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Reticulocitos

Médico experto del artículo.

Hematólogo, oncohematólogo
, Editor medico
Último revisado: 11.04.2020

Los reticulocitos son formas jóvenes de eritrocitos que contienen una sustancia filamentosa granular, detectada con la ayuda de una coloración supraprital especial. El tiempo de maduración de los reticulocitos es de 4 a 5 días, de los cuales en 3 días maduran en sangre periférica, después de lo cual se convierten en glóbulos rojos maduros.

Los reticulocitos son "recién nacidos", eritrocitos inmaduros. Los reticulocitos se originan en el órgano más importante, donde en realidad se forman todas las células sanguíneas nuevas, la médula ósea. Es allí, como resultado de la división y diferenciación de las células madre, que todas las etapas de la maduración de los eritrocitos aparecen y pasan.

Los eritrocitos del recién nacido contienen una red frágil de vasos sanguíneos microscópicos: el retículo, del que se deriva el nombre del joven cadáver rojo. Emergiendo en la médula ósea, los reticulocitos maduran en ella por unos días más y luego se mueven hacia los vasos sanguíneos, los periféricos. Allí también maduran uno o dos días, rápidamente "creciendo". Es interesante que los glóbulos rojos maduros dejen un campo para la circulación de una pequeña cantidad de reticulocitos, no más del 2%. Por lo tanto, casi en un día la "familia" de glóbulos rojos se repone con terneros frescos y nuevos. El cuerpo humano está diseñado tan sabiamente que intenta adherirse a un patrón constante de circulación de eritrocitos. La vida de cada eritrocito no dura más de 3 meses, pero debido a la constante actualización parcial, el sistema general no sufre. Los glóbulos rojos viejos y desgastados son utilizados por el sistema linfoide, más precisamente, por el bazo, y los nuevos, los reticulocitos nacen en la médula ósea cada dos días. También hay un tipo de "despachador" en este flujo continuo: la hormona secretada por los riñones, la eritropoyetina. Hay un control de esta manera:

Cuando la cantidad de oxígeno que tanto se necesita en la sangre disminuye, el riñón libera eritropoyetina, transportada por el flujo sanguíneo a la "casa de maternidad" de los eritrocitos, hacia el sistema principal: la médula ósea. La eritropoyetina es un estimulante para el inicio de reticulocitos. Si el órgano hemopoyético "exagerado" y los glóbulos rojos son demasiados, la eritropoyetina deja de producirse inmediatamente por el sistema renal.

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¿Cuál es el propósito del análisis que determina los reticulocitos "recién nacidos"?

  • Primero, es un indicador extremadamente importante del estado de la médula ósea y su capacidad regenerativa;
  • En segundo lugar, los reticulocitos, o más bien su número, muestran la efectividad de las medidas terapéuticas en diferentes formas de anemia;
  • En tercer lugar, para evaluar y verificar la función del bazo o el funcionamiento del riñón después del trasplante.

Además, el análisis es importante para las competiciones deportivas, cuando los participantes son revisados por dopaje.

Por ejemplo, los reticulocitos comienzan a expulsar activamente a sus equivalentes más maduros, los eritrocitos, su número aumenta. Tal actividad puede indicar una estrategia correcta en el tratamiento de la anemia, o viceversa, el hecho de la pérdida de sangre en el cuerpo si no se realiza la terapia. Además, por razones bastante comprensibles, la cantidad de glóbulos rojos "jóvenes" aumenta en las mujeres embarazadas.

Una cantidad reducida de reticulocitos, así como su desaparición, indica una patología grave de la sangre y la ineficacia de la terapia. La médula ósea no cumple con sus funciones, su condición se caracteriza como oprimida.

Además, los reticulocitos son un indicador de la velocidad del órgano principal de la hematopoyesis, la médula ósea.

¿Cómo se calcula el índice de reticulocitos?

Para evaluar con precisión la etapa de la anemia, el grado de su gravedad calcula el índice de reticulocitos mediante una fórmula especial:

El porcentaje de reticulocitos se multiplica por el índice de hematocrito. Entonces el resultado se divide en el producto de los números 45 y 1.85. 45 es el nivel de la norma del hematocrito, y la cifra 1.85 es el período promedio para el cual los nuevos reticulocitos ingresan a la sangre.

¿Qué puede indicar cuándo se elevan los reticulocitos?

Una mayor cantidad de reticulocitos en medicina se llama reticulocitosis. Esto puede ser un signo de enfermedades y problemas:

  • Pérdida aguda de sangre;
  • Síndrome hemolítico (anemia hemolítica);
  • Terapia activa de la anemia dependiente de tiamina;
  • Tratamiento efectivo de la anemia por deficiencia de hierro;
  • Infección paroxística - malaria;
  • Hipoxia

Si los reticulocitos descienden, esto puede indicar enfermedades tales como:

  • Mielodisplasia o anemia aplástica;
  • La patología hipoplástica de la médula ósea es la anemia hipoplásica;
  • Tratamiento ineficaz de la anemia megaloblástica (dependiente de B12);
  • Patologías autoinmunes;
  • Alcoholismo crónico;
  • Patología renal

Si ha recibido los resultados de los análisis de sangre clínicos y ha decidido interpretarlos de forma independiente, en el mejor de los casos se sentirá confundido, en el peor de los casos experimentará una alarma en vano. Por lo tanto, la forma en que se describen y cuentan los reticulocitos y otros componentes de la sangre se transfiere mejor a las manos confiables de un profesional. Explique todos los detalles será el médico que lo envió al estudio, porque fueron sus reticulocitos lo que le interesó.


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