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Signos mamográficos de enfermedades de la mama

 
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Último revisado: 19.10.2021
 
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Hay dos grupos de estudios de radiación de la mama: verificación y diagnóstico. La primera es la mamografía periódica de mujeres sanas para identificar enfermedades ocultas, principalmente cáncer. En sentido figurado, esta es una "mamografía de mujeres saludables que desean mantenerse saludables". En todas las mujeres que no presentan signos de enfermedad mamaria, se recomienda realizar una mamografía ("mamografía básica") a la edad de 40 años. Se deben realizar exámenes clínicos y mamográficos repetidos a intervalos de 2 años, si una mujer no está incluida en el grupo con alto riesgo de desarrollar cáncer de mama. Las encuestas de cribado masivo de la población femenina mediante mamografía (cribado mamográfico) proporcionan una reducción en la mortalidad por cáncer de mama en un 30-50% y una reducción significativa en la frecuencia de la mastectomía.

La mamografía diagnóstica se realiza en pacientes que se sospecha que tienen una glándula mamaria sobre la base de datos clínicos. Las indicaciones para este estudio son diversas: sellos palpables, secreción del pezón, mastodinia, complicaciones después de la prótesis mamaria, etc. La principal tarea del diagnóstico de radiación es la detección de cáncer de mama, especialmente en la etapa en que el paciente no lo determina durante el autoexamen, ni tampoco el médico en el examen y la palpación de la glándula mamaria, es decir, Cáncer no palpable.

El cáncer de mama es una enfermedad crónica y de desarrollo lento. El tumor se origina en el epitelio de los conductos de la leche o los lóbulos glandulares. En consecuencia, hay dos tipos principales de cáncer: protocolo y lobular. La transformación del epitelio es estereotípica: norma - hiperplasia - atipia - cáncer. Antes de la formación de un tumor con un diámetro de 1 mm, un promedio de 6 años, y hasta 1 cm - 6-10 años.

Dependiendo de la etapa de los tumores morfogénesis secretar carcinoma (neinfiltriruyuschy) ductal invasivo (a menudo denominado "carcinoma intraductal in situ», o, en forma abreviada, DCIS) y (infiltrante) carcinoma ductal invasivo. Del mismo modo, carcinoma lobular se divide en (carcinoma neinfiltriruyuschy in situ, o CLIS) no invasivo e invasivo (infiltrante).

El principal signo del tumor en mamografías y tomogramas es la imagen del nodo tumoral. De los tejidos circundantes, el tumor difiere en densidad aumentada. La forma del nodo es diferente. Algunas veces es una forma de círculo o un óvalo, y una protuberancia adicional en forma de prominencia se aleja de algún lado de ella. Aún más típicamente es una figura en forma de estrella formada por un núcleo central denso de una configuración irregular, del cual los filamentos que se van ahusando gradualmente se estiran en el tejido circundante.

El segundo signo más importante de cáncer es la microcalcinación. Este término denota las acumulaciones más pequeñas de sales calcáreas en la zona de crecimiento. Se parecen a los granos diseminados en un área limitada o formando agregaciones. La forma de los microcalcinatos en el cáncer es diversa, en contraste con la forma más común de quistes calcificados o depósitos de cal en las proliferaciones dishormonales o en las paredes de las arterias. Para un nodo canceroso, contornos dentados o ondulados finos, los cambios en la estructura del tejido circundante son característicos. Los síntomas posteriores incluyen retracción y engrosamiento de la piel, deformidad del pezón.

Para que el cirujano encuentre una formación no palpable en la mesa de operaciones, el diagnosticador de radiación le acerca la aguja. A través de la aguja introduce un hilo de metal especial con un dispositivo en forma de arpón en el extremo. Luego se retira la aguja y se deja el hilo para que el cirujano pueda orientarlo.

