ausentes, por lo tanto, cuando se encuentra una "silla de montar turca vacía", a menudo recurren solo a la observación dinámica de los pacientes. La disfunción pituitaria es más común en las mujeres.

Contraindicaciones

Cualquier persona en la vida cotidiana recibe una cierta dosis de radiación de fuentes de radiación naturales. Esta dosis es aproximadamente igual a 1 μSv, ya que depende de muchos factores, en particular, del área de residencia, de las condiciones de trabajo, etc.

En situaciones en las que es necesario realizar un diagnóstico fiable para prescribir un tratamiento posterior eficaz, es posible que no se tenga en cuenta el daño potencial de la radiación, ya que el beneficio del diagnóstico se vuelve mucho más importante. Aunque todavía existen algunas contraindicaciones y se consideran relativas: si el beneficio supera el daño potencial, todavía se realiza un estudio de diagnóstico. Tales contraindicaciones pueden ser:

• enfermedades descompensadas del sistema cardiovascular;
• embarazo (especialmente el primer trimestre);
• grado extremo de agotamiento del paciente;
• NIñez temprana.

La decisión sobre la posibilidad y la necesidad de una radiografía de la silla turca la toma el médico tratante.

Normal desempeño

La imagen de rayos X resultante de la silla de montar turca, el craneograma lateral, es cuidadosamente estudiada por el médico, quien evalúa los contornos de la formación ósea, su tamaño y configuración, y el estado del elemento en su conjunto.

Los siguientes indicadores de diagnóstico se consideran normales:

• la norma del indicador sagital es de 9-15 mm;
• la norma del indicador vertical es de 7-12 mm;
• el valor de la relación entre la altura y la longitud del sillín, el llamado índice del sillín: en niños más de 1, en pacientes mayores menos de 1.

Complicaciones después del procedimiento

La radiografía es una técnica diagnóstica muy común tanto para adultos como para niños. Aunque a los niños se les prescribe un estudio solo si hay indicaciones vitales. Si el riesgo de desarrollar complicaciones del proceso patológico excede el posible daño de la dosis de radiación de rayos X, los médicos realizan diagnósticos, dando preferencia a la tecnología moderna de rayos X.

En general, el efecto destructivo de la radiación de rayos X depende en gran medida de la duración y el grado de exposición a la radiación, del número de veces que se toman las imágenes. Si la exposición es prolongada, no se excluye un mayor riesgo de desarrollar ciertas complicaciones:

• enfermedades de la sangre;
• cataratas, discapacidad visual;
• procesos oncológicos, tumores benignos;
• desordenes metabólicos;
• envejecimiento prematuro;
• violaciones en el trabajo del aparato reproductivo.

Los médicos insisten: un solo diagnóstico dentro de los límites recomendados no puede traer consecuencias de este tipo. Además, la potencia de la máquina de rayos X, su tipo y el equipo de régimen juegan un papel importante. Se ha demostrado que los dispositivos digitales modernos no tienen efectos negativos, incluso si se usan repetidamente.

Consecuencias después del procedimiento

La radiografía de la silla de montar turca, al igual que otros tipos de exámenes de rayos X, está asociada con una exposición a la radiación bastante alta. Sin embargo, los dispositivos de diagnóstico modernos, que se basan en tecnologías digitales, tienen una cantidad mucho menor de radiación ionizante, a diferencia de la tecnología obsoleta. Por lo tanto, podemos decir con seguridad que las radiografías se han convertido en un procedimiento bastante seguro en la actualidad. Aunque tampoco merece la pena abusar del estudio.

Los médicos insisten en que este tipo de diagnóstico no conlleva ningún peligro especial. El momento de la imagen de rayos X y la salida de los rayos del emisor dura solo una fracción de segundo. En este caso, sale radiación filtrada no agresiva.

Para reducir la probabilidad de desarrollar efectos adversos, no se recomienda una radiografía de la silla de montar turca para pacientes embarazadas, niños pequeños sin buena evidencia.

Cuidado después del procedimiento

No se requieren cuidados especiales del paciente después de la radiografía de la silla turca. Si una persona quiere protegerse de la influencia adicional de la exposición a la radiación, es mejor encargarse de esto con anticipación. Es deseable que en la dieta predominen los siguientes alimentos:

• nueces (nueces, almendras);
• avena, frijoles, lentejas;
• manzanas, peras;
• calabaza, calabacín;
• algas, mariscos.

Después de recibir una determinada dosis de radiación, debe comer más fibra, lo que ayuda a eliminar del cuerpo los productos de desintegración radiactiva.

Además, necesitas:

• beba agua limpia, hasta 2-3 litros por día para un adulto;
• comer más verduras, hierbas, bayas y frutas;
• agregue productos lácteos a la dieta, especialmente requesón y crema agria.

Además del agua, se puede beber una decocción de frutos secos, té verde, zumos naturales (solo naturales, de extracción propia). Puedes beber un poco de vino seco (unos 50 ml).

Es necesario caminar mucho al aire libre, llevar un estilo de vida activo y luego la radiografía de la silla turca no dejará ningún efecto adverso en el cuerpo.