Resultados de frotis en la flora: leucocitos, eritrocitos, epitelio, moco

Un frotis ginecológico o urológico es un estudio no solo de la microflora que vive dentro de nuestro cuerpo, sino también de otros componentes del entorno interno, que también pueden llevar información importante para el diagnóstico. Antes de tratar con una composición específica de flora en un frotis, los médicos (técnicos) evalúan la presencia y el número de células epiteliales, la sangre y el sistema inmunológico, así como la calidad y la eficacia de los procesos que ocurren dentro del cuerpo.

Pero lo entenderemos a fin de que los diversos registros y marcas en las formas de análisis de difamación en la microflora denoten. Y empezar con los leucocitos. Como sabemos por el curso escolar de biología, los glóbulos blancos se llaman leucocitos, cuya actividad principal es la protección del organismo. Penetrando a través de la pared de los vasos sanguíneos, se infiltran en el tejido infectado y comienzan a combatir las infecciones.

Leucocitos en un frotis de flora

Casi siempre están presentes, lo que garantiza la salud de su microflora. Pero en ausencia de reproducción activa de microorganismos patógenos de forma condicional y la introducción de microbios patógenos, el número de leucocitos es limitado. Por lo tanto, en un frotis normal, hasta 5 unidades de leucocitos en el campo de visión se encuentran en los hombres. En las hembras, el número de leucocitos puede variar dependiendo del área en la que se toma el frotis. La tasa de leucocitos en un frotis para la flora tomada de la uretra y la vagina varía de 0 a 10 a la vista. El análisis del útero secretado por el canal cervical no debe mostrar más de 30 glóbulos blancos por campo de visión.

El recuento de glóbulos blancos anterior no es evidencia de inflamación. Estos son indicadores normales que están disponibles en hombres y mujeres sanos. Sobre el proceso inflamatorio dicen, si la cantidad de leucocitos aumenta (leucocitosis). Pero es importante comprender que la cantidad de leucocitos en la sangre no es constante, aumenta después de una comida, un sobreentrenamiento mental o físico, y solo por la noche, no es sorprendente que el análisis de sangre permita eliminar los factores anteriores.

Es cierto que, considerando el problema del análisis de frotis, no estamos hablando del número total de leucocitos en la sangre, sino solo de los cuerpos blancos que entran en los tejidos para el control de plagas. Todos los leucocitos son capaces de combatir las infecciones, pero entre ellos hay un grupo de células que reduce el número de bacterias por su absorción y digestión. Estas células se llaman fagocitos, y el proceso de tal lucha contra los patógenos se llama fagocitosis.

Por lo tanto, la fagocitosis en un frotis en la flora puede verse como un proceso positivo para la lucha natural contra la infección, que está regulada por el sistema inmunológico. Es decir, si la inmunidad local no puede prevenir el desarrollo de una infección (por ejemplo, si el tejido de la piel o la membrana mucosa está dañado), los fagocitos están involucrados. Al absorber las células bacterianas, los fagocitos aumentan de tamaño y, eventualmente, se destruyen con la liberación de sustancias que provocan una reacción inflamatoria local. Es decir, la inflamación es provocada no solo por los productos de desecho de las bacterias, sino también por las células de defensa moribundas.

La inflamación se acompaña de hiperemia, edema, aumento de la temperatura en el foco inflamatorio, que también se lleva a cabo con el objetivo de destruir los gérmenes y atraer a otros leucocitos hacia el foco. El pus secretado en los focos de inflamación contiene los "cuerpos" de los muertos durante el desempeño de su función responsable de los leucocitos.

Durante la fagocitosis, un análisis de frotis mostrará una gran cantidad de leucocitos tanto activos como muertos, lo que indica una lucha intensiva del cuerpo contra la infección, pero al mismo tiempo confirma el hecho de la presencia de infección activa. Y, a pesar de todos los aspectos positivos de este proceso, hay situaciones en las que la fagocitosis permanece incompleta, es decir, No todas las bacterias o virus son destruidos. Algunos permanecen sin digerir dentro de los fagocitos debido a la debilidad de estas células, mientras que otros, equipados con protección especial contra el reconocimiento, penetran en la célula y llevan un estilo de vida oculto. Al mismo tiempo, el proceso inflamatorio se vuelve crónico o lento, debilitando gradualmente el cuerpo y creando condiciones óptimas para la reproducción de otros patógenos.

Si se encuentra fagocitosis en un frotis, los médicos deben determinar su causa y, si es necesario, brindar asistencia médica al sistema inmunológico para que se complete el proceso de fagocitosis.

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Eritrocitos en frotis de flora.

