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Resonancia magnética de la columna cervical con o sin contraste: indicaciones, técnica
Último revisado: 19.10.2021
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Pruebas de diagnóstico actual basado en el registro de la respuesta electromagnética de los núcleos de los átomos que forman la estructura de los órganos internos del cuerpo humano (imágenes por resonancia magnética), son en muchos casos la formación de imágenes no invasiva más informativa realizaciones invisible cuando se ve desde patologías externas. Durante la investigación de las secciones delgadas se superficie escaneada (a veces hasta 1 mm) en sucesivos raskursah múltiple así se obtiene más exacta representación de la estructura interna, lo que permite el equipo para reconstruir la imagen tridimensional de la parte del cuerpo investigado. Además, en este método, el estudio no utiliza rayos X - exposición a la radiación no se produce, y el efecto de las ondas electromagnéticas en el cuerpo humano colocado en las constantes corrientes generadas por el campo magnético de alta tensión se considera casi insignificante. La resonancia magnética de la columna cervical permite la visualización del tejido muscular, nervioso, vascular cartilaginoso y articular. Un resultado de la encuesta, no se puede simplemente suponer, sino también localizar con precisión el tumor, lesiones isquémicas, la hernia, la separación y la inflamación, es decir, la estructura y la patología, que no proporcionan información completa, los métodos habituales basados en el uso de rayos-X.
Indicaciones
Quejas de pacientes por incomodidad o dolor en la zona del cuello; hormigueo, molestia sensorial, inquietante en algunas áreas de la cara, el cuello, la cintura escapular, las manos; descoordinación motriz; dolores de cabeza, mareos, desmayos y desmayos; trastornos de audición y visión.
La base para una recomendación para la encuesta es la suposición de la presencia en la sección especificada de las anomalías congénitas de la columna vertebral, tumores (el kontrastrovaniem MRI más informativa), trastornos de la circulación sanguínea cerebral, procesos inflamatorios o degenerativos y distróficos en el músculo, vascular y tejido nervioso, las fracturas (dislocaciones, esguinces) .
A menudo, tales quejas son motivo para recomendar un estudio de resonancia magnética no solo del cuello sino también de las estructuras cerebrales.
Preparación
No hay necesidad de medidas preparatorias preliminares antes de la resonancia magnética de la columna cervical.
Si se planifica una encuesta con una sustancia de contraste, se realiza con el estómago vacío o después de cinco a seis horas después de comer.
Inmediatamente antes del procedimiento, el paciente se quita todos los objetos metálicos, incluidos los pendientes, la ropa de la parte superior del cuerpo y se disfraza con una túnica de uso único, que se le administrará antes de colocarlo en el aparato.
Técnica resonancia magnética de la columna cervical
Después de cambiarse de ropa, el paciente se recuesta sobre la mesa móvil. Si es necesario (si el paciente no está seguro de que no puede moverse durante media hora), el médico arregla partes de su cuerpo, en este caso, la cabeza, el pecho y las extremidades superiores, abrazaderas y / o correas. Después de esto, la mesa ingresa al circuito de anillos y se detiene cuando está al nivel de las axilas. Todo el tiempo el procedimiento para obtener imágenes informativas claras del paciente debe mentir sin moverse.
El médico entra en la habitación contigua, enciende la máquina y supervisa el proceso en el monitor de la computadora. Hay una oportunidad para que el paciente se comunique con el médico a través de la comunicación interna.
Durante el procedimiento, el paciente escucha clics suaves y siente flujos de calor menores en el área de estudio. No hay sensaciones de dolor durante la proyección de imagen de resonancia magnética.
Los niños pequeños, que no pueden explicar la necesidad de mantener la posición inmóvil del cuerpo, el procedimiento se lleva a cabo bajo anestesia general. De la misma manera, los pacientes con claustrofobia pueden ser examinados.
En la dirección se pueden indicar diferentes estructuras para estudiar. Sospechando aterosclerosis, trombosis, estenosis de las arterias de esta localización, el médico recomienda hacer una resonancia magnética de los vasos de la columna cervical. La angiografía por resonancia magnética se puede realizar sin la introducción de sustancias contrastantes y con su aplicación. El dispositivo durante 10-15 minutos hará la cantidad necesaria de imágenes en diferentes ángulos con un corte en 1 mm y la posterior reconstrucción volumétrica de las arterias principales que proporcionan el flujo sanguíneo en los vasos cerebrales.
Las quejas del paciente, lo que indica una disfunción cerebrovascular, son la base de recomendaciones para hacer al mismo MRI momento del cerebro y la columna cervical, que le dará la oportunidad de ver más en el momento actual un detallado tridimensionales estructuras de la imagen compleja de la cabeza y el cuello, que será la transición craneovertebral visible - una estructura formada por el occipital la base del cráneo del cráneo y las dos (primera y segunda) vértebras de la región cervical.
