Síntomas de diabetes en niños

Las etapas dysonific de la diabetes mellitus 1 no tienen síntomas clínicos específicos. La manifestación clínica se desarrolla después de la muerte del 80-90% de las células beta y se caracteriza por la aparición de los llamados síntomas "grandes": sed, poliuria y pérdida de peso. Y al comienzo de la enfermedad, se nota la pérdida de peso, a pesar del aumento del apetito y el aumento de la nutrición. La primera manifestación de poliuria puede ser enuresis nocturna o diurna. El aumento de la deshidratación causa piel seca y membranas mucosas. A menudo se unen a las enfermedades fúngicas y pustulosas de la piel, las niñas pueden desarrollar vulvitis. La capa de grasa subcutánea se adelgaza, la turgencia de los tejidos disminuye. Crecimiento de debilidad, fatiga, eficiencia reducida.

En un tercio de los casos, los primeros síntomas clínicos de la diabetes tipo 1 son signos de cetoacidosis diabética. Hay tres etapas de la cetoacidosis diabética.

• Yo etapa, cetosis. En el contexto de los síntomas de la deshidratación, la acumulación de cuerpos cetónicos en el cuerpo provoca náuseas, vómitos, dolor abdominal, deposiciones sueltas (gastroenteritis tóxica). Al mismo tiempo, las membranas mucosas son brillantes, la lengua está seca, cubierta con una capa gruesa. Rubio característico (rubor diabético en los arcos cigomáticos, arriba de las cejas, en el mentón), el aire exhalado tiene un olor característico a acetona.
• II etapa - precom. Viene con la descompensación de la acidosis metabólica en el fondo de la deshidratación progresiva. El criterio clínico para el inicio de la etapa II es la respiración tóxica y ruidosa (respiración de Kussmaul). Debido a la gastroenteritis erosiva, se desarrolla el síndrome abdominal (dolor abdominal, tensión muscular en la pared abdominal anterior, síntomas positivos de irritación peritoneal, vómitos repetidos). La sequedad de la piel y las membranas mucosas aumenta, aparece la acrocianosis. Disminución de la presión sanguínea, aparece taquicardia. Al mismo tiempo, la conciencia se conserva, pero gradualmente se vuelve cooperativa.
• III etapa - coma. Se caracteriza por falta de conciencia, opresión de los reflejos, disminución de la diuresis, cese de los vómitos, aumento de los trastornos hemodinámicos. En el contexto de los síntomas de deshidratación severa y alteraciones microcirculatorias, el paciente se caracteriza por una respiración ruidosa rara, hipotensión muscular, taquicardia y alteraciones del ritmo cardíaco. En el futuro, se observa una caída en la presión arterial. Con la falta de atención oportuna, los trastornos neurológicos aumentan progresivamente. La etapa final de la depresión del SNC es coma. La ausencia o reacción débil de las pupilas a la luz dan testimonio de los cambios estructurales desarrollados en el tallo cerebral.

Más bien poco frecuente en niños manifestación clínica de la diabetes mellitus tipo 1 termina coma hiperosmolar no cetónico, que se caracteriza por hiperglucemia grave (por encima de 40 mmol / l), la ausencia de cetosis, acidosis no cetónico, la deshidratación y la pérdida de la conciencia. En este caso, la osmolalidad de la sangre debido a la hiperglucemia alcanza 350 mosm / L y más. Daño centro de la sed hipotalámica debido a la alta osmolalidad de la sangre conduce a la desaparición de la sed y otros mecanismos de osmorregulación de interrupción. Se desconocen los motivos del desarrollo de tal variante de coma en niños.

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Características de la diabetes en niños pequeños

La aparición de diabetes mellitus persistente 1 en niños menores de 6 meses casi nunca se encuentra. Los recién nacidos a veces se observan síndrome de diabetes mellitus transitoria (transitoria) 1. Que comienza con las primeras semanas de vida, y después de unos meses se produce una recuperación espontánea. A menudo ocurre en niños con bajo peso y se caracteriza por hiperglucemia y glucosuria, lo que lleva a una deshidratación moderada y, a veces a la acidosis metabólica. Se supone que en este caso, la respuesta de la insulina a la glucosa disminuye, el nivel de insulina en el plasma sanguíneo es normal. El tratamiento de la diabetes transitoria con insulina, que se cancela, como regla, después de 2 meses con hipoglucemia repetida.

Los casos raros de diabetes congénita son causados por un defecto genético en la insulina. El defecto es una violación de la secuencia de aminoácidos leucina-fenilalanina en la posición 25.

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