Además de los leucocitos, nuestra sangre también contiene glóbulos rojos, cuyo número es mucho más que blanco. Estas células no pueden penetrar a través de las paredes de los vasos sanguíneos, por lo tanto, normalmente el entorno interno de la vagina o la uretra no debe contener glóbulos rojos. Los glóbulos rojos en un frotis en la flora indican daños en las paredes de los órganos y sus capilares.

Se pueden encontrar eritrocitos separados (1 a 3 células) en un frotis de una mujer tomada la víspera de la menstruación o poco tiempo después de su finalización, cuando la vagina aún no ha tenido tiempo de limpiarse por completo. Si se toma un frotis inmediatamente después del final de la menstruación, el número de glóbulos rojos puede ser de 25 a 30 unidades o más, lo que dificulta la recreación de la imagen real del entorno interno.

El número de glóbulos rojos en un frotis a mitad del ciclo puede variar por varias razones:

• lesión de la mucosa durante el examen pélvico,
• lesiones recientes durante procedimientos de higiene o relaciones sexuales (por qué se recomienda abstenerse de tener relaciones sexuales vaginales antes de tomar un frotis),
• lesiones después de la introducción de cuerpos extraños en la vagina, por ejemplo, la instalación del dispositivo intrauterino, formas no convencionales de lograr la satisfacción sexual, intervenciones quirúrgicas,
• Trastornos hormonales, acompañados de gotas o liberación de sangre fresca,
• erosión en las paredes de los órganos genitales internos (por ejemplo, en el cuello uterino),
• enfermedades tumorales
• Proceso inflamatorio activo en el que los microdaños se detectan siempre en los tejidos edematosos.

Los eritrocitos en un frotis uretral también pueden detectarse durante la enfermedad de cálculos renales y urinarios, cuando los cristales sólidos del sedimento urinario, así como durante los procesos tumorales, activan los microdaños de las paredes de los órganos.

En los hombres, una pequeña cantidad de glóbulos rojos en el frotis urológico puede estar asociada con una lesión en la uretra durante la toma de biomaterial. Pero no podemos excluir enfermedades inflamatorias causadas por traumas, penetración de infecciones, reacciones alérgicas, así como procesos tumorales. En estos casos, es notable un aumento notable en el nivel de glóbulos blancos.

Como puede ver, hay muchas razones para la aparición de sangre en el frotis y la tarea del médico es determinar la causa del aumento de glóbulos rojos en el frotis. La aparición de eritrocitos en cantidades significativas indica hemorragia de intensidad variable. Si estamos hablando de una infección, los glóbulos rojos no serán tanto como con las lesiones, pero el nivel de glóbulos blancos liberados para combatir patógenos aumentará significativamente. Es decir, el papel crucial en el diagnóstico no se juega por la cantidad de glóbulos rojos, sino por la proporción en el biomaterial de los glóbulos blancos y rojos.

Epitelio en el frotis para la flora. 

Tampoco es una patología, sino un indicador del estado de la vagina, que se limpia regularmente de forma natural. El epitelio plano se llama la capa superficial de células en la vagina o el útero. Sus células se renuevan cada 5-7 días, mientras que las células viejas y muertas se pelan y se excretan en la composición de las secreciones normales en las mujeres (3-15 células). Entonces, la definición de partículas individuales del epitelio en un frotis indica la buena salud del sistema reproductor femenino. En este caso, los médicos toman en cuenta el hecho de que en diferentes fases del ciclo menstrual, el número de células planas será diferente.

Como podemos ver, los requisitos para el tiempo de preparación y análisis no son solo un capricho de los médicos, sino las condiciones que determinan el valor del análisis, la verdad de sus resultados.

Pero volvamos a las situaciones donde el epitelio escamoso en el frotis es más o menos que lo normal. En mujeres en edad reproductiva, el epitelio escamoso siempre está presente en el frotis, y si no se detecta, estamos hablando de trastornos hormonales, cuando los procesos metabólicos en el epitelio ocurren de manera irregular y no están acompañados por la separación de partículas cornificadas obsoletas. En este caso, hay un adelgazamiento o viceversa (colpohyperplasia) de la membrana mucosa, que ocurre cuando hay una deficiencia de la hormona femenina estrógeno.

Si el análisis de la flora en un frotis  muestra la desviación del número de epitelio escamoso en la dirección de su aumento, generalmente se habla de las patologías del plan inflamatorio y sus consecuencias. El hecho es que durante el proceso inflamatorio los procesos metabólicos en los tejidos cambian. Bajo la influencia de la infección y sus productos metabólicos, muchas células mucosas superficiales mueren y se desprenden de la superficie, por lo que se eliminan fácilmente durante el frotis. Y la inflamación de la vagina (vaginitis) se encuentra en la gran mayoría de los casos asociados con infecciones, por lo que los médicos principalmente implican un proceso infeccioso, especialmente si también hay un aumento en el número de glóbulos blancos. Si al mismo tiempo en un frotis identificamos las células clave, estamos hablando de vaginitis infecciosa causada por gardnerella.