Los sonogramas definidos como la formación de tumor focal con contornos irregulares y la estructura no homogénea predominan Si los elementos glandulares, la ecogenicidad del tumor es baja, ya la inversa, cuando se incrementa estroma prevalencia. La TC y la IRM no se pueden utilizar para las pruebas de detección masivas, por lo que aún no se utilizan para detectar cánceres no palpables. Sin embargo, en principio, las formaciones tumorales proporcionan una imagen demostrativa en los tomogramas.

La mamografía está indicada para todas las mujeres con hiperplasia dishormonal del tejido glandular (mastopatía). Las mamografías nos permiten especificar la forma de la lesión, la prevalencia y la gravedad del proceso, la presencia de degeneración maligna. Las imágenes repetidas reflejan la dinámica de la enfermedad, asociada con cambios cíclicos en el cuerpo de una mujer y actividades médicas. En adenosis en mamografías, se determinan múltiples contornos redondeados e indistintos de compactación. La forma fibrosa de la mastopatía se expresa en el hecho de que la sombra de la parte glandular se vuelve intensa y casi homogénea. En este contexto, se pueden asignar algunos filamentos más gruesos, a veces se pueden ver depósitos de cal a lo largo de los conductos lácteos. Si los conductos se ven predominantemente afectados, la galactografía se puede utilizar para determinar deformaciones y agrandamientos de conductos pequeños, cavidades del carpo a lo largo de su trayecto o dilataciones quísticas de las secciones terminales de estos conductos.

La perestroika quística pequeña, como regla, ocurre en ambas glándulas mamarias. Los quistes más grandes producen sombras redondas y ovaladas de diferentes tamaños, desde 0,5 a 3-4 cm con contornos claros y arqueados. El quiste multicameral tiene contornos policíclicos. La sombra del quiste es siempre uniforme, no hay depósitos de cal en ella. El radiólogo produce una punción del quiste, aspiración de su contenido e introduce en él aire o composición esclerosante. El quiste más demostrativo en las ecografías.

Es muy importante seguir la evacuación completa del quiste durante la punción y establecer la ausencia de agrandamiento intraquístico (papiloma o cáncer). Cuando la presión del sensor en el quiste, su forma cambia.

Mastopatía Mixed determinar imagen radiológica variegada en lugar fuertemente marcada sombra triángulo glandular con trabéculas, radialmente hacia el exterior desde la base hasta las glándulas areola, revela glándula reorganización estructural con múltiples porciones oscurecimiento y blanqueo de diferentes formas y tamaños. Esta imagen figurativamente se llama "alivio lunar".

De las formaciones benignas de los senos, el fibroadenoma se observa con mayor frecuencia. Da a las mamografías una sombra redonda, ovalada o, más raramente, lobular con contornos parejos, a veces ligeramente festoneados. La sombra del fibroadenoma es intensa y homogénea, si no contiene depósitos de cal. Las calcificaciones se pueden ubicar tanto en el centro como a lo largo de la periferia del nodo y se ven como grumos grandes. En los sonogramas, la heterogeneidad de la estructura del fibroadenoma se revela con su baja ecogenicidad general. Los sonogramas le permiten distinguir de inmediato el fibroadenoma del quiste, lo cual no es tan fácil de hacer en los mamogramas.

El diagnóstico de la mastitis se lleva a cabo sobre la base de datos clínicos, pero la ecografía es un valioso método auxiliar. En el período inicial de la mastitis, se determina el brillo del patrón habitual de la glándula. En la parte glandular, hay inclusiones eco-negativas de 0.3-0.5 cm de tamaño, a menudo ubicadas en grupos. Si aparece un sitio de rarefacción en este fondo, esto indica una destrucción y desarrollo de mastitis purulenta. Absceso formado da una imagen de educación eco-negativa.

El reconocimiento oportuno y el tratamiento de las enfermedades de las glándulas mamarias se basan en tácticas de examen bien pensadas. En vista de la alta incidencia de estas enfermedades, consideramos necesario citar esquemas típicos del proceso de diagnóstico.

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