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Síntomas de la vasculitis sistémica
Médico experto del artículo.
Último revisado: 06.07.2025
En el período inicial de la vasculitis sistémica, se observan características comunes de un síndrome inflamatorio inespecífico: fiebre subfebril o febril, artralgia, pérdida de peso, signos de trastornos vasculares periféricos y viscerales, leucocitosis en sangre periférica, aumento de la VSG, disproteinemia y respuesta positiva al tratamiento antiinflamatorio e inmunosupresor. Además de los signos comunes, cada enfermedad presenta un cuadro clínico característico. La peculiaridad de los síntomas de la vasculitis sistémica se debe a la localización de la vasculitis, el calibre de los vasos afectados y la prevalencia del proceso patológico, la naturaleza de los cambios morfológicos (predominio de vasculitis destructiva o proliferativa, presencia de granulomatosis), el grado de alteración hemodinámica y la isquemia tisular.
El diagnóstico de cada enfermedad del grupo de vasculitis sistémica se basa en los signos clínicos característicos. Los indicadores de laboratorio reflejan únicamente la actividad inflamatoria; por lo tanto, si está indicado, se utilizan ecografía, ecografía Doppler, REG, RVG, TC, RMN, aortografía y biopsia diagnóstica. Los estudios instrumentales ayudan a identificar el nivel y la naturaleza del daño vascular, la deformación vascular, los signos de alteración de la circulación sanguínea extraorgánica o intraorgánica y, en la granulomatosis de Wegener, una sombra adicional en la órbita ocular. Si se requiere la confirmación morfológica del diagnóstico, se debe tomar una biopsia antes de iniciar el tratamiento básico: en la poliarteritis nodular, de la zona afectada (cerca de la zona de necrosis, en el nódulo o en la zona livedo), simultáneamente, de piel, tejido subcutáneo y músculo; en la granulomatosis de Wegener, cerca del granuloma, la zona de necrosis o la perforación.
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