Otra razón para la separación mejorada de las células epiteliales se considera una enfermedad como la leucoplasia, que se caracteriza por la aparición en la mucosa de focos córneos individuales. La leucoplasia se considera una afección precancerosa, por lo que en ningún caso se debe ignorar la enfermedad.

Las verdaderas causas del desarrollo de esta grave enfermedad son desconocidas para los médicos, sin embargo, hay una serie de factores que contribuyen al desarrollo de la patología de la mucosa: lesiones traumáticas, procesos inflamatorios crónicos, atrofia de células vaginales, anomalías hormonales, deficiencia de vitamina A, herencia, etc.

En los hombres, el epitelio escamoso debe detectarse en cantidades que no excedan de 10 células en el campo de visión; de lo contrario, se trata de una enfermedad inflamatoria de la uretra (su naturaleza se juzga por el número de leucocitos) o leucoplasia.

En la vagina solo hay un epitelio plano, pero la aparición de un gran número de epitelio cilíndrico en un frotis de la flora indica problemas más profundos. El hecho es que este tipo de epitelio, que limita con el plano, se encuentra en el canal cervical del útero.

Está claro que el útero de una mujer, al igual que su vagina, se limpia y renueva regularmente de manera natural, por lo tanto, el epitelio cilíndrico es parte de la descarga normal de las mujeres. Pero normalmente estamos hablando de las mismas 3-15 celdas. Si hay menos, puede sospechar una falla hormonal o cambios anormales, por ejemplo, ectopia (o erosión - reemplazo de epitelio plano por cilíndrico, que se daña fácilmente por el ambiente ácido de la vagina) o displasia cervical (cambio en la estructura del epitelio y la aparición de células atípicas en ella), que son Condiciones precancerosas.

Pero un aumento en el frotis de células cilíndricas probablemente indica inflamación en el útero y el canal cervical (con menos frecuencia en la vagina o la uretra), pero también puede ser evidencia de oncología uterina, por lo que se requieren estudios adicionales, en particular, biopsia y examen histológico de la biopsia. Otras causas de un cambio en el nivel de células cilíndricas en un frotis pueden ser: un fuerte aumento en la producción de estrógeno, que se acompaña del desarrollo de endometriosis, daño al cuello uterino durante la cirugía.

Durante la menopausia, se observa una situación similar con la mastopatía benigna, que confirma una vez más la regulación de las glándulas mamarias y los órganos reproductivos por las mismas hormonas.

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Mucus en frotis de flora. 

Es un componente normal del flujo vaginal en mujeres en edad reproductiva. Hasta los 12-14 años no se produce, y después de la aparición de la menopausia, su cantidad disminuye significativamente. El moco se secreta en el canal cervical y desempeña una función protectora, ayudando a limpiar el útero y la vagina, protegiéndolos de infecciones e hidratando la membrana mucosa.

Normalmente, el moco en mujeres y niñas que han alcanzado la pubertad no es más de 4 ml por día. Tiene una textura viscosa, translúcida con un tinte blanquecino, inodora. Pero dependiendo del estado fisiológico de la mujer, la cantidad de moco puede variar. La mayor parte se encuentra en la primera mitad del ciclo menstrual (especialmente durante la ovulación), y el mínimo se registra antes de la menstruación, que también debe tenerse en cuenta al descifrar los resultados de frotis.

Normalmente, el moco se detecta al analizar la vagina y el cuello uterino secretados del útero, que se define como una cantidad moderada. Si se encuentra en frotis de la uretra, entonces en cantidades insignificantes, pero idealmente no debería estar allí.

El moco en el sistema reproductor femenino tiene una consistencia viscosa, por lo que en un frotis de la flora, o más bien, su decodificación, puede ver el punto "filamentos de moco". No debes tener miedo de esta expresión, porque la presencia de moco no es indicativa, sino su cantidad, que también puede variar incluso en una mujer sana.

Una gran cantidad de moco secretado con mayor frecuencia habla de disbacteriosis vaginal y del proceso inflamatorio en el sistema reproductivo. El moco uretral es evidencia de inflamación en el sistema urinario, que es posible tanto en hombres como en mujeres.