A veces, las indicaciones se realizan en la unión craneovertebral MRT aislada, pero con mucha mayor frecuencia se explora esta zona con la columna cervical.
Para concretar la visualización en áreas con una red ramificada de vasos, se recomienda realizar una IRM de la columna cervical con introducción intravenosa de sustancia de contraste para una visualización más clara del objeto. Especialmente eficaz, este método revela neoplasmas, ya que su crecimiento y desarrollo requieren un mayor suministro de sangre.
La sustancia de contraste, administrada por vía intravenosa, se acumula en sitios provistos de una amplia red vascular. Además, la presencia de contraste ayuda a realizar un estudio angiográfico de manera más efectiva.
En la resonancia magnética, el contraste se usa en base a gadolinio, un metal suave y altamente soluble, lantánido. Se posiciona como absolutamente seguro, sin embargo, todo no es tan ambiguo, y los estudios modernos indican su capacidad de acumularse en los tejidos del cerebro, causando la intoxicación.
La duración de la resonancia magnética de la columna cervical es en promedio de 15-20 minutos, con el uso de una sustancia de contraste, poco más de media hora.
La conclusión sobre los resultados del estudio se puede recoger en aproximadamente una hora en papel o en medios electrónicos.
Contraindicaciones
No se realizan pacientes con implantes electrónicos o de metal, que no sean de titanio, y prótesis no removibles, imágenes de resonancia magnética. La enfermedad mental severa, claustrofobia pronunciada también evita que el paciente se mantenga en movimiento.
Los pacientes con dentaduras postizas y aparatos ortopédicos pueden someterse a una resonancia magnética de la columna cervical, pero su disponibilidad debe ser aconsejada por un médico.
Contraindicaciones temporales son los primeros tres meses de embarazo, insuficiencia cardíaca descompensada, predkomatoznoe y pacientes comatosos, intoxicación por sustancias, delirio, implantes metálicos, aparatos y prótesis (bombas de insulina, clips, se detiene la sangre, prótesis de válvulas, etc.); tatuajes, aplicados con la ayuda de pinturas metálicas, debido a la posibilidad de una quemadura.
Además: las imágenes de resonancia magnética con contraste no se realizan en pacientes con alergias a agentes de contraste, anemia hemolítica y función renal alterada, a futuras madres.
Normal desempeño
La conclusión médica de la tomografía por resonancia magnética ilumina por completo la imagen de los cambios patológicos en esta parte de la columna vertebral.
¿Qué hace una resonancia magnética de la columna cervical?
El tomograma muestra la osteocondrosis de la columna cervical, diversas deformaciones de los discos intervertebrales, crecimientos, dislocaciones, fracturas.
Defectos congénitos bien visualizados en la estructura de la columna vertebral, además: patologías adquiridas, las consecuencias de enfermedades y lesiones. No solo puede ver el estrechamiento del canal espinal, las consecuencias de las fracturas, las dislocaciones, sino que también a menudo establece la causa que condujo a la formación de defectos.
La hernia de la columna cervical se puede diagnosticar con precisión solo con la ayuda de la resonancia magnética.
Los trastornos del flujo sanguíneo tomogram muestra y sus causas en forma de lesiones vasculares: hematoma, áreas de isquemia, inflamación, tumores, placa ateroesclerótica, trombos, deformaciones vasculares anormales - las curvas, bucles, estrechamiento del haz, una descarga, cambios displásicos.
Los procesos inflamatorios en los tejidos blandos casi vertebrales y cervicales son bien visibles, incluida la supuración.
Las infecciones que afectan a los elementos óseos de la columna vertebral y la médula espinal, las modificaciones degenerativas de las fibras nerviosas (esclerosis múltiple) se pueden diagnosticar mediante un tomograma de resonancia magnética.
Los neoplasmas primarios de esta localización, así como los metastásicos, tienen una apariencia específica y se determinan durante la resonancia magnética.
Las fracturas recientes de los huesos también muestran una impresión, sin embargo, para su visualización es mejor usar diagnósticos de radiación.
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Interpretación de la imagen de resonancia magnética de la columna cervical
Una persona con una columna vertebral sana se ve en un monitor de ordenador investigó elementos óseos (vértebras, discos entre las mismas, las articulaciones) con una superficie lisa, la misma forma y altura, sin violar la integridad de la superficie curvada, situadas simétricamente en los respectivos lugares normales. Claramente visto fibras nerviosas de la médula espinal, los nervios espinales de cierre no se viola, no hay signos de inflamación (edema, hematomas), no hay otros defectos visibles.
En violación de la integridad del cuerpo o las vértebras, se ven líneas claras de fracturas, grietas o dislocaciones de partes de la vértebra dañada. En las fracturas por compresión, las partes de las vértebras rara vez se desplazan, y el origen de dicha fractura se puede determinar a partir de un tomograma. La osteoporosis es claramente visible: las estructuras óseas no son densas, escasas. El origen tumoral de la compresión también está bien diferenciado precisamente en un tomograma.
La principal ventaja de las imágenes de resonancia magnética antes de los métodos de radiación es una visualización clara de las fibras nerviosas, que permite detectar cambios destructivos en la médula espinal que aparecen durante esguinces, esguinces y fracturas espinales.
Las hernias de los discos intervertebrales se visualizan como deformaciones arqueadas que se extienden más allá de las vértebras. Notablemente una violación de la integridad de la pared fibrosa externa a través de la cual se ven los contenidos del núcleo. Las terminaciones nerviosas estranguladas localizadas cerca son claramente visibles.
La imagen muestra una irregularidad característica del canal estrechado de la columna vertebral con una protuberancia dorso-mediana del disco, y se observa una etapa aún más descuidada cuando la protrusión se convierte en una hernia. La hernia paramediana a menudo interactúa con los extremos de los nervios espinales, causando su desplazamiento, compresión o fusión con elementos estructurales localizados cerca.
Las neoplasias primarias y metastásicas, estén donde estén ubicadas, en la médula espinal y en sus membranas, estructuras óseas, son claramente visibles en las impresiones. A veces brotan en los tejidos cercanos, pueden causar compresión y desplazamiento tanto de la médula espinal como de sus terminaciones nerviosas, a menudo complicados por cambios destructivos severos en la columna vertebral.
Complicaciones después del procedimiento
Cuando todas las condiciones para realizar el diagnóstico de la columna vertebral cervical con la ayuda de un método basado en fenómenos de resonancia magnética nuclear no están amenazadas por ninguna consecuencia negativa después del examen. Actualmente, este método se considera el más seguro de todos los procedimientos diagnósticos existentes más informativos, lo que permite la visualización de la estructura interna de la columna vertebral en el cuello y los tejidos cercanos.
Las consecuencias no deseadas pueden surgir si las contraindicaciones no se observan en forma de falla de los dispositivos electrónicos implantados, calentamiento y desplazamiento de las partículas metálicas de los implantes.
En el estudio con la introducción de una sustancia contrastante, puede producirse una reacción inesperada de sensibilización, pero bajo las condiciones de una institución médica es rápidamente detenida por los medicamentos disponibles para tales casos en reserva.
La violación de contraindicaciones puede conducir a la intoxicación del cuerpo del paciente con riñones enfermos por el agente de contraste debido a su lenta excreción.
Además, si la madre lactante ha descuidado la recomendación de interrumpir la alimentación durante el día (para eliminar el contraste del cuerpo), el bebé puede estar envenenado.
Otras complicaciones después del procedimiento son poco probables. Cuidado especial después del procedimiento no es requerido.
Analogues
Si hay una pregunta, ¿qué método de diagnóstico para elegir una radiografía o MRI, entonces es necesario guiarse por el presunto diagnóstico.
El radiodiagnóstico es más informativo si se necesita una conclusión diagnóstica sobre el estado del tejido óseo de la columna vertebral. Esto es rayos X y tomografía computarizada. Son preferibles para fracturas y dislocaciones, además de rayos X, el método de diagnóstico más económico, tanto en precio como en prevalencia.
Y el diagnóstico por resonancia magnética es más adecuado para resolver el problema de la visualización del tejido muscular, nervioso y vascular: inflamación, modificaciones distróficas degenerativas, tumores, primarios y metastásicos. Además, el nivel de seguridad de la MRI de la columna cervical es mucho mayor.
Puedes hacer una ecografía de esta parte del cuerpo. La visualización de los órganos internos con la ayuda de ondas ultrasónicas se considera la más segura, se muestra incluso a las mujeres embarazadas: la exploración con ultrasonido se somete a un bebé por nacer. Sin embargo, algunos tejidos del cuerpo permanecen parcialmente inaccesibles al ultrasonido y, entre ellos, al hueso. El escaneo ultrasónico está disponible para hernias, protrusiones, puede detectar el estrechamiento del canal espinal, la curvatura y las deformidades relacionadas con la edad, y evaluar el estado de la superficie de la médula espinal. Sin embargo, este método, además de su principal ventaja, la seguridad, también tiene una serie de deficiencias. Los datos de ultrasonido a menudo conducen a un diagnóstico excesivo (pueden indicar una patología que no existe), por lo que muchos médicos deben especificar el diagnóstico por otro método.