Descifrar el análisis de frotis para la flora puede contener otros elementos que muchas mujeres no entienden. Por ejemplo, la fibrina en un frotis para la flora es una proteína insoluble que generalmente se encuentra en el foco de la inflamación. Pero para juzgar si hay inflamación o no, solo se necesita en conjunto con el estudio del número y el comportamiento de los leucocitos. Si se detectan leucocitos individuales, la detección de fibrina no se asocia con inflamación, sino con características de frotis. En este caso, la mujer no tiene nada de qué preocuparse.

Los detritus en un frotis en la flora son un sustrato que consiste en células de la membrana mucosa exfoliada y bacterias muertas. Si tomamos en cuenta que la renovación celular ocurre regularmente, y que la composición de la microflora normal contiene varias bacterias, tanto beneficiosas como condicionalmente patógenas, la presencia de detritus en la vagina secretada es bastante comprensible. Otra cosa es su cantidad, que puede variar en diferentes patologías.

La microflora de la vagina es famosa por la variedad de formas de vida que la habitan y, por lo tanto, el estudio de detritus brinda a los médicos información sobre la flora contenida en el frotis y, por lo tanto, en la vagina de la mujer. El volumen de detritus es un valor más o menos constante, por lo tanto, su aumento puede verse como una desviación en la salud del sexo justo. La mayoría de las veces hablamos de inflamación de la vagina (vaginitis), pero no deben descartarse procesos inflamatorios infecciosos de otra localización: uretritis (inflamación de la uretra), cervicitis (inflamación en el cuello uterino del cuello uterino) y endometritis (con localización de la inflamación en la cavidad del órgano), adnexitis (Inflamación de los apéndices). Si el nivel de leucocitos no se eleva o aumenta ligeramente, tal vez la razón esté en la disbiosis vaginal.

Pero la expresión "citólisis en un frotis para la flora" denota un desequilibrio de lactobacilos y siempre denota patología. Como sabemos, los lactobacilos son la mayor parte de las bacterias en la microflora normal de la vagina femenina. Es aproximadamente el 95-98% del número total de bacterias.

La mayoría de las veces, se pueden encontrar frotis de lactobacilos en los frotis, pero a veces comienzan a comportarse de manera inadecuada, se multiplican activamente y el equilibrio de la microflora se desplaza hacia el aumento de lactobacilos. Parecería que es terrible, porque gracias a estas bacterias beneficiosas, se mantiene la acidez óptima de la vagina, lo que evita que los patógenos penetren allí para reproducirse.

Pero, después de todo, la acidez óptima es aquella que no destruye las células del cuerpo. Pero con un aumento en el número de lactobacilos, la producción de ácido láctico aumenta, lo que tiene un efecto irritante en la delicada mucosa vaginal, que se acompaña de picazón y ardor. La irritación y destrucción de la máquina vaginal se llama citólisis y la patología se llama vaginosis citolítica.

A menudo, esta enfermedad se combina con cándida vagina, porque la violación de la microflora siempre se acompaña de una lucha por el territorio de diversos microorganismos, y en este sentido, la ventaja sigue siendo para los hongos que se llevan bien con los lactobacilos.

Las causas de la citólisis siguen siendo un misterio para los científicos, aunque fue posible rastrear la relación entre el aumento en el número de lactobacilos y el alto nivel de glucógeno en la segunda fase (luteína) del ciclo menstrual. Esto se debe a que el glucógeno es un medio nutriente para los lactobacilos, asegurando su actividad y reproducción.

Como puede ver, incluso un médico experimentado no es tan fácil de interpretar los resultados del frotis urogenital. Una variedad de  flora en un frotis  y su relación con diversos procesos que ocurren en el cuerpo, proporcionan solo información básica, que por análisis y comparación con el historial médico del paciente, quejas de bienestar, los resultados de los estudios instrumentales se convierten en un diagnóstico.

Para un lego, incluso con una educación médica, es muy difícil juzgar posibles frotis en el cuerpo o su ausencia descifrando un frotis. ¿Y qué podemos decir de las personas alejadas de la medicina? Las palabras y designaciones extrañas pueden ser aterradoras, aumentando el nivel de estrés, lo que afecta negativamente el estado de inmunidad. Experimentando sobre el resultado del análisis, tratando de encontrar enfermedades inexistentes en nosotros mismos y sin acudir a un médico, solo preparamos el terreno para posibles problemas de salud, ya que la inmunidad debilitada ya no puede soportar infecciones. En tales condiciones, es posible que un nuevo análisis indique una patología.

Por otro lado, el acceso oportuno a un médico y la detección de patología en una etapa temprana le permite restaurar la salud más rápidamente y con menos pérdidas. Y si el resultado del análisis es normal, entonces salve sus nervios (y con ellos la inmunidad), lo que será una buena prevención de enfermedades infecciosas